Razjede kože: simptomi, vzroki, diagnosticiranje in zdravljenje

Čreva kože je krater, odprta bolečina na koži. Rana je približno okrogla, katere središče je odprto in surovo. Razjede kože se razvijejo, ko pride do razpada tkiva in so posledica številnih različnih dejavnikov, od travme, pomanjkanja cirkulacije ali dolgotrajnega tlaka.

Simptomi

Razjede kože povzročijo kraterasto depresijo v koži, ki lahko javi bistro tekočino (imenovano serous), kri, ali, kadar je okužen, gnoj. Zunanja meja kožne razjede je pogosto dvignjena in vnetljiva. Kožo okoli ulkusa je lahko razbarvana, dvignjena ali zgoščena. Področja razjede lahko postanejo črne, ker tkivo umre.

Razjede kože se na splošno počasi začnejo in se postopoma poslabšajo, ko se koža razbije. V zgodnjih fazah razjede kože lahko opazite le površino razbarvanja, temnejše ali lažje od kožnega tkiva. Območje lahko zgori ali srbi.

Ko čreva napreduje, se kožno tkivo razpade in lahko izgleda, da je bila koža erozirana ali je "izginila".

Manjše kožne razjede so plitve, prizadenejo le zgornje plasti kože (povrhnjice). Resnejši razjedi kože lahko vplivajo na spodnje plasti kože (dermis) in podkožno tkivo. V izredno hudih primerih se razjeda razteza na mišico in kost.

Celo majhne razjede kože so vzrok za zaskrbljenost, ker so znakovno počasni zdravilci in se lahko zlahka okužijo.

Vzroki

Obstaja več različnih vrst kožnih ulkusov. Vsako vrsto kožne razjede povzroča drugačen niz osnovnih dejavnikov, vendar je primarni problem moten pretok krvi.

Kdor koli v kateri koli starosti lahko razvije razjede na koži, vendar so pogostejši pri starejših ljudeh z nekaterimi kroničnimi boleznimi, kot so diabetes in ateroskleroza, in tisti z motnjami v zvezi z mobilnostjo. Debelost, kajenje in nosečnost vas prav tako izpostavijo večjemu tveganju. Ker razjede kože povzročajo notranji dejavniki, jih je verjetno ponoviti.

Vrste kožnih ulkusov vključujejo:

Decubitusovi ulkusi (razjede tlaka AKA)

Razjede dekubitusa, imenovane tudi razjede na pritiskih, tlacne rane ali rane, nastanejo pri dolgotrajnem stalni pritisku na doloceno obmocje kože. To stisne krvne žile, ki motijo ​​normalno cirkulacijo v območju in povzročajo, da koža razbije.

Te vrste razjede se najpogosteje razvijajo okoli kostnih predelov, saj tam manj maščobe, da ublažijo kožo. Najpogosteje jih boste našli na bokih, komolcih, hrbtu, na zadnjici okoli repa in okoli gležnjev in pete. Ljudje, ki so najbolj izpostavljeni tveganju za razjede tlaka, so tisti z omejeno mobilnostjo, kot so starejši, in tisti, ki so omejeni na posteljo ali na invalidskih vozičkih.

Poznati dejavnike tveganja za razjede tlaka

Razjede venske kože

Venske kožne razjede so najpogostejši tipi kožnih ulkusov. Ti so posledica slabega krvnega obtoka v nogah, ko se kri v venu namesto da bi bili vrnjeni v srce. To pušča v okoliško tkivo, zaradi česar se tkivo zlomi. Venske kožne razjede običajno tvorijo na spodnjem delu nog. Vlakne vene, debelost, pomanjkanje aktivnosti in nosečnost vas vse bolj tvegajo za razvoj teh ulkusov.

Razjede arterijske kože

Kadar arterije ne prenašajo krvi na kožo pravilno, se lahko razvijejo arterijski kožni razjedi. Kot venski razjedi so arterijski kožni razjedi pogostejši na okončinah, zlasti na spodnjih nogah. Vsak pogoj, ki ogroža vaš obtok, povzroči, da boste bolj verjetno razvili arterijske kožne razjede.

Nevropatske razjede kože (razjede dijabetičnih stopal AKA)

Nevarenske kožne razjede so najpogostejši pri diabetiki, zato se pogosto imenujejo diabetični nogi. To se zgodi, ko poškodba živcev povzroči izgubo občutka v delih stopal. Ne boste se počutili, ko so vaše noge utrujene in potrebujejo počitek ali če so majhne poškodbe, ki jih je treba obravnavati. V povezavi z ogroženim cirkulacijo se te rane ne morejo zdraviti in sčasoma se razvije čir.

Nevropatične kožne razjede običajno tvorijo na dnu nog.Zaradi izgube občutka v stopalih ti razjedi morda ne bolijo, zato jih je mogoče enostavno prezreti. Kot pri vseh razjedah je pomembno, da čimprej ravnate z njimi, tudi če niso dovolj boleči, da bi bili moteči. V nasprotnem primeru lahko hitro napredujejo v nekaj resnejšega.

Rane rane kot razjede

To niso tehnično razjede kože, ker jih ne povzroča notranji dejavnik (npr. Pomanjkanje kroženja), temveč poškodba. Ko je koža podrgnjena, lahko zapusti kraterasto rano, ki izgleda podobno kot razjeda. Slab fitting čevlji ali športne opreme, ali ponavljajočih se gibanj, kot so kopanje, lahko kožo obrabijo in pustijo krater podobno rano. Po izsušitvi velikega cističnega zloma ali vrenja imate lahko okrogel del kože z zatrtim središčem. Dobra novica je, da je večina teh ran, podobnih ranam, zelo površna in se bodo zdravili sami. Globoke rane mora videti zdravnik.

Drugi (čeprav občasni) vzroki za razjede kože

• Karcinom bazalnih celic in kožni rak melanoma
• Določeni pogoji, kot so pioderma gangrenosum in nekatere avtoimunske motnje
• Gljivične, bakterijske ali virusne okužbe
• Določena zdravila (npr. Warfarin)
• Ožiganje s sevanjem
• Dolgotrajna izpostavljenost vlagi (maceracija kože)
• V redkih primerih ljudje povzročajo lastne razjede kože z nenehnim nabiranjem ali kopanjem na rano ali z neustreznimi domačimi pravili, ki povzročajo nadaljnjo razgradnjo kože.

Diagnoza

Če sumite, da imate razjedo kože ali katero koli rano, ki se ne zdravi dobro, bi morali videti svojega zdravnika. Celo manjše razjede kože lahko kratek čas napredujejo do nekaj resnega. Ker se kožni ulkusi počasi zdravijo, boste verjetno potrebovali zdravniško pomoč in pomoč pri zdravljenju.

Zdravnik lahko na splošno diagnosticira kožno razjedo, tako da ga preprosto gleda. V nekaterih primerih lahko naroči rentgenski ali CT pregled, da preveri razjede in žile.

Ko boste pregledali razjedo na koži, bo vaš zdravnik postavljal vprašanja o vašem zdravju in bo želel vedeti, kako dolgo imate razjedo, če raste ali zdravi, boleče ali če krvavi.

Razjede kože so tudi klasificirane akutni ali kronično. Akutni ulkusi so tisti, ki se zdravijo v približno 12 tednih. Črevesje, ki se ne zdravijo ali ne zdravijo po 12 tednih, so kronične. Skoraj kot če koža utrudi, da popravi razjedo in se odloči, da je rana nova normalna. Od obeh sta kronični razjedi kože očitno bolj resni. Kronični ulkusi, tudi majhni, so nagnjeni k okužbi in lahko povzročijo veliko bolečin.

Zdravljenje

Zdravljenje razjed na koži je prilagojeno vašemu položaju in je v veliki meri odvisno od vrste razjede in njegove resnosti.

Majhne površinske razjede in rane, podobne ulkusu, se lahko na splošno zdravijo doma, zlasti če so plitve in nimate osnovnega problema, ki ovira zdravljenje. Pokrij razjedo z zavo, da je čista in zaščitena.

Če je razjeda velika ali globoka, narašča po velikosti, je neverjetno boleča ali če imate znake okužbe (povečana rdečina, bolečina, oteklina in / ali gnoj), opazite slab vonj, ki prihaja iz razjede, ponovno jemlješ zvišano telesno temperaturo, takoj pokliči zdravnika. Prav tako boste želeli poklicati svojega zdravnika, če vaša razjeda, ne glede na to, kako majhna, ne kaže znakov zdravljenja po enem tednu do 10 dni.

V večini primerov se razjeda obleče, da zaščiti rano. Vendar, če se vaša čreva znatno izliva, vam bo zdravnik morda priporočil, da ne odkrije rane. Očistitev črevesja, če je precej prazna, lahko ovira zdravljenje.

Če je razjeda boleča, se lahko predpisuje bolečina zdravila. Antibiotike se lahko predpisujejo bodisi profilaktično za preprečevanje okužbe ali za zdravljenje že okužene rane.

Debridement naredimo, da odstranimo mrtvo tkivo iz bolj resnih ulkusov. Pri globokih razjedah ali tistih, ki po dolgem času ne zdravijo, so morda potrebni kožni presadki. V najtežjih primerih je morda treba amputirati del noge, noge ali drugega dodatka.

Ponovna vzpostavitev dobrega cirkulacije je ključnega pomena pri zdravljenju in preprečevanju razjed: dviganje nog, stiskanje nogavic, zmanjšanje pritiska na področja, ki so nagnjeni k ulkusu, površinska venska kirurgija. Zlasti najverjetneje se bodo ponovili razjede na nogah, zato se pogosto potrebujejo stiskalne nogavice za življenje.

Razjede kože so zelo počasno zdravilne rane. Da bi jih pravilno zdravili, je potrebno strogo spoštovati načrt zdravljenja, ki vam ga je pripravil zdravnik, ter čas in potrpežljivost.

Beseda iz zelo dobrega

Če ste nagnjeni k razvoju kožnih ulkusov, je obisk vašega zdravnika pravilen. Pomaga vam pri pripravi načrta za njihovo preprečevanje. Eden od dejavnikov, ki jih morda ne upoštevate, vendar je še vedno pomembna komponenta za zdravljenje ulkusov, je zdravo, hranljivo prehrano. Prehranske pomanjkljivosti lahko ozdravi razjedo.

Koristne so tudi spremembe v življenjskem slogu. Prenehanje kajenja, vadba za povečanje pretoka krvi, izguba teže in vzdrževanje sladkorne bolezni lahko pomagajo preprečiti razjede.

Če imate razjedo kože, še posebej kronično razjedo, lahko ovirajo vaše življenje. Morda ste pod stalno bolečino. Druženje je lahko težavno, ker se težko premikate ali pa je neprijeten vonj, ki prihaja iz razjede. Zato bodite pozorni na znake depresije in obvestite svojega zdravnika, če se počutite depresivno.

Vedno poskrbite, da bo vaš zdravnik obveščen o kakršnih koli spremembah v črevesju kože, postavil vprašanja in se potrudil, da sledite načrtu zdravljenja in preprečevanja razjed. To vam bo dalo najboljši možni rezultat.