Tveganja in neželeni učinki plodnih zdravil

Neželeni učinki in tveganja za plodnost so odvisni od tega zdravila, ki ga jemljete. Zdravila za peroralno plodnost (kot sta Clomid ali letrozol) imajo blažje neželene učinke kot zdravila, ki jih je mogoče injicirati, kot so gonadotropini ali agonisti in antagonisti GnRH.

Najpogostejši neželeni učinki na plodnost so napihnjenost, glavobol, občutljivost na dojke, razburjen želodec, vročinski utripa in nihanje razpoloženja. Najpogostejša tveganja za plodnost so zasnova večplodne nosečnosti (kot so dvojčka ali triplete ali več) in razvoj sindroma hiperstimulacije jajčnikov (OHSS). To niso edini potencialni neželeni učinki in tveganja, le najpogostejši.

Plodnost zdravila lahko ustvarijo čudeže in so na splošno učinkovite. Kljub temu je pomembno vedeti, kaj se lahko zgodi narobe in kako morda zmanjšati vaše možnosti za zaplete.

Stranski učinki

Neželeni učinki so nezaželeni in nenamerni simptomi, ki izhajajo iz zdravila.

Ne glede na to, ali boste doživeli neželene učinke, bo odvisno od …

• zdravila, ki jih jemljete
• odmerjanje zdravila (višji odmerki običajno pomenijo povečano tveganje)
• vaše telo

Vzemite, na primer, plodnost zdravila Clomid. Nekatere ženske vzamejo Clomida in se počutijo dobro. Drugi občutijo glavobole ali nihanje razpoloženja. Težko je predvideti, kako boste ukrepali, dokler ne boste vzeli zdravil. Spodaj so navedeni kratki seznami neželenih učinkov zdravil za plodnost.

Če se pojavijo hudi neželeni učinki, nenavadni simptomi ali zaradi katerega koli razloga, se obrnite na svojega zdravnika.

Tesnoba nad morebitnimi neželenimi učinki

Branje o možnih neželenih učinkih lahko poveča anksioznost in celo poveča tveganje, ki ga boste imeli pri nekaterih neželenih učinkih. To je znano kot nocebo učinek. (To je kot učinek placeba, samo negativen.) Seveda se morate vedno pogovoriti s svojim zdravnikom o tveganjih kakršnega koli zdravila, preden ga vzamete.

Če se nagibate k anksioznosti, boste morda želeli preskočiti podrobne informacije o stranskih učinkih / tveganju in se osredotočiti na spodnje razdelke o tem, kako zmanjšati in obvladati neželene učinke.

Clomid neželeni učinki in tveganja

Clomid deluje tako, da preplavi telo in misli, da ni dovolj krožečega estrogena. Da bi to naredili, blokira receptorje v telesu, ki reagirajo na estrogenski hormon. Večina stranskih učinkov Clomida je posledica teh zaznanih nizkih ravni estrogena.

Možni neželeni učinki zdravila Clomid vključujejo:

• Vročinski oblivi
• Napihnjenost in nelagodje v trebuhu
• Povečanje telesne mase
• Glavoboli
• Nihanje v razpoloženju
• Slabost
• Omotičnost
• Nežnost dojke
• Nenormalne menstrualne krvavitve /
• Suha vagina

Redko, a resno tveganje za Clomid je zamegljen vid. Med kliničnimi preskušanji, ki se pojavijo pri manj kot 1,5% žensk, lahko pride do zamegljenega vida, glejte utripajoče luči ali si oglejte plovila. Če se vam to zgodi, takoj povejte svojemu zdravniku.

Kot večina plodnostnih zdravil lahko zdravilo Clomid vodi tudi do dvojne nosečnosti. Približno 7 od 100 Clomid-zasnovanih nosečnosti bo povzročilo dvojčke.

Poznajte tveganja in neželene učinke Clomida

Letrozolni neželeni učinki in tveganja

Zdravilo Letrozol se uporablja kot zdravila za plodnost. (Letrozol, znan tudi pod imenom Femara, je dejansko namenjen uporabi pri zdravljenju raka dojke.) Letrozol deluje podobno kot Clomid (blokira estrogenske receptorje). Študije so pokazale, da imajo lahko ženske s PCOS in ženske, ki so odporne proti Clomidu (ne ovulirajo na Clomid), morda več uspeha z letrozolom.

