Okužbe za plašč Flexor Tendon

Okužbe okoli tetiv prsta so lahko zelo resne. To se imenuje upogibni tenosinovitis ali okužba s plaščem upogibne kite.

Pred našim razumevanjem pomena kirurškega posega in odkritja antibiotičnega zdravljenja je fleksorski tenosinovitis pogosto povzročil izgubo okončine ali smrti. Danes se te okužbe lahko zdravijo. Da bi preprečili pomembne invalidnosti, jih je treba hitro prepoznati in jih obravnavati agresivno.

Flexor Tendons in Flexor Sheath

Kite fleksorjev so kite prstov. Tetiva je struktura, ki povezuje mišico s kostjo. Ko se mišica skrči, se tetiva potegne po kosti. V primeru upogibnih tetiv prstov, ko se mišice podlakti skrčijo, prste potegnejo kite v pest.

Pregibne tetive vodijo del poti skozi strukturo, ki se imenuje ovojnica upogibne kite. Obloga upogibne tetive obstaja iz dveh razlogov:

1. Omogoča gladko drsenje tetive. Ker so prsti nenehno gibljivi, je za gibljivo gibanje odločilno gibanje.
2. Pregibni plašč preprečuje, da bi tetive prišle iz "tetiva". Če bi plašč držal tetive proti kosti, bi se pojavila tetiva. V tem primeru bi se tetive potegnile v ravni liniji, ne bi se držale proti prstu, in bi se na poti do prijemanja predmetov.

Infekcija plašča Flexor (Flexor Tenosynovitis)

Najpogosteje pride do okužbe s fleksorjem, ki se pojavi po poškodbi prsta, globokem rezu ali prodorni travmi. Če se v plašč vnesejo bakterije, ima telo omejene sposobnosti za boj proti tem okužbam.

V omotni ovojnici ni dotoka krvi v mazivo sinovialno tekočino, zato je imunski sistem telesa v veliki meri neučinkovit. Znaki okužbe se običajno razvijejo v enem tednu po poškodbi in so označeni z naslednjim:

• Otekanje prsta
• Nežnost vzdolž ovoja
• Omejeno gibanje z rahlo upognjenim prstom
• Bolečina pri poskusu premikanja prsta

Ti znaki se imenujejo "Kanavelovi kardinalni znaki", poimenovani po zdravniku, ki jih je opisal. Bolnike s temi znaki mora oceniti zdravnik, ki je usposobljen za prepoznavanje okužb upogibnega ovoja. Bolniki imajo lahko zvišano telesno temperaturo, nenormalno delo s krvjo in druge ugotovitve, toda fizični znaki, ki jih je opisal Kanavel, so najpomembnejši pri postavitvi diagnoze okužbe s fleksorjem.

Zdravljenje

Kot smo že omenili, je najpomembnejši korak hitro prepoznavanje problema in čimprej začeti zdravljenje. Večina okužb pregibnega ovoja bo z bakterijami, ki se običajno nahajajo na naših površinah kože, vključno s staphom in strep.

Zdravljenje z antibiotiki je kritično, vendar ne povsem zadostno. Ker ima telo omejeno oskrbo s krvjo, ki jo nosi upogibna tetiva, antibiotiki ne morejo zlahka priti do te lokacije. Zato je potrebna tudi operacija za čiščenje okužbe s plašča.

Kirurgijo za čiščenje upogibne ovojnice lahko običajno dosežemo z dvema majhnima rezoma, eno na dnu prsta in eno blizu konice. Slane tekočine se nato sperejo skozi ovoj za čiščenje okužbe. Bolniki z naprednejšo okužbo lahko zahtevajo, da se celotna ovojnica kirurško izpostavi, da se okužba očisti.

Zapleti

Okužbe z fleksorjem so pomembne poškodbe in pogosto trajajo mesece za popolno okrevanje. Bolniki z ostrejšimi in naprednejšimi okužbami nikoli ne morejo povrniti popolne mobilnosti prsta.

Ker je upogibni ovoj pomemben za gibanje prstov, če pride do poškodbe plašča ali do razvoja brazgotine, se gibanje prstov nikoli ne more vrniti na 100 odstotkov. Bolniki lahko delajo z ročnimi terapevti po tem, ko se je okužba rešila, da bi pomagala obnoviti mobilnost.

Word From DipHealth

Okužbe ovojnice upogibne kite v rokah in prstih so resni problemi, ki imajo lahko dolgoročne posledice. Nujno ovrednotenje in zdravljenje sta nujna za zagotovitev, da je okužba ustrezno zdravljena, da boste imeli najboljše možnosti za okrevanje. Tudi z ustreznim zdravljenjem, lahko okorelost, otekanje in nelagodje ostanejo dolgo časa.