Ko morate videti zdravnika za ledvice

Nefrologi so zdravniki, ki so specializirani za diagnozo in zdravljenje bolezni ledvic. Katere pogoje zdravi ledvični zdravnik in kdaj je potrebna napotitev k enemu od teh specialistov?

Pregled bolezni ledvic

Če že niste slišali za nefrologijo (študija bolezni ledvic), to ni presenetljivo. Kronično ledvično bolezen (CKD) pogosto imenujemo "tihi morilec", saj ima veliko ljudi rahle simptome ali sploh nima simptomov, ko so diagnosticirani.

Obstaja veliko različnih izrazov, ki se lahko uporabijo za opis bolezni ledvic, ki lahko povečajo zmedo. Kot je navedeno zgoraj, so nefrologi zdravniki, ki zdravijo ledvično bolezen, grški izraz "nephros" pomeni ledvice. Morda boste slišali tudi izraz ledvična bolezen, ki se uporablja za opisovanje težav z ledvicami. Izraz ledvica izvira iz latinskega korena renes, ki pomeni tudi ledvice.

Katere vrste zdravstvenih stanj lahko vplivajo na vaše ledvice, kakšni so nekateri pogosti simptomi, in kdaj bi vas morali napotiti k nefrologu? Študije kažejo, da lahko odlašanje z obiskom nefrologa poveča tveganje za zaplete ali celo smrt, zato je to pomembno vprašanje.

Pogoji, ki jih zdravijo zdravniki ledvic (nefrologi)

Ledvični zdravniki skrbijo za ljudi, ki imajo različne vrste bolezni ledvic, vključno z: t

• Akutna poškodba ledvic: Akutna bolezen ledvic se nanaša na hiter začetek bolezni ledvic, ki je pogosto povezana s stanjem, kot je šok (zmanjšana perfuzija ledvic), dehidracija ali težave z ledvicami, povezane z operacijo
• Kronična odpoved ledvic: Kronično ledvično bolezen je lahko posledica številnih različnih stanj (glejte spodaj).
• Ledvični kamni: Obstajajo različne vrste ledvičnih kamnov, ki lahko povzročijo simptome ali pa ne
• Okužbe ledvic (pielonefritis): Izraz "okužba sečil" se nanaša na spekter stanj, ki segajo od bakterij v urinu do simptomatskih okužb sečnega mehurja, do okužbe ledvic (pielonefritis).

Obstaja veliko zdravstvenih težav, ki lahko na različne načine vplivajo na ledvice. Nekateri pogostejši pogoji, ki lahko povzročijo odpoved ledvic, vključujejo:

• Sladkorna bolezen (diabetična nefropatija): Sladkorna bolezen je glavni vzrok za odpoved ledvic v Združenih državah
• Bolezni ledvic, povezane z visokim krvnim tlakom in boleznimi srca (kardiorenalni sindrom)
• Debelost
• Kronične okužbe ledvic
• Ledvični kamni, ki povzročajo oviro
• Prirojene (od rojstva) težave z ledvicami, kot je podkvica
• Glomerulonefritis: Glomerulonefritis je vnetje ledvic, ki ga lahko povzroči več različnih procesov, vključno z bakterijami, ki povzročajo žrelo strep.
• Ledvična bolezen, povezana z lupusom (lupus nefritis) t

• Bolezen policističnih ledvic: Cistična bolezen ledvic je dedna, čeprav se lahko resnost bolezni, kot tudi starost začetka, razlikujejo
• Avtoimunske bolezni, kot je nefropatija IgA
• Okvara ledvic, ki je posledica bolezni jeter (hepatorenalni sindrom)

Kronično ledvično bolezen je opisana s 5 stopnjami glede na resnost bolezni. Ledvična odpoved stopnje 1 se nanaša na blago bolezen, medtem ko ledvična odpoved stopnje 5 ponavadi kaže, da bo potrebna dializa ali presaditev ledvic.

Poleg obvladovanja težav z ledvicami (poskušanje popravljanja stanja ali preprečevanja poslabšanja bolezni) zdravniki v ledvicah zdravijo simptome, ki so pogosto povezani z boleznimi ledvic, kot so motnje elektrolitov (zlasti težave s kalijem) in visok krvni tlak.

Simptomi bolezni ledvic

Da bi razumeli pogostejše simptome bolezni ledvic, je koristno pregledati strukturo in delovanje ledvic. Vaše ledvice se nahajajo na vaših bokih, blizu hrbtenice. Poškodbe hrbta ali strani pod diafragmo lahko povzročijo poškodbe ledvic. Vaše ledvice opravljajo več pomembnih funkcij. Mednje spadajo filtriranje krvi za odstranjevanje toksinov, vzdrževanje ustrezne ravni elektrolitov (kot je natrij in kalij), da se zagotovi pravilno delovanje vaših celic in vzdrževanje ravnotežja tekočine v telesu.

Če postanete dehidrirani, ledvice najprej pomagajo obnoviti stanje tekočine v telesu, vendar se lahko pri dolgotrajni ali hudi dehidraciji pojavijo poškodbe ledvic. Če vaše ledvice ne delujejo pravilno, je lahko prizadeta raven natrija in kalija v telesu. Elektrolitske težave z ledvično boleznijo so lahko resne. Ker je potrebna pravilna količina kalija za pravilno delovanje srca, lahko težave z ledvicami povzročijo nenormalne srčne ritme.

