Simptomi in zdravljenje nosnih polipov

Nosni polipi so rasti, ki so posledica vnetih sluznic v sinusih in nosnih poteh. Lahko se raztezajo do odprtine nosnic ali celo do grla in lahko blokirajo nosne poti.

Nosni polipi so pogosto povezani z drugimi kroničnimi boleznimi in ponavadi trajajo dolgo časa. Po medicinskem zdravljenju ali kirurški odstranitvi lahko zrastejo nazaj.

Bolezni, povezane z nazalnimi polipi

Nosni polipi se lahko pojavijo skupaj s številnimi drugimi boleznimi dihal, kot so alergijski rinitis, kronični sinusitis (zaradi bakterijskih in glivičnih okužb), astma in aspirinska alergija. Zdi se, da so nosni polipi pogostejši pri ljudeh z nealergijskim rinitisom in nealergijsko astmo, ne pa z alergijskimi tipi teh stanj.

Nosni polipi so lahko tudi znak bolezni imunske pomanjkljivosti. Na primer, nosni polipi pri otrocih so lahko znak cistične fibroze. Tudi druge imunske pomanjkljivosti, kot so primarna cilijarna diskinezija, Churg-Straussov sindrom, selektivni primanjkljaj IgA in pogosta variabilna imunska pomanjkljivost (CVID), so lahko povezane tudi z nosnimi polipi.

Na splošno so nosni polipi razmeroma redki, pojavijo se le pri približno 4% prebivalstva. Vendar pa je to število bistveno višje pri ljudeh z drugimi boleznimi, kot so naštete zgoraj.

Znaki in simptomi

Večina ljudi z nosnimi polipi bo doživela zamašenost nosne sluznice, ki je lahko huda, kar ne pomagajo tipična alergijska zdravila. Drugi pogosti simptomi so:

• Izcedek iz nosu z jasno ali barvno sluzjo
• Izguba ali zmanjšan vonj in okus
• Glavobol
• Sinusni pritisk

Vendar pa je obrazna bolečina veliko pogostejša pri ljudeh s kroničnim sinusitisom v primerjavi s tistimi z nosnimi polipi.

Oseba s hudimi nosnimi polipi lahko dejansko vidi polipi v njihovih nosnicah, ki so videti kot grudice bistrega Jello-O. Dolgotrajni nosni polipi lahko vodijo do širjenja nosnega mostu, kar lahko povzroči, da so oči bolj oddaljene.

Diagnoza

V nekaterih primerih lahko zdravnik diagnosticira nazalni polip, tako da pregleda nosne poti. To lahko vključuje nosno endoskopijo, ki vključuje postavitev majhnega fotoaparata v nos, da bi bolje pregledali nosne poti. Pogosteje pa je za diagnozo potreben CT ("skeniranje mačk") sinusov.

Ker so pri bolnikih z nosnimi polipi pogosto prisotne druge bolezni, je morda treba opraviti nadaljnje diagnostične teste.

Zdravljenje

Nosni polipi se lahko zdravijo s kirurškimi in medicinskimi terapijami. V hujših primerih je za odstranitev nosnih polipov in morebitne spremljajoče sinusne okužbe pogosto potrebna sinusna operacija. Ker pa nosni polipi običajno rastejo pri vsaj tretjini bolnikov, se je treba izogibati prekomerni uporabi kirurškega posega.

Najboljša terapija za nosne polipe ponavadi vključuje uporabo kirurških terapij, ki ji sledijo medicinske terapije, saj ta pristop pomaga zmanjšati možnost, da bodo polipi ponovno narasli.

• Spreji in kapljice nosnih steroidov: Topični nazalni steroidni spreji, kot so Flonase (flutikazon propionat) in Nasonex (mometazon furoat), lahko pomagajo zmanjšati velikost nosnih polipov in preprečijo rast polipov po operaciji. Nekateri zdravniki namesto kapljic uporabljajo nosne steroidne kapljice, da bi bolje prodrli v nosne poti in dosegli nosne polipe.
• Kortikosteroidi: Peroralni kortikosteroidi, kot je prednizon, lahko hitro zmanjšajo velikost nosnih polipov in pomagajo pri ljudeh s hudimi simptomi. Po kratkem poteku kortikosteroidov (približno 1 do 2 tedna) lahko lokalna pršila za nosne steroide bolje nadzorujejo simptome in preprečijo, da bi polipi postali večji.
  • V nekaterih primerih, na primer, ko je glivični sinusitis vzrok za nosne polipe, so morda potrebni majhni odmerki peroralnih kortikosteroidov tedne ali mesece po operaciji, da se prepreči rast polipov nazaj.
• Zdravila za antileukotriene:Peroralna zdravila proti antireukotrienu, kot je Singulair (montelukast), so teoretično koristna pri ljudeh z nosnimi polipi, zlasti tistimi z alergijo na aspirin. Znano je, da imajo ljudje z alergijo na aspirin visoko raven levkotrienov, zato morajo zdravila, ki blokirajo te kemikalije, pomagati zmanjšati simptome kronične sinusne bolezni in tvorbe polipa.
• Namakanje z nosno slanico:Namakanje z nosno slanico je lahko še posebej koristno pri ljudeh z nosnimi polipi in kroničnimi sinusnimi okužbami. To še posebej velja za tiste, ki so imeli operacijo sinusov, saj lahko slanica izpere sinuse in ne samo nosne poti.
• Alergijski posnetki: Mnogi alergiki lahko uporabijo alergijske posnetke, da bi poskušali zdraviti ali preprečiti, da bi se nosni polipi po operaciji povrnili nazaj. Najboljši podatki za uporabo alergijskih posnetkov so pri tistih z alergijskim glivičnim sinusitisom; alergijski posnetki se lahko izkažejo za koristne tudi pri tistih z nosnimi polipi in dokazom pomembnih alergijskih sprožilcev.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Bachert C, van Cauwenberge P. Nosni polipi in sinusitis. V: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds. Middletonova alergija, načela in praksa. 6. izd. Philadelphia: Mosby, 2003: 1421-36.
• Pawankar R. Nosna polipoza: Posodobitev. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
• Poliranje GK. Primerjava medicinske in kirurške terapije nosne polipoze. Aktualna poročila o alergiji in astmi. 2002; 2: 494-9.