Vzroki in zdravljenje zgage med nosečnostjo

Zgaga je med nosečnostjo pogost nelagodje. Med 40 in 80 odstotki žensk imajo simptome zgago, prebavne motnje ali refluks kisline, medtem ko pričakujejo. Lahko se začne kadarkoli med nosečnostjo, vendar je pogostejša v drugem in tretjem trimesečju, ko otrok raste.

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o simptomih, vzrokih in zapletih zgage v nosečnosti, skupaj z nasveti za ravnanje z njo.

O zgornjem delu

Lahko zgori, vendar nima nič opraviti s srcem. Zgaga se zgodi, ko se hrana in kislina iz želodca premaknejo nazaj v požiralnik (cev, ki poteka od hrbta ust do želodca).

Ne škodi, če je kislina v želodcu, ker so celice, ki sestavljajo želodec, namenjene zadrževanju kisline in encimov, ki razgrajujejo hrano. Vendar pa je obloga požiralnika bolj občutljiva kot obloga želodca. Torej, ko se v želodcu vrne v požiralnik, povzroča draženje, ki se počuti kot pekoč občutek. In čeprav je v vašem gastrointestinalnem (GI) traktu, se mesto gorečega počuti kot blizu vašega srca, kar mu daje ime »zgago«. Včasih se imenuje tudi refluks kisline ali prebavne motnje.

Simptomi

Izgorevina ponavadi pride po obrokih, pogosto pa je slabše ponoči ali ko ležite za nap. Ko se kislina vrne v požiralnik, lahko gre vse do zadnjega dela grla in povzroči naslednje simptome:

• Bolečine v prsih za prsnim košem
• Burning v prsih ali na hrbtu vratu
• Slab, kisel ali kislinski okus v ustih

Simptomi zgage lahko izginejo v nekaj minutah ali trajajo nekaj ur. Bodite prepričani, da se pogovorite s svojim zdravnikom o morebitnih simptomih, ki jih imate, da ugotovijo, ali gre za zgago.

Kako diagnosticirati zgago

Vzroki

Veliko delov telesa spremlja spremembe med nosečnostjo, vključno z vašim prebavnim traktom. Ko pričakujete otroka, vaše telo naredi več hormonov progesterona in relaksina.

Progesteron povzroči, da se želodec po počitku sprošča počasi, medtem ko se sprošča ali sprosti gladko mišico v telesu. Prstan ali sfinkter okoli dna požiralnika, ki hrani želodčno kislino v želodcu, je sestavljen iz gladke mišice.

Zaradi teh hormonov hrana ostane v želodcu dlje in se lahko lažje vrne v požiralnik. Poleg tega, ko se nadaljujejo tedni in vaš trebuh postane večji, vaša razširjena maternica in naraščajoči dojenček začnejo pritiskati na želodec. Ta pritisk lahko potisne vsebino želodca mimo oslabljenega sfinktra in v požiralnik, kar vodi do zgage.

Seveda lahko med nosečnostjo pride do zgage iz istih razlogov, zaradi katerih lahko pride do zgage, če ne nosite otroka. Druge težave, ki povzročajo zgago:

• Preveljavitev
• Začinjena hrana
• Živila z visoko vsebnostjo maščob in predelana mesa
• Citrusov in sokov
• Paradižnik
• Čokolada, kofein in soda ali druge pijače z karbonizacijo
• Kajenje
• Alkohol
• Debelost
• Določena zdravila
• Stres

Vzroki in dejavniki tveganja zgage

Zapleti

Zgaga lahko povzroči nelagodje in moti spanje, vendar običajno ni nevarna. Resni zapleti zgage med nosečnostjo so redki. Vendar zgaga lahko povzroči skrb, če se skupaj z njim dogajajo druge stvari. Vaš zdravnik bo natančneje pogledal vaše stanje in pozorneje spremljal vas in otroka, če:

• Imate vneto grlo
• Postane boleče ali težko pogoltne
• Imate bolečine v prsih
• Čutiš, da imaš kaj ujetega v grlu
• Vaš glas postane hripav, ali imate laringitis
• Imate kašelj ali težave z dihanjem
• Ti izgubi težo
• Število rdečih krvnih celic se zmanjša (anemija)

Nasveti za sojenje

Če imate zgago, obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite, če želite preprečiti ali zmanjšati nelagodje, ko se začne. Tukaj je nekaj načinov, kako se spoprijeti z zgago med nosečnostjo.

