Ali je jemanje zdravila Advair varno za astmo?

Februarja 2010 je agencija za hrano in zdravila (FDA) predložila dodatno opozorilo glede zdravil za astmo, ki vsebujejo dolgo delujoče beta-agoniste (LABA), kot so Advair in Symbicort. LABA so na voljo v Združenih državah od sredine devetdesetih let kot kontrolna terapija za zdravljenje astme. Kot rezultat različnih študij, ki kažejo na možno povezavo med uporabo LABA in poslabšanjem simptomov astme (vključno s smrtjo zaradi astme), je FDA priporočila uporabo zdravila LABA za zdravljenje astme, razen če je nujno potrebno.

Namesto uporabe zdravil za astmo, ki vsebujejo LABA, FDA priporoča uporabo drugih zdravil, predvsem inhalacijskih kortikosteroidov, kot zdravil za zdravljenje astme. Druge možnosti vključujejo zaviralce levkotriena, kot so montelukast (Singulair), omalizumab (Xolair) in teofilin. Zdravila za astmo, ki vsebujejo LABA, vključno z zdravilom Advair, je treba uporabljati samo za ljudi, ki niso kontrolirani z drugimi zdravili, kot je navedeno zgoraj, ali s pogostimi poslabšanji astme, ki zahtevajo obiske v sobi za nujne primere, hospitalizacijo ali uporabo oralnih ali injiciranih kortikosteroidov za nadzor.

Kot specialist za astmo me preseneča novo opozorilo FDA. Ni novih podatkov, ki bi podpirali takšno opozorilo od opozorila Black Box, ki je bilo prej dano zdravilom LABA. FDA se nanaša predvsem na dve študiji, ki sta pokazali, da lahko LABA povečajo simptome astme, vključno z astmo. Zadevne študije vključujejo raziskavo Salmeterol Multicenter Asthma Research Trimalation (SMART) in študijo o nadzoru po državi (Serenvent Nationwide Surveillance - SNS).

SMART je bil izveden leta 1996, ko je salmeterol (a LABA) dobil več kot 13.000 ljudi z astmo. Nekateri od teh ljudi so jemali druga zdravila za zdravljenje astme; drugi so uporabljali samo salmeterol vsak dan. Medtem ko je bilo ugotovljeno, da je salmeterol na splošno varen, se je izkazalo, da povzroča več napadov astme, hospitalizacij in smrti zaradi astme pri afriških Američanih.

Ko so bili afriško ameriški udeleženci v študiji SMART natančno ocenjeni, je bilo ugotovljeno, da so imeli hujšo astmo kot skupina, vendar je bilo manj verjetno, da bi uporabljali inhalacijske steroide za nadzor astme. Ko so ocenili tiste afriške Američane, ki so uporabljali inhalacijske steroide, se zdi, da tisti, ki so dobivali salmeterol, niso imeli večjih težav zaradi njegove uporabe.

Študija SNS je primerjala učinke odmerjanja zdravila LABA Serevent (salmeterol) dvakrat dnevno na štirikrat na dan salbutamola (evropska različica albuterola) na nadzor astme pri več kot 25.000 bolnikih z astmo. Čeprav je bila stopnja smrti zaradi astme v skupini s salmeterolom nekoliko višja, je bila to verjetnejša zgolj naključno in ni presegla pričakovanega števila smrtnih primerov v populaciji te velikosti s hudo astmo. Ta študija je bila objavljena leta 1993, rezultati FDA pa so bili na voljo pred odobritvijo LABA za uporabo v Združenih državah.

LABA so pogosto uporabljena zdravila za zdravljenje astme v zadnjih 15 ali več letih v Združenih državah Amerike. Kljub zgornjim študijam in očitni zaskrbljenosti FDA je število smrtnih primerov zaradi astme v zadnjih 10 ali več letih upadalo. Ali morate jemati zdravilo za astmo, ki vsebuje zdravilo LABA, kot je zdravilo Advair ali zdravilo Symbicort? To lahko sprejmete le vi in ​​vaš zdravnik. Vendar, če jemljete LABA, je dobro, da se obrnete na zdravnika, da bi razpravljali o tveganjih in koristih teh zdravil.Zelo pomembno je, da ne prenehate jemati zdravil na recept, vključno z zdravilom LABA, preden komunicirate s svojim zdravnikom.

Več o tveganjih in koristih uporabe storitve Advair.