Možni neželeni učinki letrozola vključujejo:

• Utrujenost
• Omotičnost
• Glavobol
• Napihnjenost / nelagodje v trebuhu
• Vročinski oblivi
• Zamegljen vid
• Težko spi
• Nenormalne menstrualne krvavitve /
• Bolečine v prsih

Obstaja tveganje za motnje vida in povečano tveganje za nastanek dvojčkov na letrozolu, tako kot pri zdravilu Clomid.

Uporaba zdravila Letrozol v neplodnosti

Gonadotropini neželeni učinki in tveganja

Gonadotropin plodnostna zdravila so injekcijski hormoni. Vključujejo zdravila, kot so Gonal-F (FSH), Follistim in Ovidrel (hCG). Injekcije se lahko uporabljajo v samem ali v kombinaciji z drugimi zdravili med ciklusom IVF.

Možni neželeni učinki gonadotropinov vključujejo:

• Glavoboli
• Slabost / vznemirjen želodec
• Okužba zgornjih dihalnih poti
• Napenjanje v trebuhu / trebuhu
• Nihanje v razpoloženju
• Akne
• Povečanje telesne mase
• Nenormalne menstrualne krvavitve /
• Bolečina in rdečina na mestu injiciranja
• Omotičnost

V primerjavi s Clomidom in letrozolom je tveganje za dvojčke bistveno večje pri gonadotropini: do 30 odstotkov lahko povzroči večkratnik. Če imate IVF, lahko z izbiro posameznega prenosa embrija zmanjšate to tveganje.

Gonadotropin neželeni učinki in tveganja

Lupron in drugi GnRH agonisti neželeni učinki in tveganja

Med zdravljenjem z IVF se najpogosteje uporabljajo agonisti GnRH, kot je Lupron. Izklopijo naravni reproduktivni sistem telesa, tako da lahko vaš zdravnik nadzoruje stimulacijo jajčnikov in zorenje. Nizke ravni estrogena so odgovorne za številne neželene učinke agonistov GnRH.

Možni neželeni učinki agonistov GnRH (npr. Lupron) vključujejo:

• Vročinski oblivi
• Glavobol
• Nihanja razpoloženja / depresija / anksioznost
• Suha vagina
• Akne
• Bolečine v splošnem telesu / bolečine v sklepih
• Slabost
• Zastajanje tekočine
• Razdražen želodec
• Povečanje telesne mase
• Zmanjšana spolnost
• Omotičnost
• Bolečina na mestu injiciranja

Neželeni učinki GnRH agonista

GnRH antagonist neželeni učinki in tveganja

Kot agonisti GnRh se antagonisti GnRH uporabljajo za zaustavljanje reproduktivnega sistema telesa med zdravljenjem z zdravilom IVF. Imajo znatno manj neželenih učinkov kot agonisti GnRH.

Možni neželeni učinki antagonistov GnRH vključujejo:

• Abdominalna občutljivost
• Glavobol
• Slabost / vznemirjen želodec
• Nenormalne menstrualne krvavitve /
• Bolečina na mestu injiciranja

Neželeni učinki GnRH antagonista

Redke, a potencialno resne nevarnosti za plodnostna zdravila

V redkih primerih lahko plodna zdravila povzročijo hude neželene učinke. Zdravnik mora o tem razpravljati z vami. Vedno povejte svojemu zdravniku, če imate simptome zaskrbljujočega, tudi če niste prepričani, ali so povezani z zdravilom. Bolje je, da pokličete svojega zdravnika, če ste zaskrbljeni in mu poveste, da je vse v redu, kot prezreti resen neželeni učinek, ki bi lahko povzročil zdravstveno škodo ali nevarnost.

Spremembe vizije: Zelo majhen odstotek žensk pri uporabi zdravila Clomid ali letrozola povzroča motnje vida. Če se vam to zgodi, vidite bliskavice svetlobe, nenadno povečanje "floaters" ali zamegljen vid.

