Simptomi in vzroki Perilymph Fistule

Perilifična fistula se pojavi, ko se v tanki membrani imenuje ovalna ali okrogla okna. To okno ločuje notranje uho od srednjega ušesa. Notranje uho je napolnjeno s tekočino, imenovano perilimf, zato, ko se pojavi solza, povzroči, da tekočina prodre v prostor srednjega ušesa. Srednje uho je običajno napolnjeno z zrakom in ne vsebuje tekočine.

Kaj povzroča perifimfalno fistulo?

Najpogostejši vzrok perifimfalne fistule je poškodba glave. Povzroči ga lahko tudi barotravma, stanje, ki se ponavadi pojavi na letalu ali pa med potapljanjem (ko se hitro spremeni atmosferski tlak). Barotrauma lahko povzroči tudi hude bolečine v ušesu in včasih razpokan ušesni boben.

Redkeje se perifimfalne fistule lahko pojavijo med porodom, lahko so prirojene (zgodile so se že pred rojstvom) ali iz drugih neznanih vzrokov.

Simptomi Perilymph Fistula

Lahko se pojavi nekaj ali vse od naslednjih simptomov s perilymph fistulo:

• izguba sluha, ki lahko niha ali je nenadna
• tinitis
• vrtoglavica (vrtoglavica, slabost, bruhanje), ki se lahko pojavijo kot odgovor na glasen zvok
• pritisk v uho

Simptomi perifermične fistule se lahko poslabšajo, če spremenite višino.

Diagnosticiranje Perilymph Fistule

Diagnoza fistule perilimfe je lahko težavna, ker se simptomi prekrivajo z drugimi motnjami notranjega ušesa, kot je Meneirejeva bolezen. Prav tako ni test z zlatim standardom za diagnosticiranje perifimfalne fistule. Vendar pa lahko včasih postavite diagnozo z MRI ali CT.

Ameriška ustanova za sluh in raziskave ima posebna priporočila za diagnosticiranje perifimfalne fistule, še posebej, če barotrauma ni vključena. Ker je diagnoza lahko tako zahtevna in zdravljenje lahko pogosto vključuje kirurški poseg, priporočajo prejemanje drugega mnenja in naslednje teste za povečanje verjetnosti natančne diagnoze:

• test fistule
• Fraserjev test
• test valsalva
• avdiometrijo
• Elektrokokleografija (ECOG) (test, ki beleži aktivnost notranjega ušesa)
• Elektronistagmografija (ENG)
• Časovni CT, visoki ločljivosti
• MRI

Temeljita zgodovina je lahko zelo pomembna, saj pomaga zdravniku pri ugotavljanju, ali je perilymph fistula možen problem, ki povzroča vaše simptome. Pogosto se poslabšajo simptomi, če se kihne, napne ali kašlja, zato morate to deliti s svojim zdravnikom. Še en pogost simptom je Tullio pojav, ki povzroči vrtoglavico, ko ste izpostavljeni glasnim zvokom.

Med zgoraj naštetimi testi je nekaj raziskav, ki kažejo na to, da je najboljši način za postavitev diagnoze peristirne fistule medicinska anamneza in pozitivna fistula ali Fraserjev test.

Zdravljenje fistule Perilymph

Pogosto se priporoča strog počitek v postelji, ki omogoča telesu, da sam popravi fistulo. Dokler se simptomi izboljšajo, lahko zdravnik nadaljuje s posteljo ali strogo omejitvijo aktivnosti do šest mesecev, preden se odloči za kirurško popravilo fistule perilimfe.

Nekatera zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju simptomov, vendar ne vplivajo na fistulo. Na primer, zdravila, kot so ondansetron in prometazin, se lahko uporabijo za nadzor slabosti. Meclizin je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje različnih vrst vrtoglavice in je lahko koristno pri zdravljenju simptomov. Diazepam je drugo zdravilo, ki se včasih uporablja.

Kirurško popravilo perifimfalne fistule vključuje presaditev tkiva za popravilo raztrganine v okroglem oknu. Na žalost ta pristop ni vedno uspešen pri zdravljenju perifimfalne fistule. Glede na Ameriška ustanova za raziskave sluha v študiji s 160 osebami je imelo 90% bolnikov stabilne ali izboljšane simptome po operaciji. Nobeden od bolnikov ni poročal o poslabšanju simptomov.