Nenormalen krvni tlak, visok ali nizek, lahko povzroči okvaro ledvic. Poškodbe ledvic lahko povzročijo težave pri uravnavanju krvnega tlaka.

Ledvice so tudi odgovorne za izdelavo hormona, ki sodeluje pri tvorbi rdečih krvnih celic. Zaradi tega lahko bolezen ledvic povzroči anemijo, manjše število rdečih krvnih celic.

Nekateri ljudje imajo težave z urinom, kot so težave z uriniranjem. Občasno se pojavijo tudi bolečine v bokih zaradi lokacije ledvic. Ledvični kamni se lahko napovedujejo s hudo bolečino, ki je podobna rojstvu otroka, lahko pa je prisotna tudi brez bolečin.

Pogosti so nespecifični ali nejasni simptomi in razlog, zakaj bi morali obiskati svojega zdravnika, tudi če ne morete natančno določiti simptomov. To lahko vključuje utrujenost, nespečnost ali kovinski okus v ustih.

V zgodnjem obdobju z boleznimi ledvic in včasih tudi z napredovalo ledvično boleznijo imajo lahko ljudje nekaj simptomov. Pravzaprav je najpogostejši simptom bolezni ledvic nobenih simptomov !

Diagnosticiranje bolezni ledvic

Obstaja več različnih vrst testov, ki jih je mogoče opraviti za pregledovanje in spremljanje težav z ledvicami. Med njimi so krvne preiskave, kot so BUN (krvni sečninski dušik), Cr (kreatinin) in GFR (hitrost glomerulne filtracije), urinski testi (zlasti iskanje beljakovin v urinu) in slikovni testi, kot so CT, MRI in IVP.

Najboljši čas za ogled nefrologa

Čas, ko je najbolje videti nefrologa, se lahko razlikuje glede na vaše posebne pogoje. V idealnem primeru naj bi vas nefrolog videl, ko je vaš kreatinin dovolj visok, da ga imenujemo 4. stopnja CKD. To bi pomenilo GFR manj kot 30.

Pomen, da se pripisuje nefrologu

Ne poudarjam pomena napotitve k nefrologu, ker sem jaz eden. Dejstvo je, da so številne medicinske študije jasno pokazale, da so bolniki, ki so pozno napoteni na nefrologe, bolj verjetno umrli ali napredovali na dializi!

Dejavniki tveganja za ledvične bolezni

Ker lahko ledvična bolezen postane resna, preden so simptomi prisotni, je pomembno, da imate visok indeks suma in se zavedate stanj, ki vas nagibajo k bolezni ledvic. Ljudje, pri katerih obstaja večje tveganje za odpoved ledvic, vključujejo tiste, ki imajo:

• Diabetes
• Dolgotrajno visok krvni tlak
• Bolezni srca, kot je bolezen koronarnih arterij ali kongestivno srčno popuščanje
• Druge žilne bolezni, kot so cerebrovaskularna bolezen (kapi) in bolezen perifernih žil (kot so aneurizme aorte)
• Družinska anamneza ledvične bolezni
• Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta Advil (ibuprofen) in Celebrex

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni ledvic se zelo razlikuje glede na poseben vzrok. Če je delovanje ledvic močno zmanjšano, lahko oseba potrebuje dializo za odpoved ledvic ali presaditev ledvic.

Biti vaš lasten zagovornik vaših ledvic

Ko gre za življenje z ledvično boleznijo, se okrevanje ponavadi ne zgodi, ko se vaša GFR kronično zmanjša na napredne faze. Zato mora biti poudarek resnično na preprečevanju. Naslednjič, ko se posvetujte z zdravnikom, se prepričajte, da boste razpravljali o rezultatih vaše GFR in vprašali, ali bi vas moral poklicati specialist.

Spodnja vrstica o tem, kdaj naj vidim zdravnika v ledvicah

Najboljši čas za obisk ledvičnega zdravnika je odvisen od delovanja ledvic, posebnega stanja ledvic in drugih dejavnikov tveganja. Zdi se, da je treba napotitev k nefrologu obravnavati za povišane vrednosti Cr (4. stopnja) ali GFR, manjšo od 30, toda nekateri ljudje bi se morali pogosteje srečati z zdravnikom ledvice. Ker je pravočasno posvetovanje z nefrologom povezano s preživetjem, je najbolje, da se zmotimo na strani enega od teh zdravnikov prej kot kasneje.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Kim, D., Kim, M, Kim, H. et al. Zgodnja napotitev k nefrologu je izboljšala preživetje bolnikov: študija perspektivne kohorte za končno fazo ledvične bolezni v Koreji. PLoS One. 2013. 8 (1): e55323.
• Smart, N., Dieberg, G., Ladhani, M., in T. Titus. Zgodnje napotitev na specialistične nefrološke storitve za preprečevanje napredovanja bolezni do končne stopnje ledvične bolezni. Cochrane podatkovna zbirka za sistematične preglede. 2014. (6): CD007333.
• Smart, N. in T. Titus.Izidi zgodnje in pozne nefrološke napotitve v kronično ledvično bolezen: sistematični pregled. American Journal of Medicine. 2011. 124 (11): 1073-80.e2.