Ali je Marinol ali marihuana boljša za apetit in slabost?

Marinol (dronabinol) je sintetična oblika tetrahidrokanabinola (THC), glavne psihoaktivne sestavine marihuane (konoplje). Poleg ustvarjanja "visokih", ki jih iščejo številni uporabniki, je znano, da THC zmanjša nevropatsko bolečino, lajša slabost in spodbuja apetit. V ZDA, kjer je marihuana zakonita, imajo ljudje zdaj možnost izbire, ali je Marinol ali marihuana boljše zdravilo za zdravljenje njihovega zdravstvenega stanja. Čeprav ni jasnega soglasja o tem, katera je "boljša" ali "slabša", obstajajo prednosti in slabosti, ki lahko pomagajo usmeriti vašo odločitev.

Marinol

Marinol je bil najprej odobren s strani U. S. Food and Drug Administration (FDA) leta 1985 za zdravljenje slabosti in bruhanja, povezanih s kemoterapijo raka. Njena odobritev je bila od takrat razširjena na zdravljenje hujšanja in anoreksije pri ljudeh z napredovalo okužbo s HIV.

Zaradi pozitivnega vpliva na ljudi, ki trpijo zaradi HIV, je bil Marinol v letu 1999 prestavljen kot zdravilo za razvrstitev III (kar pomeni, da ima sprejeto medicinsko uporabo). Kadar se zdravilo Marinol uporablja predpisano, se šteje za varno in učinkovito z majhnim tveganjem odvisnosti.

Neuporabne uporabe vključujejo lajšanje bolečin fibromialgije, očesnega tlaka, povezanega z glavkomom, menstrualnih migren, pooperativno slabost in bruhanje, obstruktivno apnejo v spanju in spastičnost mišic, povezane z multiplo sklerozo (MS).

Trenutni dokazi

Kot regulirano farmacevtsko zdravilo so Marinol in drugi derivati ​​THC opravili obsežne klinične raziskave za podporo njihove uporabe. Obširni pregled študij s Centra za medicinske konoplje Univerze v Kaliforniji je opisal različne koristi Marinola v randomiziranih raziskavah.

Med ugotovitvami: t

• 25-miligramski odmerek zdravila Marinol je bil učinkovitejši pri lajšanju bolečine pri ljudeh z MS, v primerjavi s placebom.
• 5-miligramski odmerek zdravila Marinol, predpisan ljudem z aidsom v šestih tednih, je bil bistveno bolj učinkovit pri spodbujanju apetita (38 odstotkov v primerjavi z 8 odstotki) kot pri placebu.
• 25-miligramski odmerek zdravila Marinol je bil pri zmanjševanju kronične nevropatske bolečine za 50 odstotkov učinkovitejši od placeba (30 odstotkov).

Čeprav so učinki lajšanja bolečine v odmerku 10 mg zdravila Marinol primerljivi s 60-miligramskim odmerkom kodeina, so višji odmerki povezani z večjim tveganjem za neželene učinke v primerjavi s kodeinom (zlasti sedacijo).

Koristi

Obstaja več koristi za Marinol, nekateri, ki izhajajo iz dejstva, da je FDA odobrila drog. Vključujejo:

• Marinol je zakonit v vseh 50 državah in je redno založen v lekarnah.
• Marinol je čisti izomer THC, kar pomeni, da ne boste izpostavljeni morebitnim škodljivim kemikalijam, ki jih najdete v marihuani.
• Marinol ne vsebuje nobenih drugih psihoaktivnih kanabinoidov, ki jih najdemo v marihuani, kar pomeni, da je manj verjetno, da vas postanejo "visoki".
• Marinol ima dolgo razpolovno dobo zdravila in bo ostal v terapevtski ravni v krvi dvakrat dlje kot marihuana.
• Marinol se ne kadi in je manj verjetno, da bi povzročil draženje grla in pljuč (pomembno je tudi za nekoga, ki ima astmo ali KOPB).
• Marinol se proizvaja v nadzorovanih pogojih, kar pomeni, da je manj verjetno, da bo okužen ali kontaminiran.
• Marinol pokriva večina programov zdravstvenega zavarovanja.

Pomanjkljivosti

Kot vsaka droga ima Marinol tudi slabosti, da razmisli:

• Marinol ima nizko stopnjo absorpcije in lahko traja do eno uro, preden se učinki počutijo (pomemben dejavnik, ki se nanaša na nekoga, ki je na kemoterapiji).
• Marinol je lahko dražji od marihuane, če ga vaše zavarovanje ne krije.
• Študije so bile v nasprotju s tem, kako učinkovit je Marinol pri nadzoru nevropatske bolečine.
• Marinol lahko drugače vpliva na ljudi. Nekateri lahko doživijo izjemno zaspanost, hitro bitje srca (tahikardija) in suha usta celo pri predpisanem odmerku. Drugi lahko doživijo omotico, zaspanost, zmedenost, občutek "visokega", pretiran občutek dobrega počutja, slabost, bruhanje in bolečino v trebuhu, ko se telo prilagaja zdravilom. (Zdravnik mora biti obveščen, če ti neželeni učinki ostajajo ali se poslabšajo).

