8 stvari, ki dvigujejo vašo število trombocitov

Na splošno se šteje, da je število trombocitov več kot 450.000 celic na mikroliter povišano; to je znano kot trombocitoza. Obstajajo številni vzroki trombocitoze in na srečo je večina benignih in prehodnih. Oglejmo si nekaj najpogostejših vzrokov.

1

Myleoproliferativne motnje

Kronične myleoproliferativne motnje (motnja, pri kateri kostni mozeg povzroča preveč krvnih celic) lahko povzroči trombocitozo. Med njimi so policitemija vera, esencialna trombocitemija (ET) in primarna mielofibroza.

V ET, na primer, kostni mozeg naredi precej megakariocitov, celic, ki tvorijo trombocite, kar ima za posledico trombocitozo. Pri teh pogojih pretirano število trombocitov povzroči, da je kri debela in teče počasneje, kar lahko povzroči nastanek krvnih strdkov. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju števila trombocitov za zmanjšanje tega tveganja.

2

Okužba

Pri otrocih in odraslih so okužbe najpogostejši vzrok povišanega števila trombocitov. To povišanje je lahko skrajno, saj število trombocitov presega milijon celic na mikroliter.

Večina ljudi, ki to doživljajo, je asimptomatska, vendar se lahko majhna skupina bolnikov z drugimi dejavniki tveganja razvije v krvne strdke. Število trombocitov se po odpravi okužbe ponavadi normalizira, vendar to lahko traja več tednov. Pri nekaterih bolnikih je lahko trombocitoza povratni učinek po trombocitopeniji (nizki trombociti) med začetno okužbo.

3

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Čeprav so nizke vrednosti hemoglobina in majhne rdeče krvne celice značilne laboratorijske vrednosti, povezane z anemijo zaradi pomanjkanja železa, zvišanje števila trombocitov ni redko. V tem času ni znano, kaj točno povzroča to trombocitozo. Na splošno ga bolniki dobro prenašajo in odpravljajo z ustreznim zdravljenjem z dodatkom železa.

4

Ni imel slezine

Določena količina trombocitov se v vsakem trenutku nahaja v naši vranici. Če je vranica odstranjena kirurško (splenektomija) ali preneha delovati pravilno (funkcionalna asplenija), kot pri bolezni srpastih celic, rezultati trombocitoze. Ta trombocitoza je običajno blaga do zmerna in jo bolnik dobro prenaša.

Takoj po splenektomiji je lahko trombocitoza huda in lahko povzroči nastanek krvnega strdka. Ta komplikacija po splenektomiji se pojavi pri približno 5 odstotkih bolnikov. Na splošno je tveganje največje v mesecu po splenektomiji.

5

Vnetna stanja

Stanja z vnetjem, kot so revmatološke motnje, vnetna črevesna bolezen in vaskulitidi, imajo lahko trombocitozo. Povišano število trombocitov se pojavi kot odziv na citokine (majhne beljakovine, ki se sproščajo iz celic, ki signalizirajo drugim celicam, da nekaj naredijo). Zlasti citokini interlevkin-6 in trombopoetin stimulirajo proizvodnjo trombocitov.

6

Mešana krioglobulinemija

Mešana krioglobulinemija lahko povzroči napačno zvišanje števila trombocitov. V tem stanju se krioglobulini (proteini) v krvi držijo skupaj, ko so izpostavljeni nizkim temperaturam (kot so roke in noge). Ti delci se lahko lažno štejejo kot trombociti, ko stroj izvaja celotno krvno sliko. To stanje je povezano z okužbo s hepatitisom C, sistemskim eritematoznim lupusom in revmatoidnim artritisom.

7

Hemolitična anemija

Če hemolitična anemija (anemija zaradi drobljenja rdečih krvnih celic) povzroči nastanek zelo majhnih rdečih krvnih celic, se lahko te rdeče krvne celice nepravilno štejejo kot trombociti, ki jih opravi celotna krvna slika. To lahko diagnosticiramo s pregledom razmaza periferne krvi (stekelca mikroskopa). Vidno število trombocitov bo manjše, ko bo vidno veliko malih rdečih krvničk.

8

Malignost

Trombocitoza je lahko sekundarni učinek nekaterih malignomov (raka). To je znano kot paraneoplastična trombocitoza. To je pogostejše pri solidnih tumorjih, kot so pljučni rak, hepatocelularni (jetrni) karcinom, rak jajčnikov in kolorektalni rak. Zvišano število trombocitov je mogoče opaziti tudi pri kronični mielogeni levkemiji (CML).