40 tednov nosečnice

Dobrodošli v 40. tednu nosečnosti. Čestitam! Upajmo, da boste ta teden pozdravili novega otroka. Ne glede na to, ali se to zgodi ali če se vam zdi zakasnelo, je cesta naprej kratka. Čeprav so noseče ženske vsekakor seznanjene s tem, da so delo in dostava morebitni, občutki, ki jih prinaša resničnost "velikega dne", lahko mnoge presenetijo.

Vaš trimester: Tretji trimesečje

Nedelja, da gremo: 0

Ti ta teden

Na 40 tednih nosečnosti ste zagotovo polni. Vendar vedite, da če nimate otroka ta teden, niste sami. Dejstvo je, da "le 19 odstotkov žensk dejansko začne delovati v 40. tednu, 14 odstotkov pa se začne zaposliti po 41 tednih ali več," pravi Allison Hill, M.D., avtor Vaša nosečnost, vaša pot in soavtorica Mommy Docs 'Ultimate Guide za nosečnost in rojstvo.

Če boste ta teden na delovno mesto, boste doživeli kontrakcije materničnega vratu. Vendar pa pri zgodnjem delu veliko žensk ni prepričano, če doživljajo resnične kontrakcije ali Braxton Hicks. "Zgodnja (latentna) faza dela lahko sestavljajo nepravilne, ne-zelo boleče kontrakcije, ki trajajo 30 do 45 sekund," pravi dr. Hill. "Lahko pa je tudi boleče krče od začetka".

Kakorkoli, z vsakim krčenjem se vaš maternični vrat še naprej odpira (dilatira) in tanek (učinkovito). Za razliko od Braxton Hicks se krčenje delovne sile ne ustavi, ko premaknete položaje. Začnejo v hrbet in se premaknejo na sprednji del trebuha in se počutijo močnejše od prakse krčenja.

Ker lahko ta zgodnja faza dela traja en dan ali dva, je najbolje, da o vašem dnevu delate kar najbolje.

Aktivno delo

Ko vstopite v aktivno stopnjo zgodnjega dela, se vaš maternični vrat poveča približno 1 centimeter na uro. Da bi to dosegli, postanejo vaše krčitve bolj redne; približajte se skupaj (vsaka dva do tri minute); traja dlje (60 do 90 sekund); in postanejo bistveno bolj intenzivne.

V tej fazi dela boš želel na poti do bolnišnice ali centra za porod. Dr. Hill priporoča, da greste če so bile kontrakcije najmanj tri ure med 3 in 5 minutami narazen. (Partnerju lahko zaprosite, da vam pomaga slediti beležki in časovniku, ali pa boste morda razmislili o uporabi aplikacije za mobilne naprave, ki bo naredila to nalogo veliko enostavnejšo.)

Toda, seveda, v stiku s svojim ponudnikom zdravstvenih storitev, da bi najboljše odločitev za sebe. Pri sprejemanju odločitve upoštevajte predviden čas potovanja, saj lahko promet ob določenem času dneva naredi potovanje malo počasnejše, kot bi želeli.

Aktivna stopnja delovne sile je omejena z imenovanimi prehod. Čeprav je to najkrajši del dela, ki traja od 30 do 90 minut, je tudi najtežji. Zdaj se pojavijo intenzivni krči vsakih do dveh minut. Delajo, da vas pripeljejo na drugo fazo dela, označeno s polno cervikalno dilatacijo (10 centimetrov), upočasnjenim krčenjem in potiskanjem. Druga stopnja lahko traja od nekaj minut do nekaj ur.

Čutili boste pritisk vaše otroške glave med noge in močno potrebo po potiskanju; bodite prepričani, da počakate, da vaš zdravnik začne s tem ravnanjem. Če pa imate epiduralen učinek, se bo občutek zmanjšal. Čeprav to lahko podaljša proces poroda, verjetno ne bo močno vplivalo na vašo sposobnost potiskanja, ko je čas.

Potiskanje

Med potiskanjem se bo vaša otroška glava začela pojavljati iz vaše vagine z vsako krčenje. Ko otroška glava ostane vidna, ne da bi se vrnila notri, je on ali ona kronanje . Ta faza, polna trdo delo, se konča s sladko nagrado: v večini primerov boste v uri videli svojega sina ali hčerko.

Dajanje Placente

Ko se vaš otrok rodi, boste vstopili v tretjo in zadnjo fazo dela: prenašanje posteljice. Če želite pomagati pri postopku, boste morda želeli negovati svojega otroka. To pomaga vaši maternici pogodbo in iztisnite placento.

Pomembno je, da si zapomniš, da dve izkušnji bradstva nista enaka. Medtem ko se vaša radovednost lahko zadovolji s pripovedovanjem zgodbe drugih, vaša izkušnja (kako dostavljate, koliko časa traja in še več) bo vaša.

Vaš otrok ta teden

Vaš novorojenček zelo verjetno meri med 19 in 21 cm dolg in tehta približno 6¾ do 10 funtov, vendar on ali ona morda ne bo videti, kot ste pričakovali.

Prvič, otroška lobanja je mehka in gibljiva. To omogoča lažji prehod skozi rojstni kanal, lahko pa ga tudi pustite s stožčasto glavo, če jo dostavite vaginalno. Po nekaj dneh se bo to navadno vrnilo v krog, toda mehke pike, imenovane fontane, ostanejo tri do 15 mesecev.

Vaš novi otrok lahko tudi športno nekaj dolgotrajnih vernix in lanugo; njegove oči so lahko precej otekle; otroške roke in noge so lahko modre barve; in / ali so na rdečih otrocih, vekih in / ali na hrbtu vratu lahko prisotne rdeče barve (imenovane nevus simplex). Vse so povsem normalne.

Takoj po dostavi lahko vaš zdravstveni delavec sesuši sluz in amniotsko tekočino iz ušesnega otroka in nosu svojega otroka ter ga položi na želodec ali prsni koš za stik s kožo do kože in vaš prvi objem. Če se to ne zgodi takoj, je verjetno, ker dojenček kaže znake stiske ali imate C-odsek; otroke, rojene na ta način, mora najprej oceniti pediater.

Vaš partner ali ponudnik zdravstvenega varstva bo nato izrezal popkovnično vrvico. Na koncu bodo izvedeni tudi nekateri preizkusni testi in postopki. Nekateri se pojavijo v naslednjih nekaj minutah ali urah, drugi pa v prvih dneh otroka, kot so:

• Teža in dolžina: Te meritve se vzamejo skoraj takoj po rojstvu.
• Apgar rezultat, ki oceni otrokovo barvo kože, srčni utrip, napor dihanja, mišični ton in reflekse. Ta enkrat se izvaja le eno minuto po rojstvu svojega otroka.
• Kapljice ali mazila: Ponavadi zdravstveni delavci uporabljajo eritromicinske antibiotike za oči ali mazilo za preprečevanje okužbe. (Točno, ko je dano pogosto narekuje državno pravo.)
• Vitamin K injekcija: Običajno v šestih urah po rojstvu je vitamin K vbrizg pomemben za zagotovitev pravilnega strjevanja krvi, kar zmanjša tveganje za možgane in druge krvavitve otroka. (Vaša država lahko to pooblasti ali ne.)
• Cepivo proti hepatitisu B: Ameriška akademija za pediatrijo priporoča, da vsi novi dojenčki prejmejo ta posnetek v roku 24 ur po rojstvu. Prosili boste, da podpišete obrazec za starševsko soglasje, da se vam bo dala nova hči ali sin.
• Preskus sluha: Baby ušesa so izpostavljena zvokom preko slušalk; vozlišča na njegovi glavi določajo, kako dobro so tonovi slišani.
• PKU test: To se imenuje tudi preskus novorojenčkov in najverjetneje se izvede, ko je vaš otrok star 24- do 48-urni. Tu vam ponudnik zdravstvenega varstva pripne otroško peto, da preizkusi več kapljic krvi do približno 50 različnih bolezni, vključno s PKU ali fenilketonurijo, galaktosemijo in prirojenim hipotiroidizmom. (Kaj točno je testirano glede na stanje.)
• Obrezovanje: Če se odločite obrezati svojega sina, se bo postopek verjetno pojavil čez dan ali dva po rojstvu.

V vaši zdravniški pisarni

Če se še zdavnaj nosežete in se ta teden pri zdravniku ali babičini, obesite tu. Vedite, da niste uradno označeni kot postmoderni, dokler niste 42 tednov nosečnice. Datumi rokov niso natančna znanost; stvari, kot so nepravilna obdobja in netočna menstruacijska zgodovina, lahko izničijo izračune.

Ne glede na to lahko vaš ponudnik zdravstvene oskrbe predlaga vašo membrano, da si prizadeva, da bi obiskal delovno silo."Eden od najpogostejših razlogov, da se vaš otrok še ni izšel, je, da morda ni v pravem položaju," pravi dr. Hill. "Spodbujajte svojega otroka, da se spusti v medenico, tako da ostane aktiven, gre naprej na sprehode in nežno raztegne kolko in prepog."

Če se ne odidete v delo v roku enega tedna, boste verjetno imeli test brez stresa in / ali biofizični profil (BPP), da preverite otrokov srčni utrip, gibanje in splošno dobro počutje. Vaš zdravstveni delavec bo pregledal rezultate, da ugotovi, ali je priporočena indukcija.

Posebni premisleki

Približno 32 odstotkov dojenčkov, rojenih v Združenih državah, prispeva prek carskega reza (C-oddelek). Za nekatere ženske je postopek načrtovan zaradi okoliščin, kot so:

• Materinski prednost, da ne gre za delo
• Baby, ki naj bi bil velik za svojo gestacijsko starost (na splošno, če je ocena 10 funtov ali več)
• Prenašanje večkratnikov
• Predhodni C-odsek brez namena za VBAC (vaginalni porod po carskem rezu)
• Breechova predstavitev
• Placenta previa
• Določeni materinski pogoji ali predhodna operacija maternice, za katero se delavci ne svetujejo

Toda za večino žensk, nepredvidene zaplete med delovno silo spodbujajo odločitev o dostavi v obliki C-oddelka.

C-Section: Korak za korakom

Tukaj je tisto, kar lahko pričakujemo med operacijo in po njej:

• Anesteziolog vam bo dal epiduralno ali hrbtenično, če ga še niste imeli. Bodite pozorni, da lahko ta anestezija vpliva na vašo sposobnost, da občutite svoje mišice v gibanju, s čimer boste občutili, da ne morete globoko vdihniti. Poskusite, da ne boste panični: dihate v redu (in spremljate).
• Vaš trebuh se čisti z antibiotičnim čistilom.
• Obleke in zavese bodo postavljeni čez in okoli vas, da preprečite okužbo in preprečite, da bi vas opazili operacijo, če je to vaša želja. (Nekateri objekti ponujajo jasne zastore, če jih želite.)
• Tvoje roke bodo ohlapno pritrjene na naslone za roke, ki so oddaljene od telesa. (To vas preprosto opomni, da se ne dotaknete katerega koli dela trebuha, ki je bil steriliziran.)
• Ko boste numbni, bo vaš zdravstveni delavec naredil štiri-palčni rez nad stegnjenimi lasmi, skozi kožo, mišico, maščobo, peritoneum (oblogo trebušne votline), maternico in končno amnijsko vrečo.
• Vaš zdravstveni delavec bo tudi povzročil prisluškovanje krvnih žil, da bi preprečil prekomerno izgubo krvi, in on ali ona bo ukrepala, da bi zaščitil svoj mehur iz poškodb.
• Ko je čas, da odnesete otroka, boste počutili potiskanje, vlečenje, pritisk in možne slabosti, ne pa bolečine.
• Ko bo vaš otrok dostavljen, ga bo ocenil pediater. Večina zdravnikov bo otroka pripeljala do vas, da ga boste lahko videli prvič.
• Vseeno bo vaš zdravstveni delavec ročno odstranil placento; pregledati in očistiti maternico; in zaprite rez, kar je najdaljši del celotnega postopka. (Rez se lahko zapre s sponkami, šivi ali lepilom.)
• Ko se vaš rez zaključi, boste v sobi za ozdravitev preživeli približno eno uro, preden boste poslali v sobo po porodu. Če vaš otrok ni nadzorovan ali zdravljen, ali če ima vaša bolnišnica ali porodnišnica drugačen pravilnik, se bo pridružil vam postelji.
• Najverjetneje boš ostala v bolnišnici približno štiri dni.
• Preden boste izpraznjeni, boste verjetno odstranili vse šive ali sponke. (Če je bila uporabljena raztopljiva možnost, to ne velja za vas.)

Prihajajoči zdravniški obiski

American College of Obstetricians and Gynecologists priporoča, da v 6 tednih od rojstva naročite svoj obisk v službo za porok. (Za ženske z velikim tveganjem za poţkodljivo depresijo se spodbuja eno-do dvotedensko spremljanje imenovanja).

Med imenovanjem lahko pričakujete:

• Pelvic test, da se prepričate, da so se maternica, jajčniki in maternični vrat vrnili v stanje pred nosečnostjo
• Pap test za preverjanje nenormalnih cervikalnih celic
• Perineumov izpit za pregled otekline in / ali epizootije ali iztrganja
• Preskus dojke za iskanje nenormalnih rastlin in blokiranih mlečnih kanalov
• Carski rezni brazgotin (po potrebi)
• Presejalni pregled depresije

Vaš zdravnik vam bo svetoval tudi o kontracepciji in ponovnem seksu; da, fizično je mogoče zanositi kmalu po rojstvu.

Izkoristite to priložnost, da se tudi pogovarjate o svojem delu in dostavi ter razjasnite vsa vprašanja, ki jih morda imate. Delite, kako se počutite fizično in čustveno kot novega starša. Ne oklevajte, da pregledate kakršne koli dolgotrajne zdravstvene težave, povezane z nosečnostjo, kot so hemoroidi, krčne žile in spremembe kože. In odpreti vsa vprašanja, ki so se morda nedavno pojavila, kot so urinarna ali analna stresna inkontinenca.

Skrbi

Ko je vaš otrok tu, lahko zelo zanemarjate svoje potrebe. Ne pozabite pa, ali ste imeli carski rez ali vaginalno rojstvo, si opomorete od tistega, kar je lahko najbolj grozljiv dogodek, s katerim je bilo vaše telo že kdaj. Častite to in pomagajte olajšati postopek okrevanja, kot je najbolje.

Za olajšanje vaginalne in perineumske bolečine:

• Uporabljajte anestetski pršec, da okužite območje.
• Potopite spodnji del topla sitz kopel pomiriti bolečino.
• Nosite zamrznjene maxi blazinice. (Vdihnite blazinico s čarovnicami in gelom iz aloe vera, ki se nahaja na sredini. Zložite in postavite v zaprto vrečo v zamrzovalniku.) Uporabite po potrebi 10 do 20 minut hkrati.
• Sedite na blazini krofov, da boste pritiskali občutljivo območje perineja.
• Vprašajte svojega ponudnika zdravstvenih storitev o jemanju ibuprofena za olajšanje bolečin, krčev in krvavitev po porodu.

Da bi olajšali uporabo kopalnice:

• Uporabite peri stekleničko, da posredno sperite mlačno vodo na telo, ko pišete, da se ohladi. To lahko uporabite namesto toaletnega papirja po uriniranju.
• Vprašajte svojega ponudnika zdravstvenega varstva, da vzame nežno mehčalo za blato; zaprtje po porodu je pogosto.
• Pijte veliko tekočine in jedo hrano z visoko vsebnostjo vlaken, da olajšate zaprtje.

Da bi pomirili bolne prsi:

• Razmislite o tem, da nosite podložne blazinice za zaščito bolečih bradavic od drgnjenja ob oblačilih.
• Masirajte majhno količino modificiranega lanolinskega mazila ali izraženega materinega mleka na bradavicah po negi, da bi pomagali zdraviti bolečino.
• Za zmanjšanje bolečine nabreknejo otekanje, hladne obloge na prsih za 10 minut po negi.

Poleg tega, če imate kakršnekoli skrbne fizične simptome, kot so zvišana telesna temperatura, prekomerna krvavitev, vnetje C-preseka brazgotine ali več, ne počakajte, da vaš postdnevni pregled skrbi za skrb in navodila vašega zdravnika ali babice.

Vaše duševno zdravje

Hkrati ne zanemarjajte svojega duševnega zdravja. Občutek modrega postpartuma je treba pričakovati (in začasno), ki ima doživljenjsko depresijo ali anksioznost, posebno pozornost.

Kljub temu, kar bi lahko videli v reklamah, bi vas težko pritegnili, da bi našli novo mamo, ki ne joče. Postpartalni blues so pogosti v prvih dveh tednih po dobavi. Vendar pa lahko simptomi, ki presegajo tisto ali drugo, postanejo hujši, znaki postpartalne depresije. "To ni tisto, kar se počutiš točno. To je, kako pogosto se počutite, kako dolgo se počutite tako in koliko ovira vaše vsakodnevno delovanje, "pravi Shara Marrero Brofman, PsyD, reproduktivni in perinatalni psiholog na Inštitutu Seleni, neprofitna organizacija, ki je specializirana za v materinem in reproduktivnem duševnem zdravju žensk.

Če imate enega ali več od naslednjih simptomov, čimprej poiščite pomoč svojega zdravstvenega delavca:

• Občutek je plit in preobremenjen za več kot tri tedne
• Stalno jočeš
• Občutek, da ne morete uživati ​​svojega otroka; ne želijo preživeti časa z otrokom
• Doživlja močan bes
• Doživljava skrb zbujajoče misli o vašem otroku
• Biti sposoben spati, ko je izčrpan; želijo spati ves čas; spanje bolj kot ponavadi
• Razmišljajte, kako boste škodovali sebi, vašemu otroku ali drugim
• Doživlja dramatičen premik v apetitu
• Predvidevam, da bi bila tvoja družina brez tebe brez boljše

Za partnerje

Čeprav vaš partner opravlja težko dviganje dela in dostave, še vedno ste ključni del celotnega procesa, zlasti ko gre za spodbujanje in podporo; krčenje časov; in pomagati oceniti, kdaj je čas, da gremo v bolnišnico ali v center za porod.

Ne pozabite na časne kontrakcije z drugo, z uporabo funkcije štoparice v telefonu ali aplikaciji. Vsak od vaših partnerjev bo od začetka do konca prišel čas, da ugotovimo kako dolgo kontrakcije so. Nato boste čas razdalje med koncem ene krčitve in začetkom naslednjega. To je kako daleč narazen kontrakcije vašega partnerja so. Zapišite vse te podatke in nekajkrat ponovite postopek, da preverite pravilnost.

Naredi si in nosečemu partnerju uslugo in se vzdrži časa vsak krčenje. To storite samo, če se zdi, da je bila sprememba (in / ali vsako uro). Dobra ideja je, da svojega partnerja pripelješ v bolnišnico ali v center za porod, če kontrakcije trajajo 45 do 60 sekund in so vsaj tri ure med 3 in 5 minutami. Če to ni prvi otrok vašega partnerja, pojdite na svoj cilj, če se krči pojavijo vsakih pet do sedem minut.

Vzemite vodnik iz bolnišnice ali delavnice centra za vzgojo in svojega partnerja, ko je v delovnem času, in vedite, da je lahko le, če ste tam in držite roko, če to prinese udobje, najboljša stvar, ki jo lahko storite v tem trenutku. Če ne želite, da bi videli dejansko rojstvo, ga posredujte osebju, tako da boste lahko postavili na glavo postelje (ali drugje).

Ko pride dojenček in se vrnete domov, se morda počutite negotove glede najboljših načinov za pomoč, še posebej, če vaš dojenček dojame - nekaj, kar je edinstveno odgovornost mame, naj se odloči, da jo bo vzela. Naredite, kar lahko, da se vašemu partnerju osredotočite na lastno okrevanje, pa tudi na skrb za vaše novorojenčke. Prinesi ji vodo, ko neguje. Spremenite otroško plenico. Ponudite, da svojemu sinu ali hči daste steklenico. Vprašajte, katere zaloge lahko dobite v trgovini.

Največkrat se spominjamo, da vas bodo v dnevih, tednih in mesecih, ki jih boste prejeli, delali, da se boste naučili navad in izhoda vašega novorojenčka, starševstva in morda celo življenja kot družina štirih, petih ali več, če je otrok brat ali sestra. Poskusite se potruditi in razumeti drug drugega - in sebe.

Zelo dober kontrolni seznam

• Nadaljujte jemati prenatalne vitamine (tudi po porodu, če dojite).
• Nadaljujte pitje okoli osem do dvanajst kozarcev vode na dan.
• Nadaljujte svoje Kegelove vaje vsak dan (koristno za rojstvo in vaše izterjave).
• Nadaljujte z vsakodnevno masažo perineala (razen če ste že prejeli).
• Preglejte čas za krčenje časa.

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Allison Hill, M.D. E-poštna komunikacija. Oktober, november 2017.
• Ameriška akademija za pediatrijo. AAP priporoča, da dojenčki prejmejo prvi odmerek hepatitisa B v 24 urah po rojstvu. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- Ura rojstva
• American College of Obstetricians and Gynecologists.Ob-Gyns poudarjata pomen postpartalne oskrbe: četrti trimester. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Ob-Gyns-Stress-the-Importance-ofPostpartum-Care-The- Fourth-Trimester
• Ameriško združenje za nosečnost. Teden nosečnosti 40.
• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Nacionalni centri za zdravstveno statistiko. Rojstva - način dostave.
• Nacionalno partnerstvo za ženske in družine. Povezava ob rojstvu otroka. Vaše telo skozi nosečnost.
• Shara Marrero Brofman, PsyD. E-pošta in telefonske komunikacije. Oktober, december 2017.