Zdravljenje ženske bolečine v medenici

Zdravljenje ženske bolečine v medenici je lahko težavno. To je deloma zato, ker je ženska bolečina v medenici pogosto težko diagnosticirati. Ker obstaja toliko pogojev, ki lahko povzročijo žensko bolečino v medenici, in ker so zdravljenja za vsakega tako različna, lahko najdemo zdravljenje, ki deluje za vas, potreben čas, pa tudi nekaj poskusov in napak.

Če ste ženska in imate kronično bolečino v medenici, je tu nekaj vrst zdravljenja, ki jih lahko pričakujete.

Hormonska terapija za ženske bolečine v spirale

Za ženske bolečine v medenični bolečini, kot so endometrioza ali maternični fibroidi, ki jih povzroča nenormalna rast tkiv v in okoli reproduktivnih organov, lahko hormonsko zdravljenje pogosto zagotovi olajšanje. Nekateri primeri vključujejo:

• Kontracepcijske tablete, ki lahko uravnava (ali ustavi, odvisno od tega, kako so sprejeti) menstrualni tok.To lahko pomaga ublažiti bolečino, povezano z endometriozo, vendar je to zdravljenje na splošno učinkovito le, če se jemljejo tablete.
• Progesteron in progestin, ki delujejo kot kontracepcijske tablete za zmanjšanje ali ustavitev menstrualnega toka. Prav tako zavirajo estrogen, ki lahko pomaga pri preprečevanju rasti materničnih mišic pri nekaterih ženskah. Vendar pa niso vedno učinkoviti pri nadzoru rasti fibroidov.
• GnRH agonistiali agonisti hormona, ki sprosti gonadotropin, začasno pošljejo telo v stanje menopavze, kar lahko pomaga pri nadzoru simptomov endometrioze. Prav tako lahko pomagajo skrčiti fibroide z blokiranjem estrogena in se v ta namen pogosto uporabljajo predoperativno. Agonisti GnRH se običajno uporabljajo kratkoročno.
• Drugi hormonikot so antiprogestini in selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev, se lahko uporabijo tudi za pomoč pri krčenju materničnih fibroidov, čeprav noben dokaz ne kaže, da so še učinkovitejši od drugih pristopov zdravljenja. Danokrin se uporablja tudi za maternični fibroid in za nadzor endometrioze, vendar njegovi stranski učinki (akne, povečanje telesne mase, glavoboli, utrujenost in spremembe glasu) ponavadi odtehtajo potencialne koristi.

Antibiotiki za bolečine v ženskih pelikih

Pri ženskah, ki imajo bolečino v medenici zaradi PID-a ali vnetne bolezni medenice, so lahko odgovor antibiotiki. Antibiotiki za PID se lahko dajejo peroralno ali z injekcijo in so pogosto dani v parih. To je zato, ker je čas ključnega pomena pri zdravljenju PID, preden povzroči nastanek brazgotin. Po tem je lahko operacija edina druga možnost.

Over-the-števec ali recept proti bolečinam za bolečine v ženskih pelikih

Sredstva za zdravljenje bolečin pogosto nadzorujejo simptome blage do zmerne ženske bolečine v medenici. Sredstva za lajšanje bolečin so lahko predpisana za bolezni, kot so vulvodinija, fibroidi maternice, endometrioza in nestabilnost medeničnega sklepa. Nekateri najpogosteje predlagani ali predpisani analgetiki za ženske bolečine v medenici so:

• NSAID in acetaminofen lahko uporabljamo za obvladovanje bolečine, povezane z nestabilnostjo medeničnega sklepa, materničnimi fibroidi in endometriozo. Pogosto so učinkoviti le, če je bolečina blaga. Nesteroidnih protivnetnih zdravil ne smejo jemati noseče ženske.
• Antidepresivi in ​​antikonvulzivi lahko pomaga nadzorovati bolečino, povezano s vulvodinijo, ki je zaradi svojih mehanizmov za blokiranje bolečine zelo težko zdraviti.
• Opioidi lahko uporabljamo za obvladovanje bolečinskih simptomov v primerih hude bolečine v medenici, kot je endometrioza, ki se ni dobro odzvala na druge načine zdravljenja ali vulvodinijo.

Zdravila proti bolečinam na splošno niso glavna oporka pri zdravljenju kronične ženske bolečine v medenici, saj imajo običajno nadzor nad simptomi namesto dejanskega problema. Zaradi tega se zdravila proti bolečinam pogosto kombinirajo z drugimi pristopi zdravljenja.

Fizikalna terapija za ženske bolečine v spirale

Pri nekaterih ženskah lahko bolečine v medenični bolečini, kot sta vulvodinija in nestabilnost medeničnega sklepa, izboljšamo s fizioterapijo. Fizioterapevti, ki se specializirajo za zdravje žensk, lahko zagotovijo naslednje:

• Krepitev dna in jajčeca
• Usposabljanje o telesni mehaniki za preprečevanje nadaljnjih poslabšanj bolečin
• Podporni trakovi ali trakovi
• TENS

Kirurgija za bolečine v ženah v spirale

V nekaterih primerih ženske bolečine v medenici je morda potrebna operacija za zdravljenje vzroka motnje. Ženske, ki imajo maternične fibroide in endometriozo, ki se niso odzvale na hormonsko terapijo, lahko zahtevajo operacijo. Za ženske s PID, pri katerih zdravljenje z antibiotiki ni delovalo, je lahko potrebna tudi kirurška intervencija. Vrste operacij, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje ženske bolečine v medenici, so:

• Laparoskopija. Laparoskopija, ki se pogosto izvaja kot ambulantni postopek za endometriozo, vključuje majhne zareze v trebuhu in uporabo majhnih instrumentov za odstranjevanje delov endometrija in / ali brazgotine iz PID.
• Myomectomy. Myomectomy vključuje odstranitev tkiva iz maternice, medtem ko ostanejo ostanek nedotaknjen. Uporablja se lahko za zdravljenje materničnih fibroidov, vendar se lahko v nekaterih primerih fibroidi po operaciji vrnejo nazaj.
• Histerektomija. Histerektomija vključuje odstranitev dela ali celotne maternice in lahko vključuje odstranitev jajčnikov in drugih tkiv okoli maternice. Histerektomija se lahko uporablja za napredovale primere endometrioze ali maternične fibroide.
• Bloki živčevja, ablacija ali odstranitev. V nekaterih primerih hude bolečine, ki se ne odzivajo na druga zdravljenja, lahko blokiranje ali uničenje medeničnega živca pomaga nadzorovati bolečine. To zdravljenje lahko deluje zaradi vulvodinije ali endometrioze.

Kakšno zdravljenje bom imel za bolečino v medenici?

Ker obstaja veliko možnih vzrokov za žensko bolečino v medenici, je težko najti pravo zdravljenje. Na splošno bodo zdravniki začeli z najmanj invazivnimi zdravljenji, kot so zdravila, in napredovali po potrebi, dokler simptomi niso pod nadzorom.

Zdravljenje se lahko uporablja samostojno ali v različnih kombinacijah. Na podlagi vaše diagnoze bo zdravnik za vas pripravil posebno zdravljenje.

Viri: