Kaj je normalni tlak hidrocefalija (voda na možganih)?

Normalni tlak hidrocefalusa (NPH) je stanje, ki ga povzroča kopičenje cerebrospinalne tekočine (tekočine, ki se običajno nahaja v hrbtenjači in možganih), predvsem v možganskih prekatih. Hidrocefalus pravzaprav pomeni "voda na možganih".

Nastajanje tekočine se pojavi, ko pride do blokade v pretoku ali absorpcije cerebrospinalne tekočine. Pogosto, kljub kopičenju tekočine, je malo ali nič povečanja tlaka v lobanji, torej ime "normalni" pritisk hidrocefalusa. Izraz sega v časopis dr. Salomona Hakima leta 1964, kjer je prvič opisal pojav cerebrospinalne tekočine.

NPH je pogosto napačna kot Alzheimerjeva, Parkinsonova ali Creutzfeldt-Jakobova bolezen, ker se simptomi prekrivajo. Nekateri viri ocenjujejo, da lahko kar 250.000 ljudi z Alzheimerjevo boleznijo, drugo demenco ali Parkinsonovo boleznijo dejansko ima NPH, druge pa veliko manj.

Vzroki

Včasih obstajajo posebni vzroki, kot so poškodbe glave, krvavitve v možganski aneurizmi, meningitis itd. Pogosto pa ni opaznega sprožilca.

Simptomi

Obstajajo trije simptomi NPH:

1. Težavnost pri hoji: Najzgodnejši simptom je sprememba v hoji in hodu (gibanje nog in korak) ali občutek, da so noge stopile na tla. Vaše ravnotežje je lahko slabo in lahko hodite s širokim, počasnim korakom.
2. Pogostost urina ali inkontinenca: Morda imate težave z uhajanjem urina ali občutkom, da morate pogosto hoditi v kopalnico. Morda ne boste mogli priti do kopalnice pravočasno.
3. Kognitivne spremembe: Ljudje z NPH kažejo nekatere simptome demence, kot so zmedenost, kratkotrajna izguba spomina in vedenjske spremembe.

Kako se NPH razlikuje od Alzheimerjeve?

Začetni simptomi NPH so ponavadi opisani zgoraj. Po drugi strani pa se Alzheimerjevi simptomi pojavljajo predvsem kot kognitivna vprašanja, kot so zmanjšan kratkoročni spomin in težave pri učenju novih stvari. Inkontinenca in težave s sposobnostjo gibanja se pogosto razvijejo, ker napreduje Alzheimerjeva bolezen, vendar niso tipični simptomi v zgodnjih fazah Alzheimerjeve bolezni.

Hkrati je možno imeti oboje, NPH in Alzheimerjevo bolezen, kar postavlja diagnozo in zdravljenje v zadrego.

Diagnoza

Diagnoza NPH se upošteva, kadar ima oseba okvaro hoje in ravnovesja poleg inkontinence ali kognitivne disfunkcije. NPH običajno diagnosticira nevrolog ali nevrokirurg z več testi, ki lahko vključujejo naslednje:

• pregled z računalniško tomografijo
• MRI skeniranje
• Spinal pipe

Nekateri zdravniki prav tako zahtevajo večdnevno bivanje v bolnišnici, kjer lahko stalno merijo nivo cerebrospinalne tekočine z namestitvijo majhnega monitorja v možgane. Zdravnik lahko v spodnji del hrbta, vzdolž hrbtenice, vstavi tudi majhen odtok katetra, ki je videti kot majhna gibka cev. To lahko omogoči, da se iz telesa izteče dodatna hrbtenična tekočina. Zdravniška ekipa bo nato preverila, ali se simptomi izboljšajo, če je manj tekočine. Če se delovanje opazno izboljša, se diagnoza potrdi in oseba bi verjetno imela korist od shunta v možgane.

Zdravljenje

Zdravljenje je običajno sestavljeno iz vstavitve preliva v možganski ventrikul, da se izloči dodatna tekočina skozi majhen kateter. Šant je kirurški odtok. Obstajata dve vrsti:

• Ventricoperitoneal shunt: Ta shunt je nameščen v možganskem ventriklu in ima majhen kateter ali cev, ki vodi v trebuh, kjer se lahko sprošča in ponovno absorbira dodatna tekočina.
• Ventriculoatrial shunt: Ta kateter šanta je vstavljen v ventrikul in se izlije v jugularno veno, ki se nahaja tik nad srcem srca.

Poleg tega se za zdravljenje NPH včasih uporabljajo zdravila, kot je acetazolamid.

Prognoza

Prognoza je odvisna od NPH. Zgodnja diagnoza je nujna. Medtem ko nekateri posamezniki ne izboljšajo veliko s postavitvijo shunta, drugi pa skoraj popolnoma okrevajo, če se NPH diagnosticira in zdravi zgodaj. Običajno je hoja posameznika prva, ki se izboljšuje, in kognitivno delovanje je zadnje izboljšanje, če se to zgodi.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Alzheimerjevo združenje. Normalni tlak Hidrocefalija. Dostopen je bil 18. novembra 2011.
• Združenje hidrocefalov. Normalni tlak Hydorcephalus. Dostopno 21. decembra 2011.
• Življenje NPH. Diagnoza NPH. Dostopno 22. decembra 2011.
• MedlinePlus.gov. Normalni tlak Hidrocefalija. Dostopno 18. novembra 2011.
• Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap. Nacionalni inštituti za zdravje. Stran z informacijami o normalnem tlaku. Dostopno dne 22. decembra 2011.
• Shprecher, David, Schwalb, Jason in Kurlan, Roger. Aktualna nevrologija in nevroznanost poroča o normalnem tlaku hidrocefalija: diagnoza in zdravljenje. Dostopno 21. decembra 2011.
• Zdravstveni sistem UCLA. UCLA nevrokirurgija. Normalni tlak Hidrocefalija. Dostopno 21. decembra 2011.