Kako stanje limfnih vozlov vpliva na rak dojk

Tumor na dojki lahko sprosti rakaste celice v vaš limfni sistem. Te celice se lahko ujamejo v bližnje bezgavke, ponavadi vaše aksilarne vozle. Vaš kirurg lahko odstrani nekatere bezgavke, da jih lahko pregledamo pod mikroskopom. Če so v vaših bezgavkah prisotne rakaste celice, se povečuje tveganje za metastatski rak dojk. Postopek odstranitve limfnega vozla pod pazduho se imenuje razsekanje aksilarnih bezgavk.

Disekcija aksilarnih limfnih vozlov (ALND)

Aksilarna disekcija bezgavk se lahko opravi kot del lumpektomije ali mastektomije. Vaš kirurg lahko odstrani majhno skupino vozlišč ali vsa vozlišča v vaši aksili. Ti bodo poslani v patološki laboratorij, kjer bodo skrbno pregledani za rakave celice. Morate vedeti, ali so vaše bezgavke negativne (brez raka) ali pozitivne (vsebujejo rak). Ta pomembna informacija vpliva na upočasnitev vašega raka in vpliva na vaše možnosti zdravljenja.

Pomen limfnih vozlov

Čeprav so limfne vozle prisotne v skupinah po vsem telesu, so vaši aksilarni vozlišča najverjetnejša lokacija, na katero lahko potujejo celice raka dojke. Limfni vozlišča delujejo kot filtri, kjer se ujamejo bakterije, virusi ali rakaste celice. Ko so v vaših vozliščih prisotne rakaste celice, to pomeni, da je bolezen zmožna zapustiti vaše prsi in potovati v druge dele telesa.

Če se rakaste celice nahajajo v bezgavkah, lahko nabrekne. Med mesečnim samopregledovanjem dojk vedno preverite območje pod pazduho, da boste lahko pregledali vaše aksilarne bezgavke.

Vrste disekcije limfnih vozlov

V operaciji dojke se lahko odstranijo bezgavke ali kot poseben postopek. Tukaj so različne vrste operacij za disekcijo bezgavk:

• Biopsija črevesnega limfnega vozla (SLNB): To je diagnostični postopek, s katerim odstranimo majhen vzorec bezgavk, na katere se lahko izčrpa rak. Ti sentinel vozlišča naj bi bila prva vozlišča, na katera morajo rakaste celice potovati, preden gredo naprej. Modro barvilo in šibko radioaktivno sredstvo bodo uporabljeni za pomoč kirurgu pri iskanju določenih vozlišč. Ta postopek odstrani najmanjše število bezgavk.
• Disekcija aksilarnih limfnih vozlov (ALND): Ta postopek se običajno izvaja kot del radikalne ali modificirane radikalne mastektomije ali lumpektomije. Za testiranje lahko odstranimo le 10 ali celo 40 bezgavk.
• Disekcija polnih aksilarnih limfnih vozlov:
  • Če pride do raka med vašim kontrolnim vozliščem ali biopsijo aksilarnih vozlišč, lahko vaš kirurg odstrani vse vaše aksilarne bezgavke, tako da se lahko vsa vozlišča preverijo glede možnih metastaz.

Tveganje in neželeni učinki disekcije aksilarnih limfnih vozlov

Najpogostejši neželeni učinek disekcije bezgavk je limfedem (otekanje roke). Ker po operaciji imate manj rokavov za limfno tekočino, lahko tekočina nastane in povzroči otekanje vzdolž roke, včasih pa tudi roko. Če se odstrani le nekaj vozlišč, je lahko limfedem a začasno stanje, če pa je bila odstranjena večina vaših bezgavk, je to lahko dolgotrajen problem.

Terapevtska masaža in oblačila za pritisk lahko pomagajo pri limfedemu. Vaša koža lahko postane operirana ali manj občutljiva na dotik po operaciji, ker so lahko med postopkom poškodovani živci. Lahko vplivajo na gibanje rok in ramen, zato se prepričajte, da boste zaprosili za fizikalno terapijo, ki bo pomagala ponovno pridobiti gibanje in moč.

Stanje limfnih vozlov vpliva na zdravljenje

Aksilarna disekcija bezgavk je pomemben del vaše popolne diagnoze in uprizoritve. Jasna vozlišča in majhen tumor zahtevajo manj zdravljenja, ker so možnosti metastaz majhne. Vendar pa je pomembno vedeti, koliko vozlišč je povezanih z rakom, zato je mogoče narediti več testov, da ugotovimo, ali in kje se je rak razširil. Ti podatki vplivajo na vaše možnosti zdravljenja in pomagajo vam in vašem zdravniku izbrati najučinkovitejši načrt zdravljenja za vas.