Deset najbolj smrtnih rakov za moške in kako jih odkrivamo

V letu 2015 se ocenjuje, da bo 312.150 moških umrlo zaradi raka. Če ne vključimo nemelanomskega kožnega raka, je kombinacija pljučnega raka, raka prostate in kolorektalnega raka skoraj polovica teh smrti.

Umrljivost zaradi raka je pri moških višja kot pri ženskah. Na podlagi statističnih podatkov za obdobje 2008–2012 je stopnja smrti zaradi raka 207,9 na 100.000 moških in 145,4 na 100.000 žensk. Na splošno bo 39,6 odstotka moških in žensk v nekem obdobju njihovega življenja zbolelo za rakom (razen kožnega raka).

Na srečo se stopnje preživetja na splošno izboljšujejo, tudi za nekatere, ki se težko zdravijo, in več ljudi živi zunaj raka. Od leta 2001 in 2011 se je umrljivost raka pri moških zmanjšala za 1,8 odstotka, čeprav se je pri nekaterih rakih povečala. Boljše zdravljenje, kot tudi zgodnje odkrivanje (zlasti pri raku debelega črevesa) rešuje življenja.

Najboljše zdravilo pa je preprečevanje. Ni vedno težko in ni vedno očitno. Na primer, izpostavljenost plinu radona v domu je glavni vzrok za pljučni rak pri nekadilcih. Ta vzrok je popolnoma preprečljiv, vendar morate najprej vedeti, ali imate težave.

1

Pljučni rak

Pljučni rak je najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri moških in povzroča več smrti kot v naslednjih treh glavnih vzrokih - rak prostate, rak debelega črevesa in danke in rak trebušne slinavke - skupaj.

Pričakuje se, da bo pljučni rak v letu 2015 povzročil 86.380 smrti pri moških.

Simptomi pljučnega raka pri moških so lahko vztrajni kašelj, kašelj krvi, hripavost in druge težave. Zdaj je na voljo presejalni test za pljučni rak, za katerega študije kažejo, da bi lahko smrtnost zaradi pljučnega raka zmanjšali za 20 odstotkov. Test je priporočljiv za ljudi v starosti od 55 do 80 let, ki imajo vsaj 30-letno zgodovino kajenja, in kadijo ali opustijo kajenje v zadnjih 15 letih. Vaš zdravnik bo morda želel pogledati tudi druge dejavnike tveganja, ko govorimo o presejanju.

Dejavniki tveganja za pljučni rak vključujejo kajenje, vendar obstajajo tudi drugi pomembni dejavniki tveganja. Na primer, letos naj bi 21.000 ljudi umrlo zaradi raka, ki ga je povzročil radon. Da bi razumeli to število, menite, da bo približno 40.000 žensk umrlo zaradi raka na dojki.

Radon je bil ugotovljen v vseh 50 državah, v novih in starih domovih, in čeprav so nekatere regije v državi bolj verjetno, da imajo povišan radon na domu, je edini način, da veste, da ste varni, opravljanje testiranja radona. Komplet 10 USD iz trgovine s strojno opremo, ki mu sledi omilitev radona, če je potrebno, lahko odpravi to tveganje za vas in vašo družino.

K sreči se je po mnogih letih majhnih sprememb v stopnji preživetja za raka na pljučih preživetje izboljšalo, nova zdravljenja, ki so bila odobrena šele v preteklem letu, pa prinašajo spremembe. Da bi zagotovili, da boste dobili najboljše možno zdravljenje, močno razmislite o pridobitvi drugega mnenja, po možnosti v centru za raka, ki vidi veliko število ljudi z rakom pljuč, in se vključite v čudovite spletne skupnosti za podporo pljučnemu raku.

2

Rak na prostati

Rak prostate je drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri moških v Združenih državah Amerike, ki naj bi povzročil 27.530 smrti v letu 2015. t

Če ste presenečeni, da smrtni primeri pljučnega raka pri moških presegajo smrtne primere zaradi raka prostate, je to zato, ker je incidenca - število ljudi z diagnozo raka prostate - veliko večja od incidence pljučnega raka. Razlika je v stopnjah preživetja dveh bolezni. Medtem ko je skupna 5-letna stopnja preživetja za raka na prostati blizu 99 odstotkov, se rak pljučnega raka zadržuje za približno 16 do 17 odstotkov.

Medtem ko je večini moških diagnosticiran rak prostate, preden imajo simptome, lahko simptomi raka prostate vključujejo pogostost urina (pogostejše uriniranje), oklevanje (potrebno nekaj časa za začetek uriniranja), nocturia (ponoči je treba urinirati), pa tudi kot manj pogosti znaki krvi v urinu ali spermi ali bolečine v kosteh zaradi raka prostate, ki se je razširil na kosti. Z družinsko anamnezo raka prostate povečuje tveganje za razvoj bolezni.

Diagnosticiranje in organiziranje raka prostate se pogosto začne z letnim digitalnim nedavnim pregledom skupaj s krvnim testom prostate Specific Antigen (PSA), čeprav je nedavno prišlo do spora o tem, kako in kdaj naj se to izvede. Na eni strani razprave je prišlo do tega, da se rezultati PSA pregledajo prevelika diagnoza- diagnosticiranje in zdravljenje stanja, ki ne bi nikoli povzročilo težave. Na drugi strani pa je to znanje zgodnje odkrivanje visoko kakovostne bolezni lahko reši življenja.

3

Kolorektalni rak

Kombinacija raka debelega črevesa in raka danke je tretji vodilni morilec za raka pri moških. Toda za razliko od omejenega presejanja, ki je na voljo za pljučni rak, in kontroverznosti pri presejanju, povezanega z rakom prostate, lahko presejalni pregledi za raka debelega črevesa za splošno populacijo jasno rešijo življenja.

Preverjanje raka na debelem črevesu, za razliko od nekaterih drugih presejalnih testov pri moških, dosega 2 namene. Lahko ponudi priložnost za to primarno preprečevanje raka debelega črevesa, pa tudi zgodnje odkrivanje- iskanje raka v najzgodnejših stopnjah bolezni.

Da bi to razumeli, je koristno vedeti, da se v polipih pojavijo številni raki debelega črevesa.Ker ni verjetno, da bi hiperplastični polipi napredovali do raka, lahko adenomatozni polipi preidejo iz predkancerogenega stadija v rakasti tumor in ta proces lahko traja do 10 ali 20 let. Z odstranitvijo polipov, ki lahko napredujejo do raka, se lahko prepreči razvoj raka. Testi, kot je kolonoskopija, lahko zaznajo tudi zgodnje rake na debelem črevesu, ki se jih nato lahko odstrani, preden rastejo in se širijo na okoliške organe in širše.

Večini ljudi svetujemo, da začnejo s presejanjem raka debelega črevesa pri starosti 50 let (45 za afriške Američane), razen če imajo družinsko zgodovino. Ta članek obravnava trenutne smernice za presejalne preglede raka debelega črevesa. Odvisno od družinske anamneze in zdravstvenih stanj, povezanih z debelo črevo, se lahko preizkus debelega črevesa začne v mlajši starosti. Če ste med mnogimi, ki se mučite ob mislih testov, kot je kolonoskopija, lahko pomaga tehtati ta postopek in ga primerjati z zdravljenjem raka, ki se je vzpostavil.

Tudi s presejanjem (in preden dosežete starost, pri kateri se vam priporočajo presejalni pregledi), je pomembno, da se zavedate opozorilnih znakov in simptomov raka debelega črevesa. Ti simptomi lahko vključujejo spremembo v gibanju črevesja (kakršna koli sprememba), kri v blatu (rdeča ali temna), tanko blato iz svinčnika in nižje bolečine v trebuhu.

Tako kot pri raku na pljučih, nova zdravila za napredovale raka debelega črevesa povzročajo spremembe pri nekaterih ljudeh, ki živijo s to boleznijo.

4

Rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je četrti najbolj smrtni rak pri moških. Medtem ko je pojavnost (število primerov) raka debelega črevesa precej nižja kot pri raku prostate ali celo raka na debelem črevesu, je stopnja preživetja še vedno slaba; skupna 5-letna preživetje za prvo stopnjo bolezni (stopnja 1A) je 14 odstotkov, preživetje za IV. stopnjo bolezni (stopnja, pri kateri je diagnosticirana večina ljudi) pa le 1 odstotek.

