Kirurgija s fibromialgijo in sindrom kronične utrujenosti

Fibromialgijo (FMS) in sindrom kronične utrujenosti (ME / CFS) lahko poslabša fizična poškodba.To je običajno za ljudi s temi pogoji, ki so še posebej zaskrbljeni, ko se soočajo operacijo. Na splošno so zaskrbljeni, da se bo njihovo stanje (-a) verjetno zatemnilo, kar lahko oteži okrevanje.

Doslej imamo zelo malo znanja o vplivu kirurškega posega na FMS ali ME / CFS ali kako naši simptomi vplivajo na proces okrevanja. Vendar pa je nekaj raziskovalcev pripravilo priporočila za nas na podlagi njihovega poznavanja stanja in tega, kar so opazili pri bolnikih.

Ti strokovnjaki so Fibromyalgia Information Foundation, ki so jo ustanovili raziskovalci na Univerzi za zdravje in znanost v Oregonu, in Charles W. Lapp, MD, ki je ustanovil Hunter-Hopkinsov center v Charlotte, NC, ki je specializiran za FMS in ME / CFS.

Posebna vprašanja, s katerimi bi se lahko srečali po operaciji, so številni. Tu so tisti, na katere so opozorili zgoraj omenjeni strokovnjaki, pa tudi nekaj drugih pomislekov, pa tudi, kaj lahko storite glede vsakega izmed njih.

1

Post-operativna bolečina

Tako FMS kot ME / CFS vključujejo hiperalgezijo, ki je ojačanje bolečine. To pomeni, da bomo verjetno trpeli več post-kirurške bolečine kot večina ljudi in s tem večjo oslabelost.

Zlasti pri FMS lahko samo prisotnost kirurške bolečine sproži pojav simptomov. To je posledica centralne preobčutljivosti - preobčutljivosti v centralnem živčnem sistemu - kar naj bi bila glavna značilnost teh pogojev.

Čeprav boste spali in se ne boste zavedali bolečine same operacije, bodo vaši možgani še vedno bombardirani z bolečinskimi signali, na katere se bo verjetno čezmerno odzvala, kar lahko sproži izbruh simptomov.

Da bi preprečili:

• Pred kirurškim posegom zahtevajte, da vam dajo zdravilo za opiatno bolečino, da bi olajšali aktiviranje simptomov.
• Zahtevajte dolgo delujoč lokalni anestetik, ki ga uporabljate na rezu.

Poleg tega standardni recepti za zdravljenje bolečine po opornih boleznih morda niso dovolj močni ali dopuščajo dovolj ponovnega polnjenja, da bi vas oživili.

Kaj lahko narediš:

• Oglejte si, ali je možna PCA črpalka, ki vam omogoča varen nadzor nad lastnimi bolečinami.
• Zahtevajte močnejše zdravilo za bolečine, kot je značilno, tako za bivanje v bolnišnici kot za okrevanje doma in zahtevajte dodatno ali dve dodatni polnitvi.

Vaš zdravnik (i) morda ni pripravljen ali sposoben izpolniti vseh teh zahtev, toda vse, kar lahko storijo v tej smeri, bi vam lahko pomagalo, da se izboljšate v okrevanju.

2

Mišični sev iz pozicioniranja

Med operacijo se lahko vaše telo postavi v položaje, ki lahko povečajo ali napnejo določene mišice. Na primer, vaša roka je lahko raztegnjena nad glavo ali navzven, da se sprejme IV.

Predlogi za odpravljanje te težave vključujejo:

• Vprašajte, ali je vaša roka za ivljenje blizu telesa, če je le mogoče
• Vprašanje, ali boste med postopkom imeli endotrahealno cevko v nosu ali ustih, in če je tako, vas prosimo, da nosite mehki ovratnik, da zmanjšate tveganje za hiperekstenzijo vratu.

Ne pozabite, da nekatere namestitve morda ne bodo mogoče, odvisno od narave operacije.

3

Izpraznitev celic

Glede na Hunter-Hopkinsov center, lahko ME / CFS včasih vključujejo nizke vsebnosti magnezija in kalija v svojih celicah, kar lahko povzroči nenormalne srčne ritme, ko ste pod anestezijo.

Rešitve za to so:

• Če se ravni magnezija v serumu in kalija dobro preverijo pred operacijo, imate dovolj časa, da jih po potrebi povečate
• Obravnavanje morebitnih pomanjkljivosti s prehrano in dodatki
• Poskrbite, da boste po operaciji dobili veliko magnezija in kalija

4

Dehidracija

Hunter-Hopkins pravi, da lahko nizki volumen plazme in druge lastnosti ME / CFS kažejo na potrebo po hidrataciji pred operacijo. Dehidracija lahko povzroči težave z vazovagalno sinkopo (omotica in omedlevica, povezana z nizkim krvnim tlakom).

