Aktualne retinoide za zdravljenje psoriaze: kaj vedeti

Obstaja veliko različnih možnosti zdravljenja za pomoč pri odpravljanju simptomov luskavice. Retinoidni izdelki so ena vrsta zdravljenja, o kateri morda niste slišali. Ta zdravila so derivati ​​vitamina A. Tazaroten je eden takih retinoidov, ki je na voljo kot topikalna krema. Čeprav se uporablja manj pogosto kot nekatera druga zdravila za luskavico, ima določene prednosti, zaradi katerih je vredno razmisliti.

Nenormalne celice kože v luskavici

Keratinociti so glavna vrsta celic v vaši koži. Pri normalni koži se te celice sčasoma delijo in zorejo. Pri luskavici se iste kožne celice razdelijo in zrejo na nenormalen način. Te celice so izpostavljene tudi vnetnemu kožnemu okolju, ki povzroči, da se obnašajo v bolnih načinih. To je del tega, kar povzroča simptome psoriaze.

Kako deluje Tazarotene

Tazaroten je retinoid. To pomeni, da je v isti kemijski družini z vitaminom A (pomembno hranilo, ki ga najdemo v nekaterih živilih).

Retinoidi, kot je tazaroten, vstopajo v celične membrane keratinocitov. Tam spreminjajo prepis določenih genov, ki jih najdemo v vaši DNK. (To pomeni, da se lahko nekateri geni uporabljajo za izdelavo beljakovin pogosteje, nekateri geni pa se lahko uporabijo manj pogosto.) To povzroča sekundarne učinke, na primer:

• Zmanjšanje vnetja kože
• Zmanjšanje nenormalne rasti celic in delitve celic kože
• Zmanjšajte nenormalno zorenje celic kožnih celic

Drugi peroralni retinoidni proizvodi (kot je acitretin) se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje luskavice in imajo podobne lastnosti z lokalnimi retinoidnimi zdravili. Tazaroten pa je namenjen za neposredno nanašanje na prizadeto kožo.

Kdo bi lahko uporabil tazaroten?

Tazaroten je ena od možnosti za zdravljenje ljudi, ki imajo blago psoriazo v plakih (luskavica, ki pokriva manj kot 10 odstotkov telesa in ne vključuje nobenih posebej občutljivih delov telesa, kot so genitalije). Ljudje s hujšo psoriazo jo lahko uporabljajo tudi, vendar bodo potrebovali dodatna zdravljenja, kot so biološke terapije. Lahko se uporablja tudi pri zdravljenju luskavice za nohte. Pogosto je učinkovita kot vzdrževalna terapija za luskavico, vendar morda ni najboljša izbira, da najprej obvladate luskavico.

Katere vrste tazarotena so na voljo?

Tazaroten za luskavico je na voljo v številnih različnih oblikah: kot krema, gel ali pena. Običajno se prodaja v dveh različnih koncentracijah, kot je šibkejša 0,05-odstotna obdelava ali močnejša 0,1-odstotna obdelava. Nekatere skupne blagovne znamke tazarotena so:

• Tazorac^TM
• Zorac^TM
• Fabior^TM
• Avage^TM

Vsi ti izdelki so zelo podobni, vendar FDA ni odobrila vseh teh različnih formulacij posebej za uporabo pri luskavici. Vprašajte svojega dermatologa, katera bi lahko bila najbolj smiselna za vas.

Kako uporabljati Tazarotene

• Nanesite enkrat na dan v območju, kjer imate luskavico.
• Uporabite vsak dan ob približno istem času.
• Na prizadeto območje uporabite le tanko plast.
• Če uporabljate vlažilno kremo, nanesite vsaj eno uro pred uporabo tazarotena.
• Poskrbite, da bo vaša koža popolnoma suha, preden nanesete tazaroten.
• Po uporabi tazarotena si umijte roke.

Večino časa bolniki začnejo z nižjo koncentracijo tazarotena (0,05 odstotka). Če imate še kakšne lezije psoriaze in če vaša koža ni preveč razdražena, se boste morda morali dvigniti do močnejše koncentracije. Da bi imeli najmanjše tveganje za neželene učinke, boste želeli uporabiti najnižjo učinkovito koncentracijo.

Neželeni učinki Tazarotena

Tazaroten pogosto povzroča neželene učinke, kot so:

• Srbenje
• Rdečica
• Burning

Ti neželeni učinki so omejeni na območje, na katerega se nanaša smetana. Pogosteje se pojavijo pri uporabi večje koncentracije. Če je vaša koža že razdražena (npr. Zaradi sončnih opeklin ali ekcemov), se boste morali izogibati uporabi tazarotena nekaj časa. Vremenske skrajnosti (kot je veter ali mraz) so morda bolj dražilne za vas, če uporabljate tazaroten.