Dejavniki tveganja med drugim vključujejo kajenje, judovsko narodnost, kronični pankreatitis in sladkorno bolezen.Rak trebušne slinavke se lahko izvaja v družinahin obstaja povečano tveganje pri ljudeh, ki nosijo eno od "mutacij genov za rak dojke", BRCA2. Čeprav presejalni test za splošno populacijo ni, se lahko nekaterim osebam s genetsko nagnjenostjo priporoča presejanje. To je eden od razlogov, zakaj je pomembna delitev skrbne družinske anamneze z zdravnikom. Za zgodnje odkrivanje pri ljudeh, pri katerih obstaja tveganje za rak trebušne slinavke, se lahko pretehtajo številne individualizirane slikovne študije, kot tudi preiskave krvi za tumorske markerje, kot sta CA 19-9 in CEA.

Nekoliko presenetljiv dejavnik tveganja, ki se je pred kratkim pojavil, je povezava med boleznimi dlesni in rakom trebušne slinavke.

Simptomi raka trebušne slinavke so pogosto nespecifični (ki jih povzročajo številna stanja) in lahko vključujejo zlatenico (porumenelost kože), srbenje, nepojasnjeno hujšanje, izgubo apetita in bolečine v trebuhu. Nepričakovana diagnoza diabetesa je lahko tudi opozorilni znak, saj lahko tumor v trebušni slinavki moti nastajanje insulina.

Čeprav je rak trebušne slinavke znan kot izredno agresiven in hitro smrtno ponesrečen, je nedavni napredek v medicini upanje, da se bo ta ugled v bližnji prihodnosti izpodbijal.

5

Jetra in intrahepatični kanal žolča

Rak jeter in žolčevodov je peti vodilni vzrok smrti zaradi raka pri moških v ZDA.

Pomembno je razlikovati "rak jeter" od "metastaz v jetra", saj se veliko ljudi, ki govorijo o raku na jetrih, dejansko nanaša na rak, ki se je razširil na jetra iz drugih regij telesa. Če rak izvira iz jeter, bi ga imenovali "primarni rak jeter". Če rak izvira iz drugega organa, bi ga imenovali rak tega metastatskega organa v jetrih, kot je metastatski rak pljuč v jetrih. Številni pogosti raki pri moških, vključno z rakom na pljučih, rakom trebušne slinavke in rakom debelega črevesa, se lahko razširijo v jetra.

Dejavniki tveganja za jetrni rak vključujejo zgodovino prekomernega uživanja alkohola, kronično okužbo z virusom hepatitisa B, okužbo s hepatitisom C, dedni sindrom, znan kot hemokromatoza, in izpostavljenost aflatoksinom (aflatoksin je plesen, ki je lahko prisoten v arašidih, koruzi ali živalih, ki se hranijo ki vsebuje plesni, in je bolj pogosto v manj razvitih regijah sveta.)

Simptomi raka jeter so podobni tistim pri raku trebušne slinavke in lahko vključujejo zlatenico (porumenelost kože in belje oči), izgubo apetita in bolečine v trebuhu.

Trenutno ni na voljo splošnega presejalnega testa za rak na jetrih, čeprav se lahko pri nekaterih ogroženih osebah, kot so osebe s kronično okužbo s hepatitisom B ali ciroza, priporočajo presejalni pregledi.

Če ste vi ali ljubljena oseba že imeli diagnozo raka na jetrih, izvedite več o tem, kako se spopasti s to boleznijo in kako dobro živite.

6

Levkemija

Levkemija ni ena od bolezni, ampak vključuje akutno mieloično levkemijo (AML), kronično mieloidno levkemijo (CML), akutno limfocitno levkemijo (ALL), kronično limfocitno levkemijo (CLL) in druge oblike levkemije.

Kot rak, povezan s krvjo, se simptomi običajno ne nahajajo v eni regiji, kot so lahko drugi raki. Poleg tega se simptomi levkemije pogosto prekrivajo z mnogimi drugimi stanjami in lahko vključujejo utrujenost, občutek šibkosti, enostavno podplutbe, bolečine v kosteh in sklepih ter pogoste okužbe.

Vzroki levkemije se razlikujejo glede na vrsto, vendar se lahko zelo razlikujejo od izpostavljenosti okolju do genetske predispozicije, kot je pri Downovem sindromu.

Zdravljenje se je v zadnjih letih dramatično izboljšalo pri nekaterih vrstah levkemije.ALL, vrsta levkemije, ki je najpogostejša pri otrocih, je bila pogosto smrtna, medtem ko je približno 80 odstotkov otrok z zdravljenjem doseglo dolgotrajno preživetje brez bolezni.

Tudi zdravljenje CML se je zelo izboljšalo. Do leta 2001 se je CML štel za počasno rastočo (sprva), vendar skoraj univerzalno smrtno nevarno rak. Od takrat so Gleevec (imatinib) in zdaj druga generacija zdravil povzročili dolgoročno kontrolo bolezni za mnoge ljudi, ki kažejo zgodnji in trajni molekularni odziv na Gleevec. Odličen odziv na zdravilo Gleevec v CML je dokaz načela, da je pri nekaterih malignih boleznih mogoče doseči dolgoročne odzive brez izkoreninjenja bolezni; kljub nezmožnosti "ozdravitve" nekaterih vrst raka, obstaja upanje, da bodo številne vrste raka sčasoma upravljane kot kronična bolezen, kot npr.

7

Rak požiralnika

Rak požiralnika je sedmi najbolj smrtni rak pri moških v Združenih državah.

Obstajata 2 primarni vrsti raka požiralnika, adenokarcinom in karcinom skvamoznih celic, ki se razlikujeta po tipih celic, iz katerih izvira rak. Medtem ko je bil v preteklosti najpogostejši karcinom skvamoznih celic, je adenokarcinom zdaj najpogostejša oblika bolezni.

Simptomi raka požiralnika lahko vključujejo težave pri požiranju, boleče požiranje, občutek nečesa, ki se je zataknil v grlu, ali simptomi, ki so nejasni, kot so hripavost, nepojasnjeno hujšanje ali vztrajni kašelj. Ker so ti simptomi pogosti pri mnogih drugih stanjih, se rak požiralnika pogosto diagnosticira v poznejših fazah bolezni.

Dejavniki tveganja se razlikujejo glede na vrsto raka požiralnika. Karcinom skvamoznih celic požiralnika je bil v preteklosti najpogostejša oblika, povezana s kajenjem in težkim pitjem. Adenokarcinom požiralnika je zdaj najpogostejša oblika raka požiralnika v Združenih državah. Dejavniki tveganja vključujejo kronično gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD) in vnetno stanje požiralnika, povezano z GERD, imenovano Barrettov požiralnik.

Ni splošnega presejalnega testa za rak požiralnika, vendar je za ogrožene ljudi na voljo nekaj korakov pregleda. Ljudje z anamnezo GERB, še posebej v kombinaciji z drugimi simptomi, so v večji nevarnosti za razvoj Barrettovega požiralnika. Zgodovina Barrettovega požiralnika povečuje tveganje, da bo nekdo razvil rak požiralnika za 30 do 60 odstotkov.

Prvi korak je ocena nekoga s kronično GERB. Čeprav medicinske organizacije in centri za raka v merilih nekoliko razlikujejo za presejalni test za Barrettov ezofagus in ezofagealni rak priporoča Ameriška visoka šola zdravnikov priporočiti opravljanje presejalne endoskopije za:

• Moški in ženske z GERD in „alarmnimi simptomi, alarmni simptomi so disfagija (težave pri požiranju), krvavitve, anemija, izguba telesne mase in ponavljajoče bruhanje.
• Moški in ženske z simptomi GERB, ki vztrajajo kljub 4 do 8 tednom zdravljenja z zaviralcem protonske črpalke.
• Moški, starejši od 50 let s kronično GERB vsaj 5 let, in drugi dejavniki tveganja, ki lahko vključujejo debelost, nočne simptome refluksa, uporabo tobaka, hiatalno kilo ali prekomerno težo v trebuhu.
• Pomembno je omeniti, da obstajajo druge situacije, ki lahko upravičijo pregled ali presejalni pregled v zgodnejši starosti.

Drugi korak je nadzor za ljudi, ki so bili diagnosticirani z Barrettovim požiralnikom ali druge ugotovitve. Čas med preiskavami se med različnimi institucijami zelo razlikuje in je odvisen tudi od resnosti ugotovitev na izvirni endoskopiji.

Skupna 5-letna stopnja preživetja za rak požiralnika je 18 odstotkov in se močno razlikuje od stopnje diagnoze. 5-letna stopnja preživetja za ljudi, ki imajo lokalno diagnozo bolezni, je 40 odstotkov, to pa se zmanjša na 4 odstotke tistih, ki imajo bolezen v daljšem obdobju.

8

Rak mehurja

Rak mehurja je 8. vodilni vzrok smrtnih primerov, povezanih z rakom, v Združenih državah Amerike, in 4. vodilni rak, ki je bil diagnosticiran pri moških.

Obstaja več vrst raka sečnega mehurja, najpogostejši karcinom prehodnih celic. Pri približno 50 odstotkih moških se rak mehurja diagnosticira v fazi, ko se šteje, da je neinvazivna; vključuje samo notranjo plast celic v mehurju. Še 35 odstotkov moških je diagnosticiranih, ko se je bolezen poglobila v tkivo mehurja, in le 15 odstotkov časa se je rak razširil v oddaljene organe v času diagnoze.

Zaradi tega in ker ni na voljo splošno orodje za presejanje, je pomembno, da se zavedamo možnih simptomov raka sečnega mehurja. To lahko vključuje hematurijo (kri v urinu) in boleče ali pogosto uriniranje.

Obstaja več dejavnikov tveganja za rak mehurja, vključno z poklicno izpostavljenostjo kemikalijam (zlasti v industriji barvil), kajenju, nekaterim zdravilom in zeliščnim dodatkom, kot tudi družinski anamnezi bolezni. Upoštevajte, da poleg pljučnega raka obstaja tudi več vrst raka, povezanih s kajenjem, in da je kajenje vzrok za do 50 odstotkov moških z rakom mehurja.

9

Ne-Hodgkinov limfom

Ne-Hodgkinov limfom (NHL) je rak, ki se prične pri limfocitih (vrsta belih krvnih celic, je 9. najbolj smrtni rak pri moških.

Obstaja več kot 30 vrst NHL, ki so razčlenjene v dve glavni skupini, odvisno od vrste limfocitov, ki jih prizadene; Celice B ali celice T. Obnašanje teh tumorjev je zelo različno, pri čemer so nekateri limfomi zelo počasi rastoči, drugi pa so zelo agresivni.

Simptomi se zelo razlikujejo, odvisno od tega, kje se pojavijo prizadete bezgavke.Simptomi oteženega dihanja in pritiska v prsih (z limfomi v prsnem košu), občutek polnosti po majhnem obroku (z limfomi v trebuhu) ali vidno povečanimi bezgavkami v vratu, so le nekateri od načinov, ki lahko opazimo limfome. Nespecifični simptomi so tudi zelo pogosti in lahko vključujejo nočno potenje, utrujenost. in nepojasnjeno hujšanje.

Dejavniki tveganja so zelo različni in se razlikujejo od nekaterih drugih vrst raka. Te lahko vključujejo dolgotrajne okužbe, kot so infekcijska mononukleoza (EBV virus in limfom) ali helicobacter pylori (glejte MALT celični limfom). Izpostavljenost poklicnim in gospodinjskim kemikalijam in pesticidom ter sevanju so dodatni dejavniki tveganja.

Ker je toliko vrst in podtipov NHL, je težko govoriti o prognozi, vendar je skupna 5-letna stopnja preživetja ljudi z NHL približno 69 odstotkov

10

Rak ledvic

Rak ledvic je deseti najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri moških v ZDA. Rak ledvic se pojavi v ledvičnih celicah, v dvostranskih organih, ki so dolgi za drugimi organi v trebuhu.

Najpogostejši tip raka ledvic, ki predstavlja približno 90 odstotkov teh rakov, je karcinom ledvičnih celic. Druge vrste vključujejo karcinom prehodne celice, Wilmsov tumor in ledvični sarkom.

Simptomi lahko vključujejo kri v urinu, bolečino ali grudasto občutek na eni strani trebuha ali nespecifične simptome, kot so utrujenost, vročina ali izguba telesne teže.

Tako kajenje kot prekomerna telesna teža sta povezana z rakom ledvic, vendar pa je za nekatere ljudi pomembna tudi dednost. Genetska motnja Von Hippel-Lindau poveča tveganje za raka ledvic in družinsko anamnezo, zlasti a zgodovino raka ledvic v sorodniku, povečuje tveganje. Nekatere izpostavljenosti kemikalijam, kot tudi nekatera zdravila proti bolečinam, povečujejo tveganje, kar ni presenetljivo, saj ledvice delujejo kot filter za našo kri. Zgodovina povišanega krvnega tlaka povečuje tveganje za rak ledvic, čeprav ni znano, ali je to posledica visokega krvnega tlaka ali zdravil za zdravljenje hipertenzije.

Pojavnost ledvičnega raka se zdi, da se povečuje, čeprav raziskovalci niso prepričani, ali je v resnici več ljudi, ki se razvijajo z rakom v ledvicah, ali če je dostop do izboljšanih slikovnih študij preprosto olajšal odkrivanje raka.