Hemoglobin: Struktura, delovanje, nenormalne ravni in vrste

Hemoglobin ima ključno vlogo v telesu, saj je beljakovina v rdečih krvnih celicah (RBC), ki prenaša kisik iz pljuč v tkiva v telesu. Kot taka lahko nenormalne ravni hemoglobina ali nenormalne vrste hemoglobina povzročijo resne bolezni. Oglejmo si normalne vrednosti hemoglobina pri odraslih pri otrocih, stanja, ki povzročajo bodisi nizek hemoglobin ali visoko raven hemoglobina, ter teste in pomen dednih nenormalnih hemoglobinov.

Struktura

Hemoglobin je beljakovina v rdečih krvnih celicah, ki je sestavljena iz štirih verig. Vsaka od teh verig vsebuje spojino, znano kot heme, ki vsebuje železo, ki prenaša kisik v krvni obtok.

Hemoglobin je odgovoren za obliko rdečih krvnih celic, ki se ponavadi pojavljajo kot krofi, vendar s tanko sredico in ne v luknji. V razmerah, v katerih je hemoglobin nenormalen, kot je anemija srpastih celic, lahko nenormalna oblika rdečih krvnih celic povzroči težave. Pigment v hemoglobinu je odgovoren za rdečo barvo krvi.

Funkcija

Hemoglobin deluje tako, da veže in prenaša kisik iz kapilar v pljučih na vsa tkiva v telesu. Prav tako igra vlogo pri transportu ogljikovega dioksida iz tkiv telesa nazaj v pljuča.

Dušikov oksid in ogljikov monoksid se lahko vežeta tudi s hemoglobinom, saj se ogljikov monoksid veže veliko hitreje kot kisik (razlog, zakaj je zastrupitev z ogljikovim monoksidom tako resna).

Normalno območje

Raven hemoglobina se običajno preveri kot del popolne krvne slike (CBC). Normalni razpon hemoglobina je odvisen od starosti in spola. Povprečni razpon je 14-18 g / dl za odraslega moškega in 12-16 g / dl za odraslo žensko.

Stanja z nizkim hemoglobinom

Nizka raven hemoglobina se imenuje anemija. Vzroki anemije lahko vključujejo vse, kar moti hemoglobin ali število rdečih krvnih celic v telesu. Pri rdečih krvnih celicah pa lahko pride do izgube (kot pri krvavitvi) pomanjkanja proizvodnje v kostnem mozgu (bodisi zaradi poškodbe kostnega mozga ali zamenjave tumorskih celic kostnega mozga) ali rdeče krvi namesto tega se lahko razgradijo v krvnem obtoku ("hemolizirani").

Obstaja veliko možnih vzrokov za nizek hemoglobin, vključno z:

• Izguba krvi: To se lahko zgodi zaradi kirurškega posega, močne menstruacije, izgube krvi iz prebavil ali katere koli druge oblike krvavitve. Ženske, ki so pred menopavzo, imajo veliko večjo verjetnost, da imajo nižjo koncentracijo hemoglobina kot moški zaradi mesečne izgube krvi.
• Pomanjkanje proizvodnje: pomanjkanje proizvodnje celic v kostnem mozgu se lahko pojavi zaradi odpovedi kostnega mozga (kot je aplastična anemija) ali infiltracije kostnega mozga z rakom (npr. Pri levkemijah ali limfomih ali solidnih tumorjih, kot je metastatski rak dojke)..)
• Razgradnja rdečih krvnih celic: krvne celice se lahko razgradijo (hemolizirajo) v pogojih, kot je hemolitična anemija.
• Prehranska pomanjkljivost: Nezadosten vnos železa (železo pomanjkljiva anemija), folna kislina ali vitamin B12 (perniciozna anemija).
• Bolezni ledvic

Stanja s povišanim hemoglobinom

Z zvišano koncentracijo hemoglobina je povezanih več stanj. V mnogih od teh je povišana raven hemoglobina kompenzacijski mehanizem, ki poskuša telesu zagotoviti več kisika.

• Pljučne bolezni, kot so KOPB in pljučna fibroza.
• Prirojene bolezni srca (bolezni srca, ki so prisotne ob rojstvu).
• Desno odpoved srca (cor pulmonale).
• Raven hemoglobina je lahko umetno povišana (zdi se, da je povišana) zaradi dehidracije.

Hemoglobin je lahko "običajno" povišan, kadar ljudje živijo na visokih nadmorskih višinah.

Nenormalni hemoglobini

Stanja, pri katerih ima hemoglobin nenormalno strukturo, vključujejo:

• Srčno-celična anemija: anemija srpastih celic je dedna bolezen, v kateri nenormalni hemoglobin povzroči nastanek rdečih krvnih celic, ki imajo obliko srpa. Te rdeče krvne celice se lahko "zataknejo" v krvne žile in povzročijo številne težave.
• Talasemija: Talasemije so dedne nenormalne hemoglobine. Tako alfa talasemija kot tudi beta talasemija imata več različnih vrst, simptomi pa se lahko razlikujejo od nobene do hude. Ljudje s temi boleznimi bodo pogosto imeli vseživljenjsko anemijo, mnoge pa zahtevajo pogosto transfuzijo. Thalassemia intermedia se imenuje tudi "talasemija, ki ni odvisna od transfuzije" in je ni mogoče odkriti do odraslosti.

Drugi testi za ovrednotenje ravni hemoglobina

Ko zdravnik ugotovi nizko raven hemoglobina, preveri tudi druge laboratorijske teste, ki lahko pomagajo ugotoviti vzrok. Med njimi je skupno število rdečih krvnih celic, indeksi rdečih krvnih celic, kot je MCHC (povprečna koncentracija krvnega tlaka v krvi), MCH (povprečni korpuskularni hemoglobin) in MCV (povprečni volumen krvnega tlaka). zalog železa v telesu.

Spodnja črta

Če ste slišali za hemoglobin, lahko pomislite na krvavitve, zlasti na hude menstrualne krvavitve. Kljub temu pa obstajajo številne motnje, ki lahko povzročijo zvišanje ali znižanje hemoglobina. Poleg tega obstajajo nenormalni tipi hemoglobina, ki lahko prispevajo k bolezni. Da bi ugotovili vzrok za nizek ali visok hemoglobin, vam bo zdravnik postavil vprašanja, opravil fizični pregled in preučil druge krvne preiskave v kombinaciji s koncentracijo hemoglobina.

Primeri: Frank je bil po kemoterapiji utrujen, njegov onkolog pa mu je povedal, da je hemoglobin nizek.