Ali lahko stabilizatorji razpoloženja pomagajo pri agitaciji pri demenci?

Stabilizatorji razpoloženja so zdravila, ki so zasnovana tako, da izenačijo čustva, ki so zelo različna. Na primer, oseba z ekstremnimi visokimi vrednostmi (manija) in padci (depresija) se lahko diagnosticirajo z bipolarno motnjo in se potem predpiše zdravilo, ki stabilizira razpoloženje, da bi pomirilo nihanja njihovih razpoloženj in čustev. Ta zdravila so včasih predpisana tudi za zdravljenje vedenjskih in psiholoških simptomov demence (BPSD). Včasih jih imenujemo tudi "izzivalno vedenje" v demenci.

Ali so stabilizatorji razpoloženja učinkoviti pri demenci?

Več različnih zdravil - od katerih so mnoga antikonvulzivi (zdravila za zmanjšanje napadov) - so razvrščeni kot stabilizatorji razpoloženja. Na splošno raziskave niso podprle razširjene uporabe stabilizatorjev razpoloženja pri demenci, čeprav obstajajo drugi dejavniki, ki jih zdravnik upošteva pri naročanju teh zdravil. Sčasoma lahko dodatne raziskave razjasnijo uporabo teh zdravil pri ljudeh, ki živijo z demenco.

Tukaj je nekaj bolj pogostih stabilizatorjev razpoloženja, vključno z obsegom njihove učinkovitosti pri zdravljenju agitacije in agresivnosti pri demenci, glede na raziskave.

Litij (Eskalit, Lithobid)

Litij je običajno predpisan za zdravljenje bipolarne motnje. Študije na splošno niso pokazale, da bi bila učinkovita pri zdravljenju težavnega vedenja pri demenci.

Valproat (Depakote)

Ta skupina antikonvulzivnih zdravil, ki vključuje natrijev divalproeks (Depakote), natrijev valproat (Depacon) in valprojsko kislino (Depakene, Stavzor), so nekateri zdravniki uporabljali za zdravljenje agresivnosti pri demenci, vendar na splošno uporaba raziskav ni podprta. Nekatere raziskave so celo pokazale povečano izgubo volumna možganov z uporabo divalproeksa natrija v demenci.

Karbamazepin (tegretol)

To je antikonvulzivno zdravilo, ki se pogosto predpisuje za zdravljenje napadov pri ljudeh z epilepsijo. Nekatere raziskave so pokazale, da je bilo to zdravilo zmerno učinkovito pri zdravljenju agresivnosti pri demenci. Vendar se ne uporablja pogosto, ker ima lahko negativne stranske učinke, kot so interakcije z drugimi zdravili, razvoj nizkega natrija in zmanjšanje števila belih krvnih celic.

Okskarbazepin (Trileptal)

Raziskave so pokazale, da je bilo to antikonvulzivno zdravilo na splošno neučinkovito pri zmanjševanju težavnih vedenj, povezanih z demenco.

Lamotrigin (Lamictal)

Lamotrigen je drugo zdravilo, ki se običajno naroči za zdravljenje napadov pri epilepsiji. Bilo je nekaj omejenih raziskav, ki so pokazale izboljšanje agitacije pri demenci z njeno uporabo, in ena študija je pokazala, da je uporaba zdravila skupaj z antipsihotičnimi zdravili preprečila povečanje antipsihotičnih zdravil. Ameriška uprava za prehrano in zdravila ugotavlja, da ima lamotrigen majhno tveganje za smrtno nevarne izpuščaje, ki se lahko razvijejo kot neželeni učinek.

Antipsihotična zdravila

Antipsihotična zdravila, ki so včasih kategorizirana kot stabilizatorji razpoloženja, so pogosto predpisana kot pomoč pri zmanjševanju težavnega vedenja in stresnih čustev pri demenci. Antipsihotična zdravila so Abilify (aripiprazol), Clozaril (klozapin), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidon), Seroquel (kvetiapin) in Zyprexa (olanzapin).

Izvedenih je bilo več študij o antipsihotičnih zdravilih in njihovi uporabi za BPSD. Ta zdravila imajo malo več podpore pri raziskavah, da pokažejo, da lahko pomagajo pri izzivanju obnašanja pri demenci, vendar predstavljajo tudi visoko tveganje za zaplete in celo smrt z njihovo uporabo. Zaradi tega tveganja je bil na nacionalni ravni iz centra Medicare in Medicaid poklican center za zmanjšanje uporabe antipsihotičnih zdravil pri ljudeh z demenco.

Antipsihotična zdravila so primernejša, kadar oseba z demenco doživlja paranojo, blodnje ali halucinacije, ki povzročajo stisko. Antipsihotikov se ne sme uporabiti samo zato, ker je nekdo nemiran, zaskrbljen, tava ali ne spi dobro ponoči.

Word From DipHealth

Najpomembneje je, da je treba pred uporabo zdravil poskusiti posege brez drog za izzivanje obnašanja pri demenci. Čeprav ne obstaja rešitev, ki bi delovala vsakič, so pristopi brez zdravil pokazali določeno učinkovitost pri zmanjševanju in odzivanju na BPSD.