Nummular Ekcem: Kaj morate vedeti

Izpuščaji so lahko najslabši, zlasti če so srbeči. Stanje, imenovano ekcem, znano tudi kot atopični dermatitis, je srbeč izpuščaj, ki je običajno pred drugimi simptomi, vključno z alergijskim rinitisom, alergijami na hrano in astmo. Obstajajo različne vrste ekcema, vključno z enim, imenovanim nummularni ekcem.

Kaj je Nummular Ekcem?

Nummularni ekcem je vrsta izpuščaja, ki je v obliki kovancev. Beseda "nummular" pomeni latinski kovanec.

Ko se zgodi nummularni ekcem, se običajno pojavi motnja v kožni pregradi, ki omogoča alergene skozi kožo. To lahko povzroči izpuščaj. Atopični dermatitis je običajno povezan z alergijo na različne stvari, medtem ko je nummularni ekcem na splošno povezan s kontaktnim dermatitisom.

Simptomi

Numularni ekcem se pojavi kot okrogle, diskaste lezije in se lahko pojavi kjer koli na telesu. Najverjetneje najdemo na rokah in nogah.

Lezije so lahko zelo srbeče, medtem ko nekateri pravijo, da so lezije srbeče, ko se le razvijajo. Lahko se pojavijo skorje nad lezijo in izpuščaj ima lahko drenažo tekočine. Lahko se pojavi tudi rdečina okoli lezije.

Nummularni ekcem lahko povzroči bolečino in je lahko tudi vzrok za čustveni stres zaradi svojega videza. Toda mnogi bolniki lahko dobijo pomoč od svojega zdravnika.

Vzroki

Različni pogoji lahko povzročijo ali poslabšajo numerični ekcem. Tej vključujejo:

• Suha koža
• Kontaktni dermatitis
• Vreme
• Čustveni stres (stres lahko povzroči srbenje)
• Peroralna zdravila, vključno z interferonom (običajno se uporablja za zdravljenje hepatitisa) ali izotretinoinom (priljubljeno zdravilo za akne)
• Topikalna zdravila, vključno z aktualnimi antibiotičnimi kremami, kot je Neosporin
• Prejšnje poškodbe kože, vključno z opeklinami ali drugimi ranami, odprto kožo pred praskanjem ali ugriz insektov

Nummularni ekcem običajno ne vpliva na otroke. Bolj verjetno bo prizadela moške, stare med 55 in 65 let.Ženske običajno doživijo svojo začetno nummularno epizodo ekcema v starosti med 13 in 25 let.

Diagnoza

Natančna diagnoza nummularnega ekcema je lahko težavna, saj se lahko izpuščaj pojavi na različnih tipih kože. Zato vam bo zdravnik najverjetneje zastavil veliko vprašanj.

Tudi zdravnik bo morda moral izključiti druge kožne bolezni, ki so podobne nummularnemu ekcemu. To naredimo z biopsijo kože. Biopsija se sliši strašno, vendar se test opravi z lokalno anestezijo in večina bolnikov pravi, da ni preveč slaba. Biopsija omogoča patologu, da pregleda kožo pod mikroskopom in tako pomaga določiti vzrok izpuščaja.

Patch test za iskanje kontaktnega dermatitisa je lahko koristen tudi za bolnike z nummularnim ekcemom. Test obližev pomaga pri diagnosticiranju, če bi kakršni koli osebni izdelki ali drugi dejavniki, ki ste jim izpostavljeni, poslabšali izpuščaj. Najpogostejši krivec je nikelj, vendar so lahko vzrok tudi tudi dišave, gumeni izdelki in drugi.

Test na obliž je tridnevni test, ki se postavi na hrbet. Pomembno je, da se hrbet ne mokri z vodo ali znojem, saj lahko moti obliže in nato zagotovi netočne rezultate. Na zadnji dan vašega testa bo zdravnik prebral vaš test za obliž in vam dal seznam tega, na kaj ste alergični. Zanimivo je imeti pozitiven test, ker pomeni, da se lahko dejansko izognete izdelkom, ki poslabšujejo vaš ekcem.

