Inhalerske terapije za zdravljenje KOPB
Kazalo:
Inhalacijske terapije so osrednjega pomena za zdravljenje ljudi s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB). Namesto da čakajo na tabletke, da bi posredovali zdravilo prek krvnega obtoka, inhalatorji dajo zdravila na izvor problema in dosegajo hitrejše ciljne rezultate.
Obstajajo inhalatorji, ki vsebujejo samo eno zdravilo (monoterapijo) in druge, ki dajejo več zdravil z različnimi mehanizmi delovanja. Drog je mogoče razdeliti v tri širše kategorije:
- Kratkodelujoči bronhodilatatorji
- Dolgotrajni bronhodilatatorji
- Vdihani steroidi
Vsakdo deluje drugače pri zdravljenju ali preprečevanju KOPB in zagotavlja hrbtenico, v katero se lahko dodajo druga peroralna ali injekcijska zdravila.
Kratkodelujoči bronhodilatatorji
Nekateri bolniki s KOPB bodo pri samozaposlitvi imeli simptome (kratka sapa, sopenje). Za te posameznike bodo zdravniki običajno predpisali kratkodelujoč bronhodilatator, znan tudi kot reševalni inhalator.
Bronhodilatatorji delujejo tako, da odpirajo (razširijo) zračne vrečke (bronhiole), ki postanejo stisnjeni med poškodbami COPD. Kratkodelujoči bronhodilatatorji so "hitro in hitro", kar pomeni, da hitro delajo in olajšajo približno štiri do šest ur. Uporabiti jih je treba le, kadar je to potrebno, in jih lahko prevažate kjerkoli v nujnih primerih.
Za kratkodelujoče bronhodilatore uporabljamo dva razreda zdravil: beta-agonisti, ki se vežejo na receptorje v pljučih, da ustavijo spazme in antiholinergike, ki blokirajo kemikalije, ki povzročajo spazme.
Kratkodelujoči beta agonisti (SABA), trenutno odobreni v ZDA, so:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutalin
Kratkodelujoča antiholinergika, trenutno odobrena v ZDA, je:
- Atrovent (ipratropium)
Obstaja tudi kombinirana inhalacijska formulacija, imenovana Combivent, ki vsebuje ipratropij in kratkodelujoči beta-agonist albuterol.
Dolgotrajni bronhodilatatorji
Osebam z napredovalo KOPB so pogosto predpisani inhalacijski zdravili, ki se jemljejo vsak dan, če imajo simptome ali ne. Te droge imenujemo dolgotrajni bronhodilatatorji.
Osebam z visokim tveganjem za poslabšanje lahko koristijo ti zdravili, saj zagotavljajo odejo za zaščito pred poškodbami od 12 do 24 ur. Kot pri kratkodelujočih bronhodilatatorjih vsebujejo beta-agonist ali antiholinergično zdravilo.
Dolgotrajnejši beta agonisti (LABA), trenutno odobreni v ZDA, so:
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Dolgoročne antiholinergike, odobrene v ZDA, so:
- Spiriva (tiotropij)
- Aclidinium
Vdihani steroidi
Ljudje s hudo KOPB se morda ne odzovejo tudi na dolgotrajno delovanje bronhodilatatorjev in bodo pogosto potrebovali dodatno "povečanje" za vzdrževanje dihalne funkcije. Za te posameznike se lahko uporabljajo inhalirani steroidi.
Vdihani steroidi, znani tudi kot inhalirani glukokortikoidi, imajo močan protivnetni učinek in lahko hitro zmanjšajo otekanje in proizvodnjo sluzi v dihalnih poteh. Delujejo na enak način kot peroralni steroidi, vendar delujejo hitreje in znatno zmanjšajo tveganje za nastanek bolečin in hospitalizacije. Običajno se uporabljajo dvakrat na dan in pogosto zahtevajo dvotedensko obdobje "nakladanja", preden začnejo učinkovati.
Vdihani steroidi, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje KOPB, so:
- Pulmicort (budezonid)
- Aerospan (flunisolid)
- Flovent (flutikazon)
- Asmanex (mometazon)
- QVAR (beklometazon)
Obstajajo tudi tri kombinacijske formulacije, ki vključujejo inhalirane steroide:
- Symbicort (formoterol in budezonid)
- Advair (salmeterol in flutikazon)
- Brio Ellipta (vilanterol in flutikazon)
Neželeni učinki inhaliranih steroidov so ponavadi manj pogosti kot pri peroralnih ali injiciranih steroidih. Vključujejo lahko bolečo ust ali žrelo, hripavost (disfonija) in ustno kandidiazo (drozge). Dolgotrajna uporaba je povezana s povečanim tveganjem za glavkom in osteoporozo.
Chiropractic terapije za zdravljenje glavobolov in migrene
Obstaja več zdravljenj s kerroprakom in ali delajo ali ne, odvisno od vrste in kroničnosti motnje glavobola osebe.
Ciljne terapije kot zdravljenje pljučnega raka
Za zdravljenje pljučnega raka postajajo na voljo nova medicinska zdravljenja, imenovana ciljna terapija. Več o njihovi uporabi v nedrobnoceličnem raku pljuč.
Inhalatorske terapije za zdravljenje KOPB
Inhalatorske terapije so osrednjega pomena za zdravljenje KOPB, ker zdravila dajo neposredno na vir problema.