Bilanca in abnormalnosti na osnovi kisline

Bilanca na osnovi kisline se nanaša na mehanizem, ki ga telo razvije, da bi telesne tekočine čim bližje nevtralnemu pH. Pri tem telesne tekočine ne postajajo preveč kisle (imajo preveč kisline) ali preveč osnovne (imajo preveč alkalne). Pravilno kislinsko ravnotežje omogoča telesu, da deluje v stanju ravnovesja ali stabilnosti.

Kaj je normalni telesni pH?

Telesni pH se meri na lestvici od 1 do 14, pri čemer je 1 bolj kisel in 14 bolj bazičen. Normalni telesni pH je med 7,35 in 7,45.

• Če je telesni pH manjši od 7,35, je telo "kislo".
• Če je telesni pH večji od 7,45, je telo "alkalno" ali "osnovno".

Ko je zdravo, telo skrbno uravnava pH skozi ledvice (z odstranjevanjem ali zadrževanjem kislin in baz) ali skozi pljuča (z dihanjem hitreje ali počasneje). Kisline povzroča normalna presnova ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, za katere ledvice kompenzirajo z odstranitvijo kisline.

Merjenje pH telesa

Telesni pH se običajno meri s kombinacijo testov, ki lahko vključujejo pH krvi v arterijah in raven elektrolitov v plazmi.

Nadomestilo

Če pH telesa pade izven normalnega območja, telo deluje za ponovno vzpostavitev "homeostaze" ali stanja ravnovesja. To počne:

• Ledvična kompenzacija - ledvice lahko pufrejo pH z izločanjem kisline ali zadrževanjem bikarbonata (baza).
• Pljučna odškodnina - Če pH pade, z drugimi besedami, če je telo kislo, se lahko dihanje poveča, da izpusti ogljikov dioksid, da se ponovno vzpostavi ravnotežje.

Nenormalnosti

Običajno je PH telesu znotraj tega majhnega območja. Če pacienti ne morejo nadomestiti spremembe pH, na primer zaradi hude bolezni, anemije ali podhranjenosti, se lahko pojavi stanje presežne kisline ali baze. Te lahko vključujejo naslednje:

Metabolna Acidoza

Pri metabolični acidozi je povečana količina telesne kisline - z drugimi besedami, pH telesa pade pod 7,35. Pogoji, ki lahko povzročijo to, vključujejo:

• Diabetična ketoacidoza
• Laktacidoza
• Huda driska
• Odpoved ledvic
• Zdravila, kot je aspirin

Metabolna alkaloza

Pri presnovni alkalozi se količina bikarbonata poveča, pogosto zaradi izgube presnovnih kislin. Pogoji, ki lahko povzročijo to, lahko vključujejo:

• Uporaba diuretikov (vodne kapsule)
• Bruhanje
• Zdravila, kot so steroidi
• Cushingov sindrom

Respiratorna Acidoza

Pri respiratorni acidozi telo obdrži odvečni ogljikov dioksid, kar povzroči kisli telesni pH. Pogoji, ki lahko povzročijo to, vključujejo:

• Hipoventilacija - Z drugimi besedami, skozi plitvo ali redko dihanje
• KOPB in druge pljučne bolezni
• Preveliki odmerki opioidov in alkohola

Alkaloza dihal

Pri respiratorni alkalozi pljuča odpuščajo prekomerno količino ogljikovega dioksida. Pogoji, ki lahko povzročijo to, vključujejo:

• Hiperventilacija na mehanskem ventilatorju
• Bolezen jeter
• Nosečnost
• Septikemija in druge resne okužbe
• Vročina
• Anksioznost

Primer

Sistem kislinsko-baznega ravnovesja pri osebi s KOPB je včasih prizadet zaradi neučinkovitih dihalnih vzorcev in kopičenja ogljikovega dioksida. To lahko včasih privede do respiratorne odpovedi, ki je eden od zapletov KOPB.

Poznan tudi kot: pH ravnotežje