Stresi in poškodbe možganov

V novinarskih medijih in popularni kulturi obstajajo kraji, kjer je izraz sprejemljiv in običajen pretres možganov in drugih mestih, kjer boste bolj verjetno slišali poškodbe možganov. Koncuzije so neizbrisno povezane s športom, še posebej po tem, ko je leta 2015 Will Smith z istim imenom zaklenjen pretres možganov in nogomet za vedno.

Po drugi strani pa so travmatične poškodbe možganov shranjene za velike stvari - boj, Brian Stowe, masivne prometne nesreče itd. Travmatična poškodba možganov se zdi, da vas bo prizadela veliko več kot preprosto pretres možganov. Kljub temu, da so pretresi razvili bolj zlovešč ugled, izraz še vedno ne pripelje do dolge poti invalidnosti, ki jo povzroča travmatična poškodba možganov.

Traumatska poškodba možganov

Da bi razumeli razliko, je pomembno razumeti, kako oboje zajema oba. Vse možganske poškodbe so travmatične poškodbe možganov, vendar niso vse travmatične poškodbe možganov pretres možganov.

Trauma je medicinski izraz, ki označuje poškodbe telesa z uporabo sile. Raztrganost je primer travme, kot je zlom, kontuzija ali zvonjenje. Trauma je mehanska, saj obstajajo sile, ki sekajo, udarijo ali zdrobijo. Avtomobilske nesreče, krogle, ki udarjajo po telesu, udarec v nos: te sile so znane kot mehanizmi poškodb. Brez mehanizma poškodbe ne morete imeti travme.

Traumatska poškodba možganov (TBI) je zelo preprost način za opis poškodb možganov, ki jih povzroča zunanja sila. Obstajajo tudi drugi načini, da se možgani poškodujejo, kot so kap ali srčni zastoj, vendar ti niso iz zunanje sile. To je sila, zaradi katere je travmatična.

Zaprta ali odprta travmatična poškodba možganov

Obstajata dve osnovni kategoriji TBI: zaprti ali odprti. Odprto se nanaša na lobanjo, ki se zlomi ali odstrani, kar omogoča, da zunanja sila deluje neposredno na možgane. Strelna rana v glavi bi verjetno povzročila odprto travmatično poškodbo možganov, ko krogla vstopi v lobanjo in pride v stik z možgani.

Zaprte poškodbe možganov (imenovane tudi poškodbe glave ali CHI) se zgodi skozi nedotaknjeno lobanjo. To v bistvu pomeni, da se energija prenaša skozi lobanjo in okoliška tkiva, toda zunanji objekt, ki povzroča silo, nikoli ne pride v neposreden stik z materijo možganov.

Tako odprte kot zaprte travmatične poškodbe možganov so lahko uničujoče. Odprto verjetno se zdi zelo očitno, toda zaprte travmatične poškodbe možganov so morda prav tako nevarne. Obstajajo štirje načini, da se možgani poškodujejo skozi nepoškodovano lobanjo:

1. Učinek in udarni valovi, ki gredo skozi želatinasto tkivo možganov in okoliških membran. Udarni valovi potujejo v mnogih nepredvidljivih smereh hkrati in vplivajo drug na drugega naključno po možganih. Predstavljajte si, da dva ali več ljudi istočasno potiska navzdol na nasprotne konce vodne postelje. Valovi se odbijajo naprej in nazaj po vodni postelji, udari drug drugega in povzročijo, da se žimnica nasilno steni. To je tisto, kar se dogaja v neokrnjeni lobanji, ko žog sprejme neposreden udarec.
2. Upočasnitev je izraz, ki opisuje, kako možgani luščijo v lobanji. Predstavljajte si vse te videoposnetke, ki ste jih videli. Opazite, kako lutka odleta s svojega sedeža in se zaleti na armaturno ploščo? Naši možgani delajo isto stvar, ko udarimo po glavi. Na žalost je spodnji del naših možganov - možganskega debla - pritrjen na hrbtenjačo in se ne premika s preostalimi možgani. To povzroči, da se povezave raztegnejo in raztrgajo.
3. Rotacija se nanaša na dejstvo, da skoraj nikoli ne udarimo direktno v predmet. Običajno pride do udarca, ki povzroči vrtenje ali vrtenje. To nasilno zvijanje povzroča rotacijo znotraj lobanje tudi, ko se možgani zvijajo in raztegnejo tkiva.

1. Vibracija je razlog, zakaj jo imenujemo "pridobivanje zvonca." Lobanja resnično odmeva ob udarcu, tako kot zvonec. Ta vibracija povzroča večjo trganje in poškodbe možganov pod lobanjo.

Ni pomembno, če je glava močno pretresena (npr. Sindrom tresenja otroka) ali je predmet udarec, možnost poškodb v možganih je resnična in pomembna. Nikoli ne predvidevajte, da ni poškodbe samo zato, ker ni nobene vidne poškodbe.

Razumevanje pretresov

Najbolj znana zaprta možganska poškodba je pretres možganov. Pretres možganov je ena od oblik tistega, kar je znano kot blaga poškodba možganov. Stresi so blagi, kolikor ne povzročajo neposredne nevarnosti smrti, vendar lahko prinesejo dolgoročne posledice. Koncentracije so lahko še posebej grde na dolgi rok, če bolnik preživi več kot enega od njih.Boksarji, na primer, so znani po bistveno višji stopnji depresije in kognitivne disfunkcije kot ostali prebivalci. To naj bi bilo zaradi poškodbe možganov pred ponavljajočimi se udarci.

Koncentracije so zelo težko diagnosticirati. Osnovna diagnoza je temeljila na izgubi zavesti po udarcu v glavo, ki mu je sledila izguba spomina na dogodek. Ta kombinacija je še vedno dober pokazatelj, vendar vam ni treba videti izgube zavesti in retrogradne amnezije, da bi jo poimenovali pretres možganov.

Da bi resnično ugotovili poškodbo kot pretres možganov, vzame zdravnik. Še bolje, če se opravi ocena pred poškodbo, ki je osnova za zdravstvene delavce, da izmerijo, če je prišlo do izgube funkcije po zadetku.