• Oglejte si povečanje telesne mase: Poskusite ostati v smernicah za povečanje telesne mase, ki jih priporoča vaš zdravnik. Prekomerno povečanje telesne mase lahko dodatno pritiska na želodec in poslabša zgago.
• Ostanite stran od živil, ki povzročajo nelagodje: Če opazite, da imate zgage, po jedenju ocvrte, začinjene ali prepihane hrane, se jim izogibajte, kolikor je to mogoče.
• Jejte manjše obroke: Namesto da imate tri velike obroke, pogosteje pojejte manjše dele. Lahko tudi pakirate zdrave prigrizke ali majhne zdrave jedi v svoji vreči, ko zapustite hišo, tako da lahko nadaljujete z jedjo skozi ves dan.
• Pijte dovolj tekočine: Vsak dan imate osem do deset kozarcev vode z vodo ali druge zdrave pijače, vendar omejite kofein in sladke pijače.
• Izogibajte se omejevalnim oblačilom: Oblačila, ki so tesna okoli pasu, lahko pritiskajo na želodec.
• Ne spustite se v posteljo takoj po jedi: Večja je verjetnost, da bo hrana podprla, če boste ležali na polnem želodcu. Namesto tega sedite nekaj časa, da bi lahko vaše telo prebavilo.
• Uporabite težo v vašo korist: Spanje na vzponu z dodatnim vzglavnikom ali klinom, da bi vaša glava povišala in hrano spustila.
• Upognite navzdol s koleni: Če se upognete v pasu, lahko pritisnete na želodec in postavite svoje telo v položaj, kjer se lahko vsebina želodca premakne navzgor v požiralnik. Če se upognete na kolena in držite telo pokonci, lahko pomagate obdržati hrano.
• Bodite pozorni na vašo držo: Slouching in upogibanje nadlaži pritisk na vaš želodec, zato poskušajte sedeti naravnost in hoditi z rami nazaj, da bi želodcu več prostora in hraniti vaš požiralnik v pokončnem položaju.
• Zmanjšajte stres in dobili dovolj počitka: Stres in utrujenost lahko poslabšajo zgago. Poskusite se počivati, ko lahko in uporabite meditacijo, blago vadbo, poslušanje glasbe ali druge tehnike, ki vam pomagajo sprostiti svoje telo.
• Ne kadite ali pijte alkohola: To ni samo slabo za zgago, ampak je tudi slabo za vas in vašega otroka.
• Poskusite alternativno zdravljenje: Študije kažejo, da lahko akupunktura pomaga pri zagotavljanju olajšanja zgage med nosečnostjo.
• Posvetujte se s svojim zdravnikom o varnem antacidu: Če imate pogosto zgago in ste zelo neprijetni, se pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko vam nekaj priporoči ali predpiše. Lahko ga celo nosite v torbici, zato ga imate, ko jo potrebujete.

Kako preprečiti zgago

Zdravila med nosečnostjo

Če možnosti za naravno zdravljenje niso dovolj, boste morda potrebovali nekaj več za reševanje zgage. Ob naslednjem prenovljenem obisku se posvetujte s svojim zdravnikom ali pokličite urad, če ne morete čakati na olajšavo. Obstajajo antacidi brez recepta in zdravila na recept, ki jih morda lahko vzamete. Vaš zdravstveni delavec lahko priporoči ali predpiše varno zdravilo za zdravljenje zgage ali refluksa glede na vaše simptome.

