Simptomi artritisa velikega palca (Hallux Rigidus)

Hallux rigidus je medicinsko ime za artritis, ki se pojavi na dnu palca. Zgib na dnu velikega prsta se imenuje prvi metatarzofangealni sklep ali MTP sklep. To je stičišče dolge kosti prednjega dela noge in majhne kosti palca.

Zaradi mehanike naših stopal je ta sklep še posebej nagnjen k razvoju artritisa. Pravzaprav je hallux rigidus ali artritis velikega prsta najpogostejše mesto artritisa v stopalih.

Simptomi Hallux Rigidus

Najpogostejši simptom in najpogostejši razlog, da poiščete zdravniško pomoč za ta problem, je bolečina okoli podnožja palca. Ta bolečina je poudarjena z aktivnostjo, zlasti tekanjem ali skakanjem. Nositi čevlje s trdnim podplatom, ki preprečujejo gibanje na dnu velikega palca, bodo pripomogli k lajšanju simptomov. Drugi pogosti simptomi so otekanje podnožja velikega prsta, grudica poleg tega sklepa zaradi tvorbe spodbujevalnika kosti in žulji iz nenormalne oblike prsta.

Skupni znaki, ki jih imajo ljudje z obvestilom o Hallux rigidus:

• Bolečina pri dnu palca
• Otekanje prstov
• Težave z dejavnostmi, vključno z vožnjo, hribovje

Simptomi se obicajno poslabšajo, ko se mora palac upogniti navzgor, kot je to, ko hodite po strmem nagibu ali tek. Ko je prst prisiljen navzgor, so nastale kostne izrastke, ki so se stisnile skupaj, kar povzroča bolečino in vnetje. To je razlog, da lahko spremembe obutve in dejavnosti bistveno pripomorejo k zmanjšanju simptomov.

Diagnozo Hallux rigidusa naredimo tako, da testiramo gibljivost MTP, običajno primerjamo z nasprotno nogo, da vidimo, koliko gibanja se izgubi v sklepu. Izvajajo se rentgenske žarke, da bi ugotovili, kolikšen del skupnega hrustanca se je obrabil, in ugotovili, ali so se na tem območju oblikovale kosti. Določanje obsega artritisa bo pomagalo pri zdravljenju.

Obravnava Hallux Rigidus

• Nošenje togih čevljev
  • Čevlji s trdim podplatom omejujejo gibanje na dnu palca. Vstavke lahko izdelate za čevlje, ki lahko pomagajo obdržati obstoječo obutev. Pri nakupu čevljev lahko poiščete tudi vrste z manj fleksibilnim podplatom, ki preprečujejo upogibanje artritisnega sklepa.
• Dodajanje spodnjega dela na čevlje
  • Dno z rokerjem je ukrivljen podplat, ki ga lahko dodamo vaši obutvi. Skalno dno, podobno kot dno gugalnice, pomaga, da stopalo med hojo gladko prehaja iz pete v prst. Ta sprememba prav tako omejuje gibanje artritisne prsti na nogi.
• Antiinflamatorna zdravila
  • Ta zdravila bodo pomagala zmanjšati bolečino in oteklino na območjih vnetja. Če peroralna zdravila niso zadostna, se lahko pretehta tudi injekcija kortizona. Injekcije kortizona v palce so lahko boleče, ker ni dovolj prostora za injiciranje zdravila (v primerjavi s kolenom ali ramo), vendar je olajšanje pogosto hitro in lahko traja dolgo.

Ali je za zdravljenje Hallux Rigidus potrebno operacijo?

Kirurgija je včasih najboljše zdravljenje za hallux rigidus, še posebej, če bolj konzervativni ukrepi ne delujejo zate. Kirurgija je le redko prvi korak v zdravljenju, običajno pa morajo ljudje poskusiti preproste korake, preden se odločijo za bolj invazivne postopke. Dva najpogostejša kirurška postopka se imenujejo cheilectomy ali arthrodesis (fuzija). Cheilectomy je postopek za odstranitev kostnih ostružkov. Čeilektomija pogosto pomaga, če kostne ostanke omejujejo gibanje sklepov.

Zaskrbljenost z izvajanjem cheilectomy je, da ko so kostne ostanke odstranjene, je sklep še vedno artritičen in se lahko vrnejo. Čeprav se lahko bolečina, ki jo povzroča omejeno gibanje, izboljša, lahko ostane bolečina, ki prihaja iz izrabljenega hrustanca. Za te bolnike je morda potrebna obsežnejša operacija, imenovana fuzija sklepov. Fuzija je odličen postopek za odpravo večine bolečine, vendar pa bo toe trajno trd.