Izogibajte se nanašanju na prizadeta območja, saj lahko to povzroči dodatno draženje kože. Še posebej pomembno je, da ne pride v stik z zelo občutljivimi območji, kot so oči ali vaginalni kanal. Če nenamerno nanesete tazaroten na neokuženo območje, ga temeljito sperite z vodo.

Kako zmanjšati draženje iz tazarotena

Če imate draženje zaradi uporabe tazarotena, lahko poskusite naslednje:

• Uporaba formulacije kreme (namesto gela)
• Preklop na izdelek z nižjo koncentracijo
• Uporaba tazarotena z vlažilno kremo
• Nanašanje tazarotena na druge dni
• Nanesite tazaroten le 30 do 60 minut, preden jih odstranite
• Uporaba tazarotena v kombinaciji s kortikosteroidno kremo
• Začasno prekinite zdravljenje in nadaljujte, ko draženje izgine

Občutljivost sonca med uporabo Tazarotene

Tazaroten lahko postane tudi koža bolj občutljiva na sonce. Zato morate biti še posebej previdni pri uporabi izdelka za zaščito pred soncem in zaščitnih oblačil. Če jemljete katerokoli drugo zdravilo, ki bo vašo kožo naredilo bolj občutljivo na sonce, morate biti še posebej previdni ali pa boste morda morali vzeti drug izdelek. Nekateri primeri zdravil, ki lahko povzročijo fotosenzitivnost, so:

• Tiazidna zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka (kot je klorotiazid)
• Nekateri antibiotiki (kot so tetraciklin, ciprofloksacin in sulfametoksazol / trimetoprim)

Uporaba Tazarotena z drugimi zdravili za luskavico

Običajno se tazaroten ne uporablja kot samostojno zdravljenje psoriaze. V večini primerov tazaroten najbolje deluje v kombinaciji s kortikosteroidnimi kremami. Zdi se, da je to bolj učinkovito kot samostojno zdravljenje. Znanstveniki trenutno preučujejo formulacije, ki bi lahko združile tazaroten in kortikosteroid v en sam izdelek. Tazaroten se lahko uporablja tudi z drugimi topikalnimi zdravili za luskavico, kot so kreme iz vitamina D.

Tazaroten se lahko uporablja skupaj s fototerapijo za luskavico. To lahko fototerapijo izboljša. Vendar pa morate biti pri fototerapiji previdni, saj lahko povzroči tudi draženje kože. Morda boste morali zmanjšati izpostavljenost sevanju med zdravljenjem s fototerapijo, saj tazaroten poveča občutljivost kože.

Tazaroten se lahko uporablja tudi v kombinaciji z drugimi sistemskimi terapijami za luskavico. Ti vključujejo starejše droge, kot je metotreksat, ali nove biološke droge, kot je etanercept.

Pomisleki glede varnosti pri nosečnosti, negi in otrocih

• Ker lahko povzroči prirojene okvare, se tazaroten med nosečnostjo ne sme uporabljati. FDA meni, da je tazaroten zdravilo kategorije X, kar pomeni, da dokazana tveganja za plod prevladajo nad morebitno koristjo. Ženske v rodni dobi, ki uporabljajo tazaroten, morajo uporabljati dosledno kontracepcijo. Če bo to za vas problem, boste morda želeli raziskati druge načine zdravljenja. Priporočljivo je, da imajo ženske negativen test nosečnosti v dveh tednih pred začetkom zdravljenja. Priporočljivo je tudi, da začnete uporabljati zdravilo med menstruacijo, tako da boste vedeli, da niste noseči.
• Znanstveniki niso prepričani, ali tazaroten prehaja v materino mleko dojenčkov, zato ni jasno, ali je varno uporabljati med dojenjem.
• Zdi se, da je tazaroten varna in učinkovita pri otrocih. Vendar pa znanstveniki niso posebej proučevali učinkovitosti in varnosti tazarotena pri otrocih. Prav tako ni bila posebej raziskana pri osebah, starejših od 65 let.

Ne obotavljajte se in se pogovorite s svojim dermatologom o vseh vaših težavah.

Uporaba v drugih medicinskih pogojih

Morda veste, da se tazaroten in druge lokalne retinoide lahko uporabljajo za druga dermatološka stanja. Na primer, tazaroten in sorodne spojine so odobrene za uporabo pri aknah. Včasih se uporablja tudi kot sredstvo za naborano ali razbarvano kožo. Za te druge aplikacije ne smete uporabljati tazarotena, razen če ste se o tem pogovorili s svojim zdravnikom.

Word From DipHealth

Lahko je izziv, da se luskavica obvladuje. Če imate blage luskavice, boste morda želeli poskusiti tazaroten v kombinaciji z drugimi topikalnimi zdravili. Tazaroten lahko povzroči draženje kože, zato je pomembno, da se sprejmejo nekateri previdnostni ukrepi. Zaradi tveganja za nastanek prirojenih okvar se mora uporabljati tudi s premišljenostjo. Toda če se pravilno uporablja, lahko zagotovi veliko možnosti za zdravljenje mnogih ljudi s psoriazo.