Izdelki, namenjeni lajšanju zgage med nosečnostjo, so:

Kalcijev karbonat

Antacidi, ki vsebujejo kalcijev karbonat, takoj ukrepajo, da nevtralizirajo kislino pri kontaktu. Kalcijeve antacidi vam prav tako dajo dodaten kalcij. Popularne blagovne znamke kalcijevega karbonata so:

• Tums
• Rolaidi

Magnezijev hidroksid in aluminijev hidroksid

Kombinacija magnezijevega hidroksida in aluminijevega hidroksida deluje skupaj, da nevtralizira želodčno kislino in olajša zgago. Ta vrsta zdravil se med nosečnostjo šteje za varno in vključuje blagovne znamke, kot so:

• Maalox
• Mylanta

Druge vrste zdravil, ki zdravijo zgago, vključujejo:

H2 blokatorji

H2 receptorski antagonisti blokirajo histamin v telesu in povzročajo, da želodec naredi manj kisline. Zdravila v tej kategoriji se med nosečnostjo štejejo za varna. Zdravnik vam lahko da recept ali ga lahko dobite brez recepta. Če se odločite za uporabo zdravil brez recepta, se najprej pogovorite s svojim zdravnikom. Zaviralci H2 so:

• Tagamet (cimetidin)
• Zantac (ranitidin)
• Pepsid (famotidin)

Zaviralci protonske črpalke (PPI)

Zaviralci protonske črpalke blokirajo protonske črpalke v želodcu in jih ustavijo pri pripravi kisline. Med nosečnostjo veljajo za nizko tveganje, vendar se dolgoročna uporaba IPČ ne priporoča, saj lahko pri nosečnosti povzročijo pomanjkanje vitamina B in insulino kalcija. Če potrebujete PPI, vam lahko zdravnik svetuje, kdo naj izbere, in odmerek, ki ga lahko vzamete, ali pa vam lahko da naročilo. PPI-ji, za katere ste morda seznanjeni, so:

• Prilosec (omeprazol)
• Zdravilo Prevacid (lansoprazol)
• Neksij (esomeprazol)

Drugo

Carafat (sukralfat) je recept, ki plašč požiralniku in želodcu zaščiti pred kislino. Vsebuje aluminij, vendar trak GI ne dobro absorbira aluminija, zato se med nosečnostjo šteje za varno.

Antacidi, ki jih ne smete vzeti

Vedno morate prebrati etikete in se posvetujte s svojim zdravnikom, preden uporabite zdravila brez recepta, zelišča ali domača sredstva med nosečnostjo. Čeprav se zdi, da mora biti nekaj varnega, to ni vedno. Nekatera običajna zdravila za zgage, ki jih med nosečnostjo ne smete uporabljati, so:

• Alka-Seltzer
• Pepto-bismol ali kaopektat (bizmut subsalicilat)
• Soda bikarbonata (natrijev bikarbonat, soda bikarbona)
• Proizvodi, ki vsebujejo aspirin

Beseda iz zelo dobrega

Verjetno ne boste mogli preživeti celotne nosečnosti brez malo zgage. Ampak, čeprav je morda nerodno, vas pusti z slabim okusom v ustih ali moti spanje, to običajno ni škodljivo. Poskusite po svojih najboljših močeh, da preprečite, in nato ukrepajte, da se boste spopadli z njo, ko se bo pojavil. S pomočjo nasvetov in pomoči vašega zdravnika, boste prebrali. Morda celo sprejmete težave z občasnimi prebavnimi težavami ali zgago, da bi se privoščili obroku, ki ste ga želeli, in tudi to je v redu.

Potem, ko se vaš otrok rodi, se trebuha skrči nazaj in vaši hormoni se vrnejo na način, kakršen je bil pred nosečnostjo, izguba zgage.

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Briggs, Gerald G., Roger K. Freeman in Sumner J. Yaffe. Droge v nosečnosti in dojenju: Referenčni vodnik za tveganje za plod in novorojenčke. Lippincott Williams & Wilkins. 2012.

• Gerson LB. Zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni med nosečnostjo. Gastroenterologija in hepatologija. 2012 nov; 8 (11): 763.

• Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Smernice za diagnosticiranje in zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni. American Journal of Gastroenterology. 2013 Mar; 108 (3): 308. DOI: 10.1038 / ajg.2012.444.

• Phupong V, Hanprasertpong T. Intervencije za zgago v nosečnosti. Cochrane Database sistematičnih pregledov. 2015 (9). DOI: 10.1002 / 14651858.CD011379.pub2.

• Vazquez JC. Zaprtje, hemoroidi in zgaga v nosečnosti. BMJ klinični dokazi. 2010.