Nazalni turbinati: struktura, delovanje in motnje

Če ste slišali sklicevanje na vaše "nosne okončine", kje se nahajajo? Kaj je anatomija tega dela nosu, kakšna je njegova funkcija in kakšne motnje se lahko pojavijo?

Nazalni turbinati: definicija

Turbinati, ki se imenujejo tudi nosna skodelica ali conchae (množina), so školjčne mreže kosti, žil in tkiva v nosnih prehodih. Te strukture so odgovorne za segrevanje, vlaženje in filtriranje zraka, ki ga dihamo. Običajno so tri turbinate, vključno z višjim (zgornjim), srednjim in slabšim (spodnjim) turbinatom. Vendar pa lahko občasno dobite četrto turbinate (imenovano vrhovno turbinat), ki se nahaja višje od vrhunske turbinate.

Med vsakim turbinatom je prostor (znan kot meati), vsak z imenom, ki sovpada z imenom turbinate, ki je neposredno nad prostorom. Ti prostori tvorijo naše nosne poti, ki usmerjajo pretok zraka skozi naš nos.

Struktura (anatomija) nosnih turbinatov (Conchae)

Kot smo že omenili, se nosni turbinati razdelijo na tri dele, zgornjo, srednjo in spodnjo conchae.

Spodnji meč (Spodnji Conchae)

Spodnji mesus je prostor med dnom nosne votline in spodnjim robom. To je največji zračni prostor. Ta prehod ima več namenov:

1. Nasolakrimalni kanal (solzni kanal) izprazni vsako drenažo iz oči, začenši z zunanjim očesom in izpraznimo v spodnji mesus.
2. Glava nosne stene, spodnji mesus in kostna piriformna odprtina tvorita nosni ventil. Nazalni ventil je najožje območje v nosni votlini in je pogosto mesto obstrukcije (kolapsa) zaradi odklonskega septuma ali drugih nazalnih nepravilnosti.

Srednji Meatus

Srednji mesus je nosni prehod, ki leži med spodnjim mesusom in srednjim mesom. Ta prostor je pomemben za:

1. Drenaža treh paranazalnih sinusov; maksilarne, frontalne in sprednje (sprednje) etuidne sinuse.
2. Pretok zraka skozi paranazalne sinuse, ki ustvarja tone naših glasov.

Superior Meatus (Zgornji Conchae)

Vrhunski mesus je nosni prostor, ki leži med srednjim mesom in vrhunskim mesom. To je običajno najgloblji nosni prehod, včasih pa je tudi vrhnja turbinata, ki je nad vrhunsko turbinato. Funkcije tega prehoda vključujejo:

1. Drenaža dveh paranazalnih sinusov: sfenoidni in zadnji (posteriorni) etmoidni sinusi.
2. Tako kot srednji mesus pretok zraka skozi ta prehod (ki je v interakciji s sinusnimi votlinami) pomaga pri spreminjanju naših vokalnih značilnosti.
3. Sluzne membrane nadrejenega rozine (skupaj z zgornjim delom nosnega pretina, ki deli levo in desno nosnico) so obložene z živčnimi končiči, ki se uporabljajo za interpretacijo vonja. Zato lahko motnje v tej turbinati povzročijo motnje v vonju (vohanje).

Zgornja in srednja conchae sta del etmoidne kosti, spodnja conchae pa je neodvisna struktura.

Funkcija (fiziologija) turbinatov: regulacija nosnega cikla

Vsakih do sedem ur se vaši nosni prehodi podvrže ciklu stiskanja (krčenja) ene turbinate, medtem ko druge turbinate nabreknejo. To posledično povzroči, da so nekateri prehodi ozki in omejujejo pretok zraka, medtem ko povečujejo druge dihalne poti in izboljšujejo pretok zraka. Med spreminjanjem nosnega ciklusa se ne boste počutili preobremenjeni od svojega na splošno odpornost dihalnih poti se ni spremenila.

Namen nosnega ciklusa ni povsem razumljiv, vendar skupne teorije vključujejo:

1. Preobremenjeni prehodi (ozki) omogočajo, da se žleze "napolnijo".
2. Zdi se, da tudi obteženi prehodi omogočajo odstranitev sluzi.
3. Zoženi prehodi (povečani) omogočajo boljše vlaženje in lažji pretok zraka.

Turbinatne motnje

Nosni turbinati so lahko povezani z več motnjami. Pogosto je simptom, povezan s temi motnjami, zastoj. Bolezni turbinatov vključujejo:

• Običajno prehlad: Vsi smo imeli težave z našimi nosnimi okončinami, ko trpimo zaradi zastojev prehlada.
• Alergije
• Spalna apneja: Nenormalnosti nosnih okončin so eden od vzrokov za apnejo v spanju.
• Concha Bullosa: Concha bullosa je dokaj pogoste zdravstveno stanje, v katerem je zračni žep (pnevmatizacija) v srednjem delu. Ta zračni žep lahko povzroči neustrezno drenažo sinusov in kasnejše okužbe sinusov.
• Kolaps z nosnim ventilom: nosni ventil je najožji del nosne dihalne poti z nižjo conchae, ki sestavlja del te strukture. Ta dihalna pot se lahko še bolj zoži (propadanje nosnega ventila) zaradi travme, odklonskega nosnega septuma ali zaradi rinoplastike (plastična operacija na nosu).
• Zvočna disfunkcija cevi: povečave ali druge težave s turbinami je eden od vzrokov za disfunkcijo slušne cevi (imenovana tudi disfunkcija eustahijeve cevi).
• Choanal Atresia: Choanal atresia je zamašitev nosnih prehodov s tkivom, ki je pogosto prisotna od rojstva, in lahko vpliva na razvoj spodnjih in srednjih robov.

Popravljanje turbinskih motenj

Mnoge težave s turbinskimi okužbami se rešujejo same, vendar je občasno potrebno zdravljenje, da se odpravi težava. Kadar je treba popraviti težave s turbinami, lahko med operacijo endoskopskega sinusa izvedemo zmanjšanje turbinata. Ta postopek zahteva splošno anestezijo in se običajno izvaja v isti dnevni operaciji.

Spodnja vrstica o anatomiji in fiziologiji nosnih turbinatov in njihovi vlogi v bolezni

Nosni turbinati so sestavljeni iz treh ali štirih struktur, ki služijo funkciji segrevanja, vlaženja in filtriranja zraka, ki ga dihamo. Nenormalnosti v turbinatih pogosto povzročijo zastoje, kot se dogajajo pri prehladu in alergijah. Strukturne spremembe v turbinatih, kot sta concha bullosa in choanal atresia, lahko povzročijo tudi simptome. Če je huda, je morda potrebna operacija (zmanjšanje turbinata) za zmanjšanje simptomov in ponovno vzpostavitev funkcije tega dela naše anatomije.