Kaj pomenijo rezultati PT, PTT in INR?

Preden boste opravili kirurški poseg, vam lahko zdravnik naroči krvne preiskave, s katerimi določi, kako hitro se krvni strdki. Ta skupina testov je znana kot študija koagulacije. Posamezni preskusi se običajno imenujejo protrombinski čas (PT), delni tromboplastinski čas (PTT) in mednarodno normalizirano razmerje (INR).

Pri nekaterih kirurških posegih je pomembno, da se krv ne strdi tako hitro, kot je običajno, in da se zdravilo lahko upočasni, da bi upočasnili čas strjevanja krvi. Zdravila, ki se običajno uporabljajo za upočasnitev strjevanja krvi, imajo različna imena, vendar so heparin, Coumadin (varfarin) in Lovenox (enoksaparin) med najpogostejšimi. V drugih primerih se bolnik morda ne strjuje dovolj hitro, zato se lahko sprejmejo ukrepi za hitrejše strjevanje krvi.

Normalne vrednosti za koagulacijske teste

Spodaj navedeni rezultati so "normalne vrednosti", opažene pri bolnikih, ki ne jemljejo sredstev za redčenje krvi.

Normalne vrednosti PT: 10-12 sekund (to se lahko nekoliko razlikuje od laboratorija do laboratorija)

Normalne vrednosti PG: 30 do 45 sekund (to lahko nekoliko izmeri od laboratorija do laboratorija)

Normalne vrednosti INR: 1 do 2

Ti razponi se razlikujejo od želenih vrednosti, ko oseba vzame redčilo za kri. Razredčila za kri bodo povzročila, da bo krv strjevala dlje časa, zato bo pričakovati, da bo bolnik, ki je jemal razredčilo krvi, imel laboratorijske rezultate, ki so višji (daljši) od tistih, ki so navedeni tukaj.

Razmišljanje krvi za kirurške bolnike

Krvni test protrombinskega časa (PT)

Ta test se opravi, da se oceni sposobnost za strjevanje krvi. Pred operacijo se pogosto ocenjuje, kako verjetno je, da bo bolnik med operacijo ali po njem imel krvavitev ali strjevanje.

Pogosti vzroki za podaljšano PT so pomanjkanje vitamina K, hormonska zdravila, vključno s hormonskimi nadomestki in peroralnimi kontraceptivi, diseminirana intravaskularna koagulacija (resen problem strjevanja krvi, ki zahteva takojšnje posredovanje), jetrne bolezni in uporaba antikoagulacijskega zdravila warfarin. Poleg tega se lahko rezultat PT spremeni z dieto z visoko vsebnostjo vitamina K, jeter, zelenega čaja, temno zelene zelenjave in soje.

Krvni test delnega tromboplastinskega časa (PTT)

Ta test se izvaja predvsem zato, da se ugotovi, ali je zdravljenje s heparinom (krvni redčenje) učinkovito. Lahko se uporablja tudi za odkrivanje prisotnosti motnje strjevanja krvi. Ne kaže učinkov drog, imenovanih »nizko molekularni heparin« ali najpogosteje z blagovno znamko Lovenox.

Podaljšani PTT-časi so lahko posledica antikoagulacijske terapije, težav z jetri, lupusa in drugih bolezni, ki povzročajo slabo strjevanje.

Krvni test za mednarodno normalizirano razmerje INR

INR se uporablja za zagotovitev, da so rezultati testa PT enaki v enem laboratoriju, kot v drugem laboratoriju. V osemdesetih letih je Svetovna zdravstvena organizacija ugotovila, da so bolniki lahko izpostavljeni tveganju, ker se rezultati testa PT razlikujejo od laboratorija do laboratorija na podlagi načina testiranja. »Normalni« razpon za en laboratorij bi bil drugačen od »normalne« vrednosti iz drugega laboratorija, kar bi povzročilo težave bolnikom, ki so bili zdravljeni na več lokacijah. Za standardizacijo rezultatov med laboratoriji je bil ustvarjen INR. Rezultat INR mora biti enak, ne glede na to, kje se opravljajo preskusi.