Kaj je pogosto letenje v zdravstveni ustanovi?

Pogosto so bolniki, ki se večkrat pojavljajo v urgentni službi zaradi zdravstvene oskrbe. Odločijo se za vožnjo v reševalnih vozilih ali pa se znova in znova sprehajajo v oddelek za nujno pomoč, namesto da bi obiskali svojega zdravnika. Tako pogosto obiskujejo, da jih osebje pozna po imenu. Študija v Teksasu iz leta 2009 je pokazala, da je v šestih letih devet bolnikov opravilo 2678 obiskov z ER, kar je stalo 3 milijone dolarjev, kar je vsekakor pogosto letalo.

• Sinonimi: Visokotemperator, superuporabnik (SU), GOMER in GOOMER (ven iz moje sobe za nujne primere)
• Nadomestni črkovanje: pogoste letake

Kdo so zdravstveni delavci?

Za takšno prekomerno uporabo oddelkov za nujne primere je lahko več razlogov. Bolnik morda nima nobenega zavarovanja in si zato ne more privoščiti obiska zdravnika. Ta bolnik ve, da mora ER zagotoviti vsaj zdravljenje v življenju (glejte EMTALA). Obstajalo je upanje s prehodom in izvajanjem Zakona o cenovno dostopnih zdravstvenih storitvah iz leta 2010, da bi se uporaba sobe za nujno pomoč zmanjšala, ker bi več ljudi imelo zdravstveno zavarovanje. Toda, ali bi to dejansko spremenilo število pogostih letakov, je treba še videti.

Drugi razlog so lahko duševne pomanjkljivosti. Od devetih letov v Teksasu, ki so bili pogosti, jih je sedem imelo diagnozo duševnega zdravja, osem pa so bili zlorabniki drog.

Seveda so nekateri preprosto prosilci za pozornost. Sleng izraz GOMER (ven iz moje sobe za nujne primere) je v široki uporabi v medicinskem slengu za bolnike, ki so pogosto prisotni v oddelkih za nujno pomoč, vendar ne potrebujejo nujne oskrbe. Izhaja iz romana Božja hiša Samuela Shema.

Študije so pokazale, da so pogosteje letali bolj verjetno ženske, belci, revne in stare od 25 do 44 let. Verjetneje je, da bodo zvečer prispeli v urgentno sobo z manj akutnimi simptomi. Zanimivo je, da so običajno zavarovani prek Medicaida in ne nezavarovani ali imajo zasebno zdravstveno zavarovanje.

Poskuša naslavljati sindrom visoke porabe / pogostih letalcev

Programi z visokim izkoristkom iščejo pogoste letalce in druge paciente, ki imajo veliko ponavljajočih se obiskov in delajo z njimi, da jih usmerijo k boljši oskrbi, tako da bodo imeli manj izkoriščenosti. Tukaj so primeri programov z velikim izkoristkom:

Koalicija zdravstvenih delavcev iz Camdena: Ta program je imel svoje korenine v risanju vročega zemljevida, kjer so prišli bolniki, ki so predstavljali bolnišnice v Camdenu v New Jerseyju. Odkrili so, da odstotek ljudi, ki uporabljajo Camdenove bolnišnice, predstavlja 30 odstotkov stroškov. Razpravljali so s socialnimi delavci in zdravniki v urgentni službi. Vpišejo bolnike in opravljajo obiske na domu in telefonske klice, da jim zagotovijo boljše zdravstveno varstvo in preprečijo obiske v sobi za nujne primere. Vključeni bolniki sodelujejo s skupino, ki temelji na skupnosti, približno 90 dni, pri čemer se ukvarjajo z vedenjskimi in socialnimi ovirami ter z zdravstvenimi težavami.

Država Oregon je julija 2012 začela izvajati program za zagotavljanje usklajene oskrbe bolnikom s pogostimi letali Medicaid, ki obiščejo bolnišnice v nujnih primerih 10-krat ali več na leto. CCOs so osredotočeni na preprečevanje in pomoč ljudem pri obvladovanju kroničnih bolezni. Njihov cilj je zmanjšati nepotrebne obiske v nujnih primerih kot rezultat.