Rešitev za to je jasna:

• Prepričajte se, da ste pred operacijo dobro hidrirani.
• Poskrbite, da boste po operaciji ostali hidrirani.

5

Reakcije na zdravila

Ljudje s temi stanji so pogosto občutljivi na zdravila, vključno z anestezijo in mišičnimi relaksanti, ki se lahko uporabljajo med operacijo.

Fibromyalgia Information Foundation poudarja, da lahko sukcinilholin za relaksacijo mišic privede do pooperativne mialgije (bolečine v mišicah). Te težave lahko otežijo obnovitev.

Če želite odpraviti to potencialno težavo:

• O zdravilih, ki vas lahko motijo, se posvetujte s svojim zdravnikom, vključno z vsemi znanimi alergijami, občutljivostmi in stranskimi učinki.
• Pogovorite se, katera zdravila so vam najbolj primerna v prizadevanjih za zmanjšanje postkirurške bolečine.
• Če imate alergije na droge, vprašajte, če boste uporabili anestetik, ki sprošča histamin, in razpravljali o možnih alternativah.

6

Opuščena zdravila in dodatki

Mnogi od nas s FMS in ME / CFS se zanašajo na zdravila na recept in prehranska dopolnila za obvladovanje naših simptomov. Odvisno od narave operacije boste morda morali prekiniti nekatere ali vse vaše zdravila in dodatke.

Prenehanje zdravljenja je lahko strašljiva stvar, ker lahko pomeni, da imate simptome pred operacijo.

Glede tega ni treba veliko storiti - če vam bodo naročili, da nehate jemati nekaj stvari, je to varovanje vašega zdravja.

Če želite zmanjšati težave s tem:

• Posvetujte se s svojim zdravnikom čim prej o tem, katera zdravila in dopolnila jemljete in ali jih boste morali pred operacijo prekiniti in ali je vključen proces odstavljanja.
• Ugotovite, kako hitro lahko po operaciji znova začnete jemati stvari.
• Če je mogoče, poskušajte v času, ko ste pred začetkom operacije, zmanjšati urnik, tako da bo vaše telo manj obremenjeno.

7

Drugi problemi: apneja v spanju

Nobena od strokovnih skupin tega ne omenja, vendar raziskave kažejo, da sta FMS in ME / CFS povezana z obstruktivno apnejo v spanju, ki povzroči prenehanje dihanja med spanjem. Apneja v spanju je lahko resen problem, ko ste pod anestezijo.

Rešitev:

• Če imate to motnjo spanja, se o tem posvetujte z zdravnikom, ali boste morali prinesti svoj stroj C-PAP ali drugo napravo, ki jo uporabljate.
• Bodite prepričani, da ga imate pri sebi in sestavite pred postopkom.

8

Drugi problemi: Počasno celjenje

O zdravljenju pogosto poročamo, da je počasen, zato je pametno, da ste pripravljeni na dolgotrajen proces zdravljenja. Vpliv simptomov lahko podaljša čas, ki je potreben, da se počutite bolje.

Kaj storiti:

• Veš pred operacijo, ki bo skrbela zate.
• Dogovorite se za primeren čas brez dela, vključno z več časa, kot misli zdravnik, če je to mogoče.
• Zalogajte se za vse zaloge, ki jih boste potrebovali, da boste pripravljeni na izbruh.
• Počivajte in dovolite svojemu telesu čas in energijo, ki jo potrebuje za zdravljenje.
• Ko je rez dobro zaceljen, Fibromyalgia Information Foundations priporočajo rahlo raztezanje in delo na rehabilitaciji mišic.
• Vprašajte svojega zdravnika, ali vam lahko pomaga fizikalna terapija za pomoč pri okrevanju in, če je tako, poiščite pravega fizioterapevta.

Word From DipHealth

To je lahko res strašno, da se soočite s kirurškim posegom in še bolj, če vas skrbi, da bo vaš FMS ali ME / CFS slabši dolgoročno.

Ko se odločite, ali boste imeli operacijo, je pomembno, da imate vsa dejstva in se informirano odločite, kaj je najbolje za vaše zdravje.

Pogovorite se s svojim zdravnikom in kirurgom in pretehtajte slabosti operacije proti možnim posledicam, če tega ne boste imeli. Na koncu, vi ste tisti, ki mora živeti s temi posledicami.

Če vam strah otežuje odločanje na podlagi dejstev, boste morda želeli razmisliti o pogovoru s svetovalcem za duševno zdravje, ki bo pomagal rešiti vaša čustva. Izberete lahko tudi naslednje dodatne vire:

• Navodila za bolnike z fibromialgijo, ki imajo izbirno kirurgijo, iz Fibromyalgia Information Foundation
• Nasveti za bolnike s sindromom kronične utrujenosti, ki predvidevajo anestezijo ali operacijo, iz Centra Hunter-Hopkins