Kaj storiti glede IBS po odstranitvi žolčnika

Nekateri ljudje, ki so imeli odstranjene žolčnice - postopek, znan kot holecistektomija - se soočajo s tekočimi prebavnimi težavami. Ti simptomi običajno vključujejo bolečino ali nujno potrebo po vožnji v kopalnico po jedi. Tu boste izvedeli, zakaj se to dogaja in kaj lahko storite glede tega.

Življenje z in brez žolčnika

Varno je živeti brez žolčnika, kar je eden od razlogov odstranitve žolčnika, ki je običajno priporočeno zdravljenje za težave z žolčnikom. Glavna naloga žolčnika je shranjevanje žolča (snovi, potrebne za prebavo maščob) in izločanje žolča v tanko črevo kot odgovor na zaužitje živil, ki vsebujejo maščobe.

Brez vaših žolčnikov vam jetra še naprej proizvajajo žolč, toda namesto da bi jih poslali v žolčnik za shranjevanje, se žolč pošlje v vaš "skupni žolčnik" in se nato prebije v tanko črevo.

Rezultati odstranjevanja žolčnika

Večino časa se telo prilagaja izgubi žolčnika. Vendar pa obstaja nekaj možnih težav, ki jih ljudje lahko doživijo po odstranitvi žolčnika.

1. Diareja s postkolecistektomijo

Približno 20 odstotkov ljudi, ki so imeli odstranjene žolčnice, se bodo ponavljajo težave z drisko, stanje, znano kot postcholecystectomy driska.

Ta težava izhaja iz dejstva, da brez žolčnika ni ničesar, kar bi uravnavalo količino žolča, ki prehaja v tanko črevo, in večja količina žolča lahko ustvari blato, ki je vodeno in pogostejše.

Na srečo za večino teh posameznikov se bo ta problem sčasoma rešil počasi.

2. Disfunkcija sfinkterja Oddi

Če se po odstranitvi žolčnika pojavi bolečina v zgornjem delu trebuha, se lahko pogovorite s svojim zdravnikom o možni težavi z Oddijevim sfinkterjem.

"Sfinkter Oddi" (SO) je ventil, ki se nahaja v tankem črevesu in regulira pretok žolča in pankreasnih sokov. Zelo majhno število ljudi se lahko pojavi "disfunkcija sfinkterja Oddi" (SOD), funkcionalna gastrointestinalna motnja (FGD). Pri SOD se sfinkter ne sprošča tako, kot bi moral, kar preprečuje vstop žolča in pankreasnih sokov v tanko črevo.

Disfunkcija sfinkterja Oddi

Merila Rima III za SOD opisujejo njene simptome kot "epizode zmerne do hude stalne bolečine" v osrednjem in zgornjem desnem predelu trebuha, ki trajajo vsaj 30 minut. Ta vrsta bolečine se običajno pojavi po kratkem času po jedi. Nekateri ljudje poročajo o slabosti in bruhanju. Simptomi bolečine SOD naj bi bili posledica prekomernega kopičenja sokov v kanalih.

SOD se najpogosteje pojavlja pri bolnikih s postkolekcijoktomijo ali pri tistih, ki imajo pankreatitis.Čeprav bo do 20 odstotkov bolnikov s postkolekcijoktomijo poročalo o trenutnih bolečinah v zgornjem delu trebuha, bo le majhen odstotek dejansko imel SOD. SOD lahko zdravimo z zdravili ali s postopkom, imenovanim endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP).

ERCP v primerjavi z MRCP: kaj morate vedeti

IBS po odstranitvi žolčnika

Čeprav sem anekdotično slišal številne zgodbe bolnikov IBS, ki poročajo, da se je njihov IBS pojavil po odstranitvi žolčnika, ni veliko kliničnih raziskav na to temo. Vendar pa so raziskovalci začeli preučevati stanje, ki se imenuje malabsorpcija žolčnih kislin (BAM) in njegovo povezavo s težavami s kronično drisko.

Ljudje, ki so imeli odstranjene žolčnice, so lahko izpostavljeni tveganju za BAM, stanje, v katerem je disfunkcija, kako se žolčne kisline obdelujejo v telesu. Raziskave o tej temi so še vedno lahke, zato je najbolje, da z zdravnikom sodelujete pri diagnosticiranju in reševanju te težave.

Slabsorpcija žolčeve kisline

Kaj lahko storim za upravljanje simptomov?

Če imate vročino, mrzlico ali znake dehidracije, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Če imate stalne težave z bolečinami v trebuhu in / ali drisko, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da dobite natančno diagnozo. Možnosti za vaše trenutne težave so precej različne:

• Kamni z žolčem
• Kronični pankreatitis
• Dispepsija
• IBS
• Rak trebušne slinavke
• SOD

Natančna diagnoza lahko vodi do optimalnega načrta zdravljenja. V nekaterih primerih tekoči driski po odstranitvi žolčnika pomaga razred zdravil, ki so znana kot "sredstva za vezavo žolčnih kislin", vključno z:

• Cholestyramine (Questran)
• Colesevelam (WelChol)
• Kolestipol (Colestid)

Kaj lahko pojedem za upravljanje simptomov?

Če vaš žolčnik ne sodeluje v procesu prebave, boste morda morali spremeniti svoje prehranjevalne navade. Če se je vaš žolč odstranil šele pred kratkim, boste morda želeli jesti nežno prehrano, dokler se simptomi driske ne umirijo. Za tekoče težave obstajajo določena živila, ki jih lahko jeste in druge, ki jih je treba izogibati, če nimate žolčnika.

Čeprav za priporočili obstaja trdna znanost, so vam lahko v pomoč naslednji nasveti:

• Jejte majhne obroke pogosto ves dan.
• Poskusite probiotik.
• Poskusite prebavni encim.

Ne pozabite, čeprav spopadanje s simptomi ni zabavno, obstaja nekaj dejavnikov (kot je prehrana), ki so v vaši kontroli.