Marihuana

Marihuana se najpogosteje kadi, lahko pa se doda tudi hrani, zaužije v tinkture in olja ali vdihuje s pomočjo uparjalnikov ("vaping").

Medicinska marihuana je bila prvič legalizirana v Kaliforniji leta 1996 na vrhuncu krize HIV. Danes imajo vse države, razen štirih, v svojih knjigah določeno obliko legalizacije. S tem se pravi, da je marihuana uradno dekriminalizirana le v peščici držav.

Trenutni dokazi

Medtem ko so številne prednosti prekajene marihuane še vedno slabo podprte, so dokazi o njeni učinkovitosti pri zdravljenju kronične bolečine živcev morda najbolj robustni.

To vključuje serijo randomiziranih preskušanj na Univerzi v Kaliforniji v San Diegu, ki je pokazala, da je bila posamezna cigareta, ki vsebuje do 8 odstotkov THC, učinkovitejša pri zmanjševanju živčnih bolečin (46 do 52 odstotkov) kot placebo (18 odstotkov). 24 odstotkov).

Podobno je v študiji iz leta 2012 objavljena študija Canadian Medical Association Journal Ugotovili so, da je prekajena marihuana, ki je bila dostavljena v 11 dneh, tako učinkovita pri zmanjševanju spastičnosti in še bolj učinkovita pri zmanjševanju bolečine pri ljudeh z MS, v primerjavi s placebom.

Koristi

Zagovorniki medicinske marihuane pogosto navajajo te prednosti:

• Dimljena marihuana ima hiter začetek delovanja, kar skoraj takoj olajša simptome.
• Prekajene "odmerke" marihuane je lažje nadzorovati kot peroralna zdravila, kot je Marinol.
• Izbirate lahko med različnimi sevi kanabisa, od katerih imajo nekateri manj psihoaktivnih učinkov in so lahko učinkovitejši pri spodbujanju apetita, boju proti utrujenosti ali omejevanju depresije ali anksioznosti.
• Prekajena marihuana vsebuje druge potencialno koristne kanabinoide, pa tudi močne antioksidativne in protivnetne spojine (kot so terpeni v zdravilnih oljih).
• Marihuana je enostavna in poceni za rast.

Pomanjkljivosti

Vendar pa je treba upoštevati naslednje:

• Marihuana zvezna vlada še vedno šteje za nezakonito.
• Kljub dokazom o njenih koristih ni medicinske uporabe marihuane, ki bi jo odobrila FDA.
• Medicinska marihuana ni zavarovana.
• Medicinska marihuana je v nekaterih državah lahko zelo draga, zlasti tista, ki dovoljujejo le za medicinske namene.
• Marihuana vsebuje več kot 400 kemikalij, od katerih je malo znanega o njihovih dolgoročnih učinkih.
• Marihuana lahko moti vašo duševno ostrino in razpoloženje.
• Prekajena marihuana morda ni primerna za ljudi z boleznimi dihal, vključno z rakom na pljučih.
• Zunaj kajenja so druge metode vnosa počasnejše in bolj nenavadne.

Neželeni učinki marihuane vključujejo značilno "visoko", vrtoglavico, zaspanost, suha usta, rdeče oči, razširjene zenice, povečan srčni utrip, povečan apetit, evforijo, anksioznost, nemir, zmanjšano usklajevanje in spremenjeno dojemanje časa in prostora. Simptomi so pogosto odvisni od odmerka, pri čemer večji odmerki včasih sprožijo paniko, paranojo ali halucinacije.

Word From DipHealth

Navsezadnje je izbira med Marinolom in marihuano v veliki meri odvisna od vaših državnih zakonov. V nekaterih državah ni nobene izbire.

Če želite raziskati uporabo medicinske marihuane, začnite s preverjanjem zakonov vaše države na spletni strani Nacionalne organizacije za reformo zakonov o marihuani (NORML). Nato se pogovorite s svojim zdravnikom o koristih in posledicah vsakega zdravila, ki ga je treba uporabiti za vaše stanje in splošno zdravje. Poskusite ohraniti odprt um, vendar bodite posebej previdni, da se izognete zdravniškemu nasvetu iz nemedicinskih virov.

Prav tako je dobro paziti na druge THC izdelke, ki se razvijajo, od katerih so nekateri primerni vašim potrebam. Eden od takih