Najpogostejša diagnoza nummular ekcem se zamenja z glivično okužbo kože. Glivična okužba je lahko tudi srbečica, kar povečuje zmedo med obema diagnozama. Zdravljenje različnih izpuščajev se zelo razlikuje, zato je pomembno, da se za pravilno diagnozo obrnete na zdravnika.

Zdravljenje

Najboljše zdravljenje za nummularni ekcem je aktualni steroid. Na splošno je potreben močan topikalni steroid (namesto blažje oblike), ki pomaga rešiti izpuščaj.

Aktualni steroidi imajo pomembne neželene učinke, med drugim:

• Hiper ali hipopigmentacija kože, kar pomeni, da lahko spremeni barvo kože
• Telangiektazije (povečane krvne žile, ponavadi kapilare)
• Atrofija kože (redčenje kože)
• Enostavne modrice
• Povečano tveganje za okužbo kože

Ti neželeni učinki se običajno pojavijo le, če dalj časa uporabljate aktualne steroide ali na poškodovani površini kože.

Vaš zdravnik vas bo morda prosil, da ste še posebej previdni na področjih, kot so obraz, vrat, pazduhe (aksila) in dimlja, saj je koža na teh območjih tanjša in je bolj verjetno, da bo imela zgoraj navedene neželene učinke. Poskrbite, da vi in ​​vaš zdravnik spremljate uporabo steroidov.

Druga lokalna zdravila, vključno s takrolimusom ali pimekrolimusom, delujejo na drugačni poti in lahko pomagajo tudi z nummularnim ekcemom. Ta zdravila niso steroidi, zato imajo precej manj neželenih učinkov, vendar morda niso tako koristni kot prva linija zdravljenja, ki je topikalni steroid. Pomembno je omeniti, da lahko te kreme po nanosu povzročijo pekoč občutek.

Eucrisa je novo topikalno zdravilo, ki prav tako ni steroid in je lahko v pomoč pri tistih, ki ne morejo uporabljati aktualnih steroidov.

Antihistaminiki so še en odličen razred zdravil za pomoč pri nummularnem ekcemu. Antihistaminiki lahko vključujejo cetirizin, feksofenadin, levocetirizin in loratadin. Nekatera od teh zdravil se lahko jemljejo več kot enkrat na dan za lajšanje sitnega srbenja.

Nummularni ekcem lahko izgleda nekoliko slabše, če obstaja sočasna okužba, ki obdaja izpuščaj. Ponavadi je najpogostejši organizem v kulturi zlati stafilokok. Če ga najdete, bo potrebno dodatno zdravljenje, najverjetneje z peroralnim antibiotikom. Povejte svojemu zdravniku, če imate zvišano telesno temperaturo ali mrzlico, saj lahko ti simptomi kažejo na okužbo.

Peroralni steroidi so lahko koristni tudi, če je izpuščaj slabši kot običajno. Steroidi niso običajno najboljša možnost zdravljenja, ker lahko poslabšajo dermatitis po steroidni konici.

Prognoza

Nummularni ekcem se obravnava kot kronično stanje, ki se giblje med izbruhi in mirovanjem. Pomembno je, da kožo ohranjate hidrirano in preprečite poslabšanje dejavnikov, ki lahko vključujejo alergene, ki jih najdete na testu obliža, topikalna zdravila, ki so bila navedena prej, in obvladovanje stresa.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Neželeni učinki topikalnih steroidov: Davno zamuditi. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
• Schneider L, Tilles S, Lio P, et al. Atopični dermatitis: posodobitev parametrov v praksi 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
• Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Nummularni ekcem. V: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) European Handbook of Dermatological Treatments. Springer, Berlin, Heidelberg