Kako uporaba določa zavarovalna plačila za CPAP terapijo

Če ste začeli uporabljati neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) za zdravljenje vaše apneje v spanju, boste morda želeli izvedeti več o svojih ciljih uporabe, da bi dobili zavarovanje za vaš stroj. Kako začetna skladnost določa, ali zavarovalnica plača CPAP? Naučite se, kako so prvi meseci uporabe ključni za zagotavljanje dolgoročnega dostopa do zdravljenja in kaj storiti, če se trudite prilagoditi.

Preglejte zavarovanje za trajno medicinsko opremo

Prvič, pomembno je razumeti vaše individualne zavarovalne razmere. To se lahko najbolje doseže tako, da se obrnete na ponudnika zdravstvenega zavarovanja in govorite o vaših koristih. V večini primerov je CPAP pokrit z zagotavljanjem zavarovanja za trajno medicinsko opremo (DME). Ta pokritost krije tudi vse od invalidskih vozičkov do bolnišničnih postelj in koncentratorjev kisika. Številne zavarovalne police bodo pokrile od 80 do 90 odstotkov stroškov DME, vključno s CPAP, potem ko boste izpolnili vaš odbitek.

Začetna najemnina opreme CPAP se spremeni v lastništvo

Zavarovalnice ne želijo plačati za medicinsko opremo, ki se ne uporablja. Zato bo večina najprej najem CPAP stroj za vas. To vam bo omogočilo, da pokažete, da je zdravljenje za vas sprejemljivo in učinkovito. Na žalost veliko ljudi ne premaguje začetnih težav, ki jih uporabljajo za CPAP. Zato veliko ljudi ne uporablja terapije dolgoročno, čeprav je lahko zelo učinkovito, če jo bolnik prenaša. Po zakupnem obdobju, ki običajno traja 13 mesecev, bo zavarovalnica v celoti plačala stroj in ga boš imel v lasti.

Nadzorovanje uporabe pomaga zagotoviti ustrezno skladnost

V prvih nekaj mesecih bo zavarovalnica želela, da vas spremlja, da boste prepričani, da ste eden od bolnikov, ki to dopuščajo. Če sedi v vaši omari in zbira prah, to ne pomaga pri zdravljenju vašega stanja in zapravlja denar zavarovalnice. Novejše naprave CPAP imajo modem ali kartico SD, ki zbira podatke o vaši uporabi s spremljanjem. S tem lahko ustvarite poročilo, ki pove, koliko uporabljate napravo. Ti podatki se uporabljajo za nakazovanje plačila za napravo.

Na splošno morate uporabiti svoj CPAP vsaj 4 ure na noč, 70 odstotkov nočitev za zavarovalnice za plačilo naprave. To merilo temelji na standardu Medicare, ki temelji na študijah, ki kažejo, da je za kardiovaskularno korist zdravljenja potrebna vsaj 4 ure uporabe. Ta skladnost se običajno meri v neprekinjenem obdobju 30 dni v prvih treh mesecih, ko imate CPAP. Poleg tega se morate posvetovati s svojim strokovnjakom za spanje, ki bo ocenil vaš odziv na zdravljenje in zagotovil, da boste dobili korist. Če tega praga skladnosti ne morete izpolniti ali vam preprosto ne pomaga, bo zavarovalnica zahtevala, da se stroj vrne ponudniku storitve DME in ga ne bo plačal.

Poiščite pomoč za pomoč, če se borite z uporabo CPAP

Nekateri ljudje se borijo z ustreznim priklopom maske CPAP ali premagovanjem drugih začetnih težav. Zato je zelo pomembno, da ste v tesnem stiku s ponudnikom storitev DME in strokovnjakom za spanje, da najdete rešitve. Če ga preprosto ne morete prenašati, so vam na voljo alternativni načini zdravljenja, vključno z dvotirno terapijo, peroralnim aparatom ali operacijo.

Naredite vse, kar je v vaši moči, da izpolnite zahteve glede uporabe v zgodnji fazi zdravljenja. Z uporabo naprave toliko, kot ste spali, boste še naprej občutili večje izboljšanje kakovosti spanja. Če se borite, ne oklevajte, da se obrnete na svoje ponudnike, da popravite stanje, tako da ne zamudite priložnosti, da se vaše stanje zdravi in ​​vaše zavarovanje plača za to.