Zamegljen vid lahko pride skupaj s hudim glavobolom. Takoj obvestite svojega zdravnika, če se vam to zgodi. Težave z vidom naj izginejo, ko prenehate jemati zdravilo. V zelo redkih primerih se lahko pojavi dolgotrajna škoda.

Ektopična nosečnost: ženske, ki jemljejo gonadotropine, imajo rahlo povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost. Ektopična nosečnost je lahko smrtno nevarna, če je zanemarjena! Če imate hudo bolečino v medenici, takoj obvestite svojega zdravnika.

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS): plodnostna zdravila namerno spodbujajo jajčnike, da proizvedejo več jajčec, kot bi jih običajno.

Z OHSS, jajčniki postanejo nevarno prevelike. To je pogostejše pri zdravljenju z zdravilom IVF, vendar se lahko pojavijo tudi pri zdravljenju s Clomidom in gonadotropinom. Večina primerov OHSS je blago, vendar se lahko pojavi hudi OHSS. V redkih primerih lahko OHSS povzroči nastajanje krvnih strdkov in odpoved ledvic.

Hudi OHSS lahko ogrozi vašo plodnost in celo vaše življenje. Ključnega pomena je hitro ujeti simptome in prejemati zgodnje zdravljenje.

Tolarski torzij: Torzija jajčnika je možna zapletenost OHSS. Manj kot 2% žensk, ki jemljejo gonadotropine, bodo imele torzijo jajčnikov. Zdravila za plodnost povzročajo povečanje jajčnikov. Včasih se jajčnik lahko zamaši na sebi in odklopi oskrbo s krvjo. Morda bo potrebna kirurgija, ki bo razvila jajčnik ali celo odstranila jajčnik.

Tvar jajčnika lahko ogrozi vaše življenje in plodnost. Če imate hude bolečine v medenici, nemudoma pojdite v najbližjo urgentno sobo.

Alergijska reakcija: alergijska reakcija na zdravila za plodnost je redka. Vendar, kot pri vseh zdravilih (ali hrani), je možna reakcija.

Twins, triplete in visokega reda nosečnosti

Če ste na kakršenkoli način priključeni na medije, že poznate tveganje za večkratnike pri uporabi zdravil za plodnost. Vaša nevarnost za razmnoževanje večkratnikov je odvisna od tega, kakšno zdravljenje s plodnostjo imate in katera zdravila, ki jih jemljete. Na primer, tveganje za dvojčke pri jemanju gonadotropinov je trikrat večje kot pri zdravljenju s Clomidom.

Nekateri ljudje napačno mislijo, da je večkratnik le tveganje pri zdravljenju z zdravilom IVF. To ni res. Tveganje za večkratnik je veliko večje pri zdravljenju z IUI (oploditvijo) kot pri zdravilu IVF.

Na splošno s Clomidom imate možnost, da imate dvojčka 10 odstotkov. Vaša možnost, da imate triplete ali več, je manj kot 1 odstotek.

Kar nekaj kot 30 odstotkov nosečnosti iz gonadotropin plodnosti zdravila so večplastne. Dve tretjini teh nosečnosti sta dvojna nosečnost, tretji pa tripleti ali nosečnost višjega reda.

Včasih se bo par upal, da bo zanosil z dvojčki ali trojčkom ali celo vprašal svoje zdravnike, da jim pomagajo. To ni najboljša izbira za vas ali vašega otroka.

Kako zmanjšati plodnost neželenih učinkov zdravila in tveganja

Nemogoče je popolnoma preprečiti vse neželene učinke. Vendar pa lahko nekaj, kar vam ali vaš zdravnik lahko naredi za zmanjšanje tveganja.

Nekaterim neželenim učinkom se lahko izognemo ali zmanjšamo z zdravljenjem ponoči ali s hrano. Vedno se pogovorite s svojim zdravnikom o najboljšem času in načinu zaužitja zdravil.

Zdravnik naj uporabi tudi najnižji učinkovit odmerek. Zato je skoraj vedno bolje začeti z manjšim odmerkom in nato povečati odmerek, če ne deluje, namesto da bi začeli veliko.

