Zaščita prevladujoč IBS (IBS-C)

Sindrom prevladujočega sindroma razdražljivega črevesa (IBS-C) je stanje, za katerega je značilno kronično zaprtje s povezanimi bolečinami v trebuhu. Gre za podtip sindroma razdražljivega črevesa (IBS), približno tretjina ljudi, ki imajo IBS, kažejo vrsto IBS-C.

IBS-C je eden, če so funkcionalne prebavne motnje (FGD), ki so motnje prebavil (GI), ki povzročajo znake in simptome brez prepoznavnega vzroka kljub standardnemu diagnostičnemu testiranju. Te motnje lahko povzročijo veliko stisko. Spremembe življenjskega sloga in zdravila lahko zmanjšajo simptome.

Simptomi

Prevladujoči simptomi IBS-C so pogoste zaprtosti, ki jih spremlja bolečina pri gibanju črevesja.

Merila

Normalno je, da imate na dan eno ali dve gibi črevesja, običajno pa je, da imajo manj kot en dan. Na splošno značilnosti, ki označujejo zaprtje, vključujejo:

• Z manj kot treh črk v tednu
• Utrujen ali trden blato
• Potreba po obremenitvi med črevesjem

Merila Rim IV določajo FGD na podlagi posebnih znakov in simptomov. V skladu z merili Rim IV je IBS-C posebej opredeljen kot pogoj, v katerem:

• Zaprtost, povezana z bolečino, se pojavi vsaj tri dni na mesec.
• Simptomi so se pojavili v zadnjih treh mesecih.
• Vsaj 25 odstotkov blata je lahko opisano kot trdo in manj kot 25 odstotkov blata, ki je opisano kot mehko.

Povezani simptomi

Poleg meril za IBS-C obstajajo tudi nekateri drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, če imate IBS prevladujočo zaprtje.

Pogosti simptomi IBS-C so:

• Bolečine v trebuhu
• Plin in napenjanje
• Občutek nepopolne evakuacije
• Sluz na blatu
• Občutek blokade v anusu in / ali rektumu
• Potreba po uporabi prstov za odstranjevanje blata (digitalna evakuacija)

Pri IBS-C se redko pojavljajo ohlapne blato, razen če uporabljamo odvajalo. V primerjavi z drugimi podvrsti IBS imajo ljudje, ki imajo IBS-C, verjetnost, da bodo imeli tesnobo, depresijo in znižano kakovost življenja.

IBS-C v primerjavi s kroničnim iodopatskim zaprtjem (CIC)

IBS-C in kronični idiopatski zaprtje (znan tudi kot funkcionalni zaprtje) delijo številne iste simptome. Po kriterijih Rim IV je največja razlika v tem, da IBS-C povzroči bolečine v trebuhu in nelagodje ob zaprtju, medtem ko je idiopatski zaprtje običajno neboleče.

Med gastroenterologi je bilo vprašanje, da gre za manifestacije iste motnje vzdolž posameznega spektra bolezni, namesto dveh popolnoma ločenih motenj. Vendar pa se oba pogoja odzivata na različno obravnavanje, kar kaže na to, da se lahko natančno upoštevata dva različna pogoja. Na tej točki odgovor ni povsem jasen.

Dejavniki tveganja

Ni znanega vzroka za IBS-C. Simptomi se pojavijo, ker prebavni sistem ne deluje tako, kot bi moral, vendar za to ni nobenega določljivega razloga. Dyssynergic defecation, ki je disfunkcija mišic medeničnega dna, lahko igra vlogo.

Starejši posamezniki in tisti z nižjim socialno-ekonomskim položajem imajo večje tveganje za IBS-C. To je lahko posledica prehranskih dejavnikov, sprememb v delovanju sistema GI s staranjem ali pomanjkanja fizične aktivnosti.

Diagnoza

IBS-C je diagnoza izključitve, kar pomeni, da je diagnosticirano samo po drugih motnjah, ki bi lahko povzročile izključitev vaših znakov in simptomov.

Če vas zdravnik ocenjuje za zdravilo IBS-C, bo vaš zdravnik verjetno opravil fizični pregled, opravil delo s krvjo in izvedel analizo vzorca blata. Glede na vaše simptome in zdravstveno anamnezo je morda priporočljivo opraviti še druge teste, vključno s preskusi slikanja in intervencijskimi testi, kot je kolonoskopija.

Če se vaši simptomi ujemajo z diagnostičnimi merili za IBS-C in ni dokazov o simptomih rdeče zastave ali drugih boleznih, bo diagnosticirana IBS-C.

Zdravljenje

Zdravljenje za IBS-C vključuje prehranske in življenjske sloge, odvečne odvajalce in zdravila na recept.

• Diet in življenjski slog: Vaš zdravnik vam lahko priporoči, da počasi zvišate količino vlaknin v vaši prehrani, da bi spodbudili bolj redno gibanje črevesja.
• Oddose: Odpadne odvajalce, kot je Miralax ali laktuloza, lahko pomagajo vašemu zaprtju. Uporabljajte samo po navodilih in na podlagi nasvetov svojega zdravnika, ker lahko prekomerna uporaba odvečnih snovi povzroči resne neželene učinke.
• Amitiza (lubiproston): Zdravilo na recept, odobreno za zdravljenje IBS-C, ki ga odobri FDA, lubiproston poveča izločanje tekočine v črevesju.
• Zdravila, ki se uporabljajo za IBS: Antidepresivi lahko vplivajo na živce sistema GI, antispazmodike pa lahko sprostijo mišice v njej. Ta zdravila niso formalno indicirana za zdravljenje IBS, vendar so pogosto predpisana za zmanjšanje simptomov IBS.
• Vedenjske intervencije: Pri zdravljenju IBS se lahko priporoči kognitivno vedenjsko zdravljenje. Če dyssynergicna defekcija prispeva k vašim simptomam IBS-C, vam bo zdravnik morda priporočil, da poskusite z biološkim povratkom.