Preskusi plodnosti za moške in ženske

Damjan Murko pri Državljanu Tošu (Januar 2025)

Preskusi plodnosti so bistveni del vrednotenja in zdravljenja plodnosti. S testiranjem lahko vaš zdravnik odkrije, kaj vam in vašemu partnerju preprečuje doseganje nosečnosti.

Vaš redni ginekolog lahko opravi nekaj osnovnih preizkusov. Ali pa se lahko obrnete na reproduktivnega endokrinologa (zdravnika, specializiranega za plodnost) ali urolog (za moško neplodnost), za bolj temeljito testiranje na plodnost.

Testiranje plodnosti vključuje oba partnerja. Medtem ko lahko mislimo na nosečnost, ki se dogaja v ženskem telesu, je zasnova dva!

Po podatkih Ameriškega združenja za reproduktivno medicino je ena tretjina primerov neplodnosti posledica ženske faktorske neplodnosti, ena tretjina pa zaradi moškega faktorja neplodnosti, preostala tretjina pa zaradi težav na obeh straneh ali nerazložljive neplodnosti.

Ženske testi plodnosti

V vsakem primeru ne bo opravljen noben test plodnosti. Več invazivni testi plodnosti, kot je diagnostična laparoskopija, se izvajajo le, če simptomi ali drugi testi kažejo v to smer, ali če vzroka za neplodnost ni mogoče najti drugače.

Za ženske lahko preskušanje plodnosti vključuje:

Osnovni ginekološki izpit
Testiranje spolno prenosljivih bolezni (nekateri spolno prenosljivi bolniki lahko povzročijo neplodnost)
Krvno delo, ki lahko preveri trombofilijo in antifosfolipidni sindrom (v primeru ponavljajočega spontanega splava), pa tudi različne hormone, vključno z LH, FSH, ščitničnimi hormoni, androgenim hormonom, prolaktinom, estradiolom (E2) in progesteronom. Lahko se testira tudi AMH ali anti-mullerian hormon.
- Nekatere od teh krvnih del morate opraviti na določen dan svojega menstruacijskega ciklusa. Na primer, FSH se običajno preveri na 3. dan vašega cikla. Progesteron se običajno preveri na dan 21. cikla.
Ultrazvok, poiskati policistične jajčnike, večje jajčne ciste, fibroide in včasih potrjujejo ovulacijo.
- Ultrazvok se uporablja tudi za preverjanje oblike maternice in debeline maternične podloge. Antralno število foliklov, ki napoveduje količino jajc, ki so na voljo v ženskah jajčnikih, se lahko opravi tudi z ultrazvokom.
HSG ali histerezaltingogram, da bi preverili, ali so jajčne celice odprto in ne blokirane, ter oceniti obliko maternice.

Endometrijska biopsija, ki vključuje odvzem majhne količine tkiva iz maternične podloge (ali endometrija). Ta test se običajno ne izvaja.
Hysteroscopy, ki vključuje postavitev teleskopom podobne kamere skozi maternični vrat v maternico, da bi podrobneje pogledali notranjost maternice. To se naredi, če je HSG izpit pokazal morebitne nepravilnosti ali je bil neuspešen. Med tem izpitom lahko zdravnik opravi biopsijo endometrija.
Sonohisterogram, ki vključuje dajanje sterilne tekočine v maternico (preko katetra), nato pa oceno ultrazvoka skozi maternico in maternico.
Diagnostična laparoskopija, ki je lahko najbolj invazivna pri preskusih plodnosti. Ta test se opravi šele, ko simptomi kažejo na možno endometriozo, kot del zdravljenja blokiranih jajcevodov ali v nekaterih primerih nepojasnjene neplodnosti.

Male teste plodnosti

Analiza semena je glavni test plodnosti pri moških. Vključuje človeka, ki vzame vzorec semena za laboratorij za vrednotenje.

V idealnem primeru bi bilo treba preskus opraviti dvakrat, v ločenih dneh, da bi potrdili rezultate.

Za diagnosticiranje moške neplodnosti je običajno potrebna le analiza semena.

Vendar se lahko izvedejo tudi nadaljnje testiranje, vključno z:

Splošni fizični pregled urologa
Specializirana semenska analiza, vključno z genetskim testiranjem sperme (iščejo prisotnost protiteles) in oceno nepokretne sperme (da bi ugotovili, ali so mrtvi ali živi)
Krvna dela za preverjanje ravni hormonov, običajno FSH in testosterona, včasih pa tudi LH, estradiol ali prolaktin
STD testiranje
Ultrazvok, za vrednotenje seminalnih veziklov in moda
Post-ejakulacijska urina (testiranje urina), da preverite retrogradno ejakulacijo
Testicular biopsija, ki vključuje odstranitev testicularnega tkiva z manjšim kirurškim posegom
Vizografija, ki je specialistični rentgen, ki se uporablja za iskanje ovir moških reprodukcijskih organov

Par preskusi plodnosti

Nekateri testi plodnosti vključujejo oba partnerja.

Če je ponavljajoči spontani splav problem, se genetska kariotipizacija lahko naredi za iskanje genetskih motenj, ki lahko povzročijo spontani splav. To se naredi s preprostim krvnim testom.

Čeprav je le redko storjeno, post-coital testiranje (PCT) vključuje odvzem vzorca sluznice materničnega vratu iz ženske prek medeničnega izpita, nekaj ur po tem, ko ima par spolni odnos. Ocenjuje interakcijo med žensko sluznico sluznice in moško spermo.

Preskusi plodnosti na domu

Lahko je čustveno težko iti skozi testiranje plodnosti. Včasih se ljudje počutijo nerodno. Raje ne bi šli skozi nelagodje.

Morda boste morda želeli kupiti preskus plodnosti "na domu". Na primer, lahko opravite teste na domu FSH. Za moške obstajajo preskusni kompleti za štetje spermijev po pošti.

Prosim, ne gremo po tej poti.

Na eni strani ti testi ne morejo v celoti oceniti vaše plodnosti. Pogledajo na zelo specifičen vidik plodnosti.

Test FSH na domu vam ne more povedati, ali so vaše jajcevodne cevi blokirane, na primer.

Tudi ti testi niso niti točni. Prav tako ne delajo, kar pravijo.

Testi števila spermijev na domu lahko naredijo le eno stvar - upoštevajte, koliko semen je. Toda vsa tvoja sperma bi lahko bila mrtva, in kompleti vam tega ne bi mogli povedati.

Obstajajo tudi drugi zdravstveni vidiki spermijev, vključno s spermo obliko in kako spermo plavati. Testi o plodnosti moških po pošti ne gledajo na te stvari.

FSH testi na domu zaznavajo izredno visoke ravni FSH. Vaša raven je lahko nenormalna in ti testi vam ne morejo povedati.

Najboljša stvar je, da se posvetujte s svojim zdravnikom. Ne pozabite, da čim prej dobite pomoč, bolje bodo vaše možnosti za uspeh v nosečnosti.

Ali bo testiranje plodnosti pokrito z mojim zavarovanjem?

Ali bo vaše zavarovanje pokrivalo testiranje plodnosti? Odvisno.

Včasih zavarovalnice ne bodo pokrivale testov, ki so opredeljeni kot samo za namene plodnosti. Toda isti test bo pokrival drugačen razlog.

Tako lahko npr. Zajema diagnostično laparoskopijo, če imate hude menstrualne krče. Vendar jih morda ne pokrivajo, če so označene kot samo za vrednotenje plodnosti.

Zelo pomembno je, da se pogovorite s finančno službo vaše plodne klinike, preden opravite kakršne koli teste plodnosti. Bodite jasni glede tega, kaj bo pokrito in kaj ne bo zajeto.

Ne želite se presenetiti z velikim računom.