Sindrom inducirane vadbe

Sindrom kompartmenta, ki ga sprožijo vaje, imenovan tudi sindrom napornega predela in sindrom kroničnega predela, je stanje, ki povzroča bolečine v mišicah in težave pri izvajanju športnih dejavnosti. Ljudje običajno doživijo bolečino po obdobju intenzivne aktivnosti ali vadbe, ki jo hitro sprostijo počitek. Bolečina zaradi sindroma, ki ga povzroča telesna aktivnost, je lahko zelo huda in pogosto omejuje posameznikovo raven aktivnosti.

Sindrom kompartmenta zaradi vadbe se razlikuje od sindroma akutnega predela, kirurške nujnosti. Običajno je sindrom akutnega predela posledica travmatske poškodbe, ki povzroča podobno povečanje pritiskov v predelu. V tem primeru pritiska ni mogoče zlahka nadzorovati, zaradi zamude pri zdravljenju pa lahko pride do trajne poškodbe mišic in tkiva. Pri ljudeh s sindromom kroničnega predelka se tlak razbremeni tako, da se ustavi vadba, simptomi pa se spontano izboljšajo. Medtem ko se lahko zdravljenje izvaja, vključno s kirurškim posegom, se to običajno ne obravnava kot nujno.

Vzroki sindroma inducirane vadbe

Sindrom kompartmenta, ki ga povzroči vadba, je posledica povečanja pritiska v mišicah. Mišice so zaprte v tesno tkivo, imenovano fascija. Ta fascija se obdaja in vsebuje mišico. Običajno ima fascija dovolj prostora, da lahko mišica deluje brez težav.

Ko se raven aktivnosti poveča, se pretok krvi v mišico poveča, velikost mišice pa se poveča. Med napornimi aktivnostmi se lahko volumen in teža mišice poveča za približno 20%. To je posledica tega, da mišična vlakna v teh obdobjih napornega delovanja otečijo do 20-krat večje počivalne velikosti. Pri večini ljudi fascija omogoča dovolj prostora za to povečanje mišične mase med vadbo. Vendar pa je pri bolnikih s sindromom kompartmenta, ki ga povzroča telesna dejavnost, fascija premočna in mišice med epizodami napornih aktivnosti omejuje.

Najpogostejša lokacija sindroma kompartmenta, ki ga povzroči vadba, je noga okoli golenske kosti. Simptomi se pogosto pojavljajo pri tekačih in smučarjih. Sindrom oddelka se lahko pojavi tudi v stegnu (pogosto pri dvigovalcih uteži in kolesarjih), podlakti (veslači in motokrosi) in drugih mišicah telesa.

Bolečina s sindromom predela

Ko se mišica razširi in se zoži s fascijo, se pretok krvi v mišico prekine. Pomanjkanje pretoka krvi povzroča ishemijo - isti pojav kot srčni napad. Ko je pretok krvi v mišico prekinjen, se lahko pojavi bolečina. Če se to zgodi v srčni mišici, je posledica bolečine v prsih; ko se pojavi v nogi, je posledica bolečine v nogah.

Preden začnete skrbeti, so ishemija srčnega in gibalno-induciranega predela sindroma zelo različna! Vzrok teh težav je drugačen, vendar končni rezultat povzroča podoben problem. Poleg tega je lajšanje sindroma v predelu, ki ga povzroči vadba, običajno zelo enostavno - preprosto prenehajte z naporom mišice.

Simptomi sindroma, povzročenega z vadbo

Najpogostejši simptom je bolečina med aktivnostjo, ki se hitro razbremeni počitka. Bolniki lahko opazijo mravljinčenje ali otrplost zaradi pomanjkanja pretoka krvi v živce, ki gredo skozi prostor. Če so simptomi pogosto prisotni, se območje nad mišicami prizadetega predela počuti zelo tesno.

Diagnoza se izvede z merjenjem tlaka v mišicah prizadetega prostora. Običajno se merjenje tlaka izvede v mirovanju, nato pa bolnik opravi neko aktivnost (kot je hitra vožnja), dokler ni bolečina prisotna. Nato se izvede ponovljeno merjenje in primerja se sprememba tlaka. Običajno je razlika v tlaku od počitka in aktivnosti majhna. Bolniki s sindromom kompartmenta, ki ga povzročajo telesne aktivnosti, bodo imeli dramatično povečanje odčitavanja tlaka, ko bodo simptomi prisotni po vadbi.

Upoštevati je treba več drugih pogojev. Sindrom kompartmenta, ki ga povzroči vadba, je občasen in veliko bolj je verjetno, da bolečino v nogah (najpogostejšem območju za sindrom v predelu z vadbo) povzroča eden od naslednjih stanj:

• Medialni tibialni stresni sindrom (opornice za golenico)
• Zlomi stresa

Zdravljenje sindroma kompartmenta z naporom

Poskusite lahko tudi obdobje počitka in izogibate se kakršnim koli dejavnostim, ki povzročajo simptome. Če pa je diagnoza gibalnega sindroma prostega gibanja jasna in simptomi še vedno trajajo, bo morda potrebna operacija.

Operacija vključuje sprostitev (rezanje) tesne fascije, ki jo imenujemo fasciotomija. Na prizadetem območju naredimo rez, nato pa kirurg reže tesno tkivo, ki obdaja mišice. Glavna nevarnost te operacije je rezanje majhnih živcev, ki zagotavljajo občutek na ekstremnost. Običajno lahko kirurg identificira živce in se mu izogne, vendar je še vedno mogoče poškodovati živce.

Word From DipHealth

Sindrom kompartmenta zaradi vadbe je lahko frustrirajoč problem. Brez enostavnega testa za diagnosticiranje tega stanja se mnogi ljudje trudijo, da bi našli oprostitev simptomov. Ponavadi je olajšava lahko le ena od dveh metod. Spreminjanje aktivnosti za preprečevanje pretiranega delovanja mišic ali kirurški postopek, ki omogoča več prostora za mišice. Spreminjanje dejavnosti je lahko težavno za športnike, ki zahtevajo visoko intenzivnost, da bi lahko tekmovali na najvišji ravni svojega športa. V teh primerih so kirurške rešitve običajno edino učinkovito zdravljenje.