Naj zdravnik obvesti, če so vaši neželeni učinki slabi, tudi če so stranski učinki, povezani z razpoloženjem (ki jih mnogi hranijo pri svojih zdravnikih). Mogoče je alternativno zdravilo.

Če želite zmanjšati tveganje za nastanek dvojčkov ali večkratnikov, je pozorno spremljanje vašega cikla pomembno. Z gonadotropini ali Clomidom se lahko ultrazvok uporablja za ugotavljanje, koliko potencialnih foliklov se razvija. Vsak folikl je potencialen otrok, če si zaslužiš.

Vaš zdravnik lahko prekliče vaš cikel, če meni, da je tveganje za večkratnik visoko. Morda se boste morali izogibati spolnemu odnosu. Poslušajte svojega zdravnika. Ne pozabite, da večkratna nosečnost pomeni, da vas in vaše prihodnje dojenčke ogrožajo zdravje (in celo življenje).

Pri zdravljenju z zdravilom IVF se lahko tveganje za večkratnik zmanjša z enkratnim prenosom embrija (SET). To pa ni primerno za vsak par, čeprav. O vaših možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom.

Pazite na klinike plodnosti, ki so preveč agresivne pri zdravljenju neplodnosti.Po eni strani se lahko počutite dobro, če imate zdravnika, ki vam bo obljubil uspeh, in najprej z najboljšimi ali najmočnejšimi zdravljenji. Po drugi strani pa lahko prehitevanje lestve prehitro pripelje do prezgodnjega padca.

Seveda, tudi s skrbnim nadzorom in odgovornim zdravnikom, lahko še vedno razvijejo OHSS ali zanosite z dvojčki ali več. V tem primeru je najbolje, da sledite svojemu zdravniku svetovanje in skrbite za sebe.

Dobra prenatalna oskrba lahko zmanjša tveganja, povezana z več nosečnostjo. Z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem je OHSS redko hudo in se običajno lahko zdravi doma.

Obvladovanje neželenih učinkov plodnostnih zdravil

Kaj lahko storite za lajšanje ali zmanjšanje neugodja stranskih učinkov? O tem morate najprej govoriti s svojim zdravnikom. Sporočite jim, kaj imate. To je reklo, tukaj je nekaj splošnega nasveta.

Tylenol (ali acetaminophen) je najboljši za glavobole ali krče. Najprej seveda pogovorite s svojim zdravnikom, vendar je tipično acetaminophen bolnik, ki izbira med zdravljenjem s plodnostjo. Ne smete jemati ibuprofena (Advil, Motrin) ali naproksena (Aleve, Midol), ker obstaja nekaj skrbi, da lahko ta zdravila motijo ​​ovulacijo in implantacijo zarodka.

Oblačite se v plasteh, če imate vročine. Prav tako se morda ne želite piti vroče pijače, kar bi lahko sprožilo vročo bliskavico. Če se oblečete v plasteh in ste nenadoma »zgoreli«, bi lahko pomagali (malo).

Odstranite jogove hlače. Ali vaše sweatpants ali dolga tekoč poletna obleka - vse, kar se udobno prilega vašemu pasu, ko ste napihnjeni.

Rešite se za podporo in se odpustite sami. Verjetno se boste počutili občutljive in čustvene ter zdravljenje neplodnosti in plodnosti. Dodajte nekaj nihanj razpoloženja - zahvaljujoč stranskim učinkom nekaterih hormonov - in verjetno boste jokali po dotikanju komercialne nadomestne pnevmatike. Naj vaš krog podpore ve, kaj skozi in kako lahko pomagajo. Ni vam treba poskušati storiti tega sama.

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Zapleti in problemi, povezani z večkratnimi rojstvi: informativni list. Ameriško združenje za reproduktivno medicino.
• Sindrom hiperstimulacije jajčnikov. Medicinska enciklopedija, MedlinePlus.
• Zdravila za spodbujanje ovulacije: Vodnik za bolnike. Ameriško združenje za reproduktivno medicino.
• Tveganja za inertno gnojenje: informativni list. Ameriško združenje za reproduktivno medicino.
• Neželeni učinki zdravil za plodnost pri injiciranju (gonadotropini). Podatkovni list. Ameriško združenje za reproduktivno medicino.