Nocturnists: The Night Owls of Healthcare

Kaj je nocturnist, saj se nanaša na zdravstveno industrijo? Tehnično je nocturnist vsak zdravstveni delavec, ki redno dela noči. Vendar pa je najpogostejša uporaba "nocturnist" naslov se nanaša na bolnišnični zdravnik, ki deluje izključno nočni urnik.

Ker se je zdravstveno varstvo v zadnjih letih povečalo specializirano in razdeljeno, zlasti v zadnjih 10 do 20 letih, se je model bolnišnične prakse uveljavil, povečal se je priljubljenost in razširjenost v zgodnjih 2000-ih in še naprej raste v povpraševanju. Hospitalists so zdravniki, ki zagotavljajo 24-urno, celovito oskrbo bolnišničnih pacientov, ne da bi ohranili kakršenkoli klinični urnik ali ambulantno odgovornost. Večina bolnišničarjev je bilo usposobljenih za družinsko medicino ali interno medicino, nekateri pa se lahko dodatno usposabljajo v bolnišnični medicini z dodatnim letom usposabljanja v bolnišnični medicini ali potrdilom o dodani kvalifikaciji (CAQ).

Več bolnišnic je začelo iskati interniste in zdravnike družinske medicine, da bi izpolnili bolnišnične vloge, zmanjšali delovno silo zdravnikov primarnega zdravstvenega varstva in ga v bistvu razdelili na manjše segmente, ki jih sestavljajo tisti, ki želijo skrbeti za bolnišnično oskrbo, in tiste, ki želijo le videti bolnikov v pisarni. Tradicionalni model primarne oskrbe, ki vključuje mešanico ambulantne in bolnišnične oskrbe, je na današnjem trgu zdravstvene oskrbe postal razmeroma redek. Mnogo zdravnikov in internistov družinske medicine je privlačil bolnišnični model, vključno z rotacijo blok-urnika, ki omogoča en teden počitka vsak drugi teden, kot tudi znatno višjo stopnjo nadomestila v primerjavi s tradicionalno prakso primarne zdravstvene oskrbe.

Deluje kot Nocturnist

Na današnjem trgu zdravstvenega varstva večina, če ne vse bolnišnice, zaposlijo bolnišnično osebje ali pogodbeno ekipo. Bolnišnični boom je kasneje ustvaril potrebo po zdravnikih, ki so bili pripravljeni delati skozi nočne ure kot bolničarke, saj zdaj ni bilo nobenega zdravnika na klic. Ti bolnišničarji se čez noč imenujejo nocturnists.

Medtem ko so "redni" (dnevne) bolnišničarji običajno delajo od 7.00 do 19.00 ure, nocturnisti vzamejo 19:00 do 7:00. Ure in izmene se lahko razlikujejo glede na objekt, najpogostejši pa je 12-urni premik, ki se konča in se začne ob 7.00.

Če delate skozi noč ne zdi privlačna ali izvedljiva za vas, ne pozabite, da hospitalists običajno delajo blok urnik, kar pomeni, da delajo sedem do 14 dvanajst-urni izmeni zaporedoma, nato pa so 7-14 dni popolnoma.(Nekateri bloki lahko trajajo pet dni, pet dni ne.) Zato bo kot bolnišničarka vaša družina in osebni čas minimalen v času, ko ste na službi, ne glede na to, ali delate dneve ali noči.

Na drugi strani imate 7-14 zaporednih prostih dni, v tem času pa lahko živite v skladu z razporedom, ki vam najbolj ustreza.

"Kot samski oče, je bil nokturist čas, da sem preživel z mojimi šestletnimi dvojčiči podnevi … jih odpeljal v šolo, jih pobral, odpeljal v park, ko bi bil drugače na delu." -Jorge Sallaberry, MD

Jorge Sallaberry, dr. Med., SFHM, je od leta 2003 delal kot bolnišničar. Delal je "redne" dnevne ure, vse do približno treh let, ko je postal nocturnist. Dr. Sallaberry je trenutno zaposlen v zdravniški skupini Centura Health (CPHG) v Castle Rock, CO.

"Modro sem izbral kakšno bolnišnico, kjer sem vedel, da želim delati kot nocturnist," razlaga dr. Sallaberry. "Preselil sem se v Castle Rock iz Rena, kjer sem opravil nočne izmene. Tam sem bil celo noč vstran, priznal pa sem tudi do 18 bolnikov na noč, poleg tega pa sem imel pokritost s tlemi. Tako, ko sem iskal polno-časovno nocturnist vlogo, sem izbral majhne skupnostne bolnišnice, kjer bi bila večerna obremenitev bistveno lažja."

Prednosti in slabosti nočno premikanje

V primerjavi z delovnimi dnevi se je delovna obremenitev izjemno zmanjšala (delam v majhni bolnišnici na obrobju Denverja), s čimer izboljšujem kakovost življenja (ponavadi dobim 2-4 ur spanja vsako noč). igra, in čas za 2 - do 3-urno napajanje, preden se vrnemo v delo, ”pravi.

Nočne izmene lahko zagotovijo tudi večjo stopnjo neodvisnosti, avtonomije in prožnosti, vključno s sposobnostjo, da se večinoma izogibajo notranji politiki ali rednemu ravnanju z bolnišnično upravo. "Moj urnik je precej odprt. Prvi urnik dobim, ker bodo dnevniki dokončali svoje noči v nočnih urah. Bolnišnica je pritegnila tudi nocturnist položaj tako, da je plačala enako plačo kot moji dnevni partnerji za delo v štirih menjavah. vsak mesec."

Kljub številnim ugodnostim dela kot noktničarka in pozitiven vpliv, ki ga ima na njegovo življenje, dr. Sallaberry priznava, da nocturnist delo ni za vsakogar. Dodal je: "Poskrbljeno je za nekaj izbranih zdravnikov, ki radi delajo samostojno in imajo določeno stopnjo udobja v svoji klinični sposobnosti." Nocturnists morajo biti pripravljeni žrtvovati več noči za delo, in je lahko težko zamenjati izmenjave z drugimi zdravniki, kadar je to potrebno, odvisno od velikosti bolnišnične ekipe, in števila nocturnists delijo nočni urnik. V primeru dr. Sallaberryja je edini predan noktarist v svojem objektu.

Poleg tega dr. Sallaberry pojasnjuje, da imate pri delu noči omejen dostop do virov za delo z medicinskimi nujnimi primeri in obravnavo nujnih primerov. Vendar je večerna delovna obremenitev bistveno nižja kot podnevi. "Moje delo kot nocturnist je, da" požarim "na sprejete bolnike in sprejemam nove bolnike. Ne opravljam družinskih sestankov, razen če je bolnik kritično bolan in je pod mojo neposredno oskrbo," pravi dr. Sallaberry.

Denarni pogovori: Odškodnina za nocturniste je višja od drugih bolnišničarjev

Zaradi nižje ponudbe zdravnikov, ki so na voljo in se zanimajo za delovne noči, nocturnisti običajno zaslužijo več denarja kot bolnišničarji, ki delajo dnevne izmene. Ali, kot v primeru dr. Sallaberryja, lahko nocturnisti delajo manj izmenjave mesečno, za enako količino denarja kot njihovi dnevni kolegi.

Več članov kadrov v podjetju Medicus, ki je nacionalno podjetje za iskanje zdravil, trenutno predstavljajo številne bolnišnične poizvedbe za nocturniste na različnih lokacijah po vsej državi. Ocenjujejo, da je plačilo za nocturnists približno $ 20.000 do $ 40.000 višje letno, v primerjavi z nadomestilom za redne hospitalists, ki delajo dnevno izmeno. Vendar se lahko tudi to razlikuje.

Kiersten Feldman, svetovalec za zaposlovanje zdravnikov iz pisarne podjetja Atlanta, poroča, da ena od njenih strank v jugovzhodni regiji države ponuja več kot 100.000 $ letnega plačila za nocturniste. Dodaja, da za zdravnike, ki lahko upravljajo edinstven urnik, donosne nokturistične priložnosti, kot je njena, ponujajo odličen način, da zdravniki odplačajo dolg, prihranijo nekaj denarja ali izpolnijo druge finančne cilje z dodatnim prihodkom.

Chris Miller, glavni zdravnik recruiter za podjetje Medicus v Dallasu, je uspešno postavil več nocturnistov na bolnišnična delovna mesta. Strinja se, da je nocturnistična vloga donosna, vendar to ni nujno prava vloga za vse. Opozarja, da nekateri zdravniki z družinami menijo, da je nočni urnik izziv, pa tudi delo. "Nocturnists nimajo toliko back-up kot dnevne hospitalists običajno storiti, zato zato, nocturnists morda narediti večji obseg postopkov ali intubations kot hospitalist bi na tipičen dnevni izmeni." Dodaja, da imajo nocturnisti lahko manj pacientov v vseh izmenah, vendar bodo imeli več priznanj (npr. Bolnikov, ki bodo sprejeli v bolnišnico) in s tem več administrativnega dela, kot bi to storil bolnišničar na tipični dnevni izmeni.

Word From DipHealth

Če ste bolnišničar, ki razmišlja o službi kot nocturnist, obstaja veliko dejavnikov, da razmisli, kot so pri vseh večjih kariernih prehodov. Samo vi in ​​vaša družina lahko določite, kateri urnik in delo bi bilo najbolj koristno za vaše osebne in poklicne potrebe in cilje.Na nobenem področju ne obstaja nobeno delo, ki bi zadovoljilo vse potrebe vsakega posameznika, zato bi moral vsak strokovnjak in njegova družina najprej natančno pretehtati prednosti in slabosti morebitne spremembe v poklicni poti in razmisliti, kako lahko vpliva na življenje vseh, preden se odločite.