Teorije o tem, kaj povzroča shizofrenijo

Shizofrenija je bolezen možganov, ki povzroča določene značilnosti, nenormalne izkušnje in vedenje. Obstaja več vrst shizofrenije, ki vključujejo različne skupine simptomov. Možno je, da pri različnih vrstah shizofrenije sodelujejo nekoliko različni bolezenski procesi. Vendar pa večina raziskovalcev verjame, da je shizofrenija ena sama bolezen, ki ima lahko različne učinke, odvisno od tega, katere regije možganov so najbolj prizadete.

Raziskovalci še ne vedo natančno, kaj povzroča nekatere ljudi, da razvijejo shizofrenijo. Obstaja zelo močna genska komponenta za shizofrenijo. Vendar pa geni sami ne pojasnijo popolnoma bolezni.

Večina znanstvenikov verjame, da geni ne povzročajo neposredno shizofrenije, vendar pa oseba postane ranljiva za razvoj bolezni. Znanstveniki preučujejo številne možne dejavnike, ki bi lahko povzročili, da bi oseba z gensko predispozicijo razvila shizofrenijo.

Genetski dejavniki

Dokazi o genetski predispoziciji za shizofrenijo so prepričljivi. Pogostnost shizofrenije v splošni populaciji je manjša od 1%. Vendar pa je povezanost z osebo s shizofrenijo močno poveča tveganje za razvoj shizofrenije.

Na primer, če ima vaš brat ali sestra ali eden od staršev bolezen, je vaša možnost, da imate shizofrenijo, približno 10%. Če ima vaš identični dvojček bolezen, imate približno 50% možnosti za razvoj shizofrenije. Če imata oba vaša starša shizofrenijo, imate 36% verjetnost za razvoj bolezni.

Vemo, da so ta družinska tveganja posledica genetike in ne družinskega okolja, saj so tveganja zaradi družinskih odnosov enaka, če je oseba odrasla v rodni družini ali ne. Otroci ljudi s shizofrenijo se pogosteje odrečejo posvojitvi, ker so njihovi starši preveč bolni, da bi zanje skrbeli.

Vendar pa geni sami ne povzročajo shizofrenije. Če bi to storili, bi imeli identični dvojčki, ki si delita enako genetsko kodo, skoraj 100% verjetnost, da bodo delili bolezen, namesto 50%.

Razvojne teorije

Razvojne teorije shizofrenije pravijo, da gre kaj narobe, ko se razvijajo možgani. Razvoj možganov, od najzgodnejšega obdobja fetalnega razvoja do zgodnjih let življenja, je zelo zapleten proces. Oblikujejo se milijoni nevronov, migrirajo v različne regije možganov in se specializirajo za opravljanje različnih funkcij.

"Nekaj", ki gre narobe, je lahko virusna okužba, hormonsko neravnovesje, napaka v genetskem kodiranju, prehranski stres ali kaj drugega. Skupni element v vseh razvojnih teorijah je, da se vzročni dogodek pojavi med razvojem možganov.

Simptomi shizofrenije se običajno pojavijo v pozni adolescenci ali zgodnji odraslosti. Kako lahko te simptome povzročijo razvojni dogodki, ki so se zgodili desetletja prej?

Razvojne teorije kažejo, da zgodnja motnja povzroča neorganiziranost možganske strukture. Začetek pubertete prinaša številne nevrološke dogodke, vključno s programirano smrtjo mnogih možganskih celic, in takrat nenormalnosti postanejo kritične.

V podporo razvojnim teorijam obstajajo številni dejavniki tveganja za shizofrenijo, povezani s kritičnimi obdobji fetalnega razvoja, kot so:

• Shizofrenija je pogostejša v zimskih in spomladanskih porodih.
• Otroci, katerih matere so imeli lakoto v prvem trimesečju, pogosteje razvijejo shizofrenijo.
• Nosečnost in zapleti pri rojstvu povečujejo tveganje za razvoj shizofrenije.

Vendar pa še ni dovolj dokazov, da so možgani odraslih s shizofrenijo neorganizirani na načine, ki jih predvidevajo razvojne teorije. Tudi te teorije naslavljajo kdaj izvora šizofrenije, ne pa tudi vzrok.

Teorije o nalezljivih boleznih

Nekateri raziskovalci zdaj verjamejo, da je shizofrenija posledica interakcije povzročitelja infekcije, zlasti virusa, z genetsko predispozicijo za bolezen. Obstajajo številne značilnosti znanih virusov, ki lahko to omogočijo:

• Virusi lahko napadajo določena področja možganov in pustite druge nepoškodovane.
• Virusi lahko spremenijo nekatere procese znotraj možganske celice, ne da bi ubili celico.
• Virusi lahko okužijo nekoga in nato več let mirujejo, preden povzročijo bolezen.
• Virusi lahko povzročijo manjše fizične nepravilnosti, zaplete pri rojstvu in spremenjene vzorce prstnih odtisov, ki jih včasih najdemo pri ljudeh s shizofrenijo.
• Virusi lahko vplivajo na nevrotransmiterje.
• Nekateri antipsihotiki so tudi protivirusna sredstva.

Ljudje, ki so pred kratkim razvili shizofrenijo, imajo v krvi pogosto protitelesa proti dvema herpes virusoma, HSV (virus herpes simplex) in CMV (citomegalovirus). Študije so pokazale, da je, ko ti herpes virusi okužijo nekoga z določenim nizom genov, ta oseba veliko bolj verjetno razvije shizofrenijo.

Pri ljudeh s shizofrenijo je tudi večja verjetnost protiteles toksoplazmoza gondii, parazit, ki ga prenašajo mačke in lahko okužijo tudi ljudi. Odraščanje okoli mačk rahlo poveča verjetnost za razvoj shizofrenije, bolezen pa je pogostejša v državah in državah, kjer ima veliko ljudi mačke kot hišne ljubljenčke.

Teorije o shizofreniji na nalezljive bolezni so zelo vznemirljive in obetavne. Prezgodaj je vedeti, ali bo raziskava teh teorij razkrila vzrok shizofrenije.

Nevrokemijske teorije

Šizofrenija očitno vključuje nepravilnosti v možganskih kemikalijah (nevrokemikalije), ki omogočajo možganskim celicam, da komunicirajo med seboj. To vemo, ker lahko blokiranje nekaterih nevrotransmiterjev z zdravili (kot je amfetamin ali PCP) povzroči simptome, podobne shizofreniji. Prav tako lahko antipsihotična zdravila, ki blokirajo delovanje nevrotransmiterja dopamina, učinkovito zmanjšajo simptome.

Pravzaprav se je mislilo, da dopaminsko neravnovesje povzroča shizofrenijo. Vendar pa novejši antipsihotiki delujejo brez blokiranja dopamina. Aktualne raziskave kažejo, da so nevrotransmiterji GABA in glutamat vključeni v vzrok za shizofrenijo.

Težava nevrokemičnih teorij je v tem, da lahko večina možganskih procesov vpliva na nivoje nevrotransmiterjev, nevrotransmiterji (od katerih jih je vsaj 100) medsebojno sodelujejo.

Ko rečemo, da določen nevrotransmiter povzroča shizofrenijo, to trditev utemeljujemo z enim samim okvirjem zelo dolge in zapletene filmske slike, ne da bi lahko videli okvirje, ki so vodili do spremembe, ki jo opazujemo.

Zdravljenje shizofrenije se danes skoraj v celoti opira na uravnavanje ravni nevrotransmiterjev, zato so raziskave na tem področju ključnega pomena za razvoj učinkovitejših zdravil.

Stresne teorije

Psihološki stres ima fiziološke učinke in je vpleten v povzročanje ali prispevanje k psihiatričnim motnjam, vključno s posttravmatsko stresno motnjo. Psihološki stres tudi poglablja bolezni, kot so visok krvni tlak in bolezni srca.

Vendar pa ni dokazano, da psihološki stres povzroča shizofrenijo. Ta izjava nima pomena za veliko ljudi, ki poznajo shizofrenijo. Kako je lahko resnica?

Po eni strani, shizofrenija ne postane bolj pogosta po psiholoških travmah, kot so vojna, naravna nesreča ali zapor v koncentracijskem taborišču.

Življenje ljudi je pogosto zapolnjeno z izgubo v času do prve psihotične epizode. Vendar so bile te izgube (kot so odnosi, delovna mesta, šola, nesreče itd.) Pogosto posledica zgodnjih simptomov, vključno s sumom, motnjami spomina, umikom in izgubo motivacije.

Odraščanje v družini s shizofrenijo močno poveča stres in verjetnost zlorabe in travme, otroci iz teh domov pa bolj verjetno sami razvijejo bolezen. Vendar pa genetski prispevek namesto psihološkega stresa pojasnjuje večino stopnje shizofrenije pri otrocih iz teh družin.

Vsekakor je mogoče v zgodovino pogledati veliko ljudi s shizofrenijo in najti pretekle travme, vendar je veliko več ljudi s shizofrenijo prišlo iz ljubečih domov, ki podpirajo. Ena od mnogih tragedij shizofrenije je kriva, da dobronamerni ljudje staršem, ki jih že zboli za srcem, pogosto pripisujejo bolezen njihovega ljubljenega otroka.

Stres pa igra pomembno vlogo pri nadzoru bolezni. Ljudje s shizofrenijo postanejo zelo občutljivi na stres in spremembe. Psihološki stres je lahko dovolj za sprožitev epizode.Razvijanje in vzdrževanje rutine je eden najpomembnejših vidikov preprečevanja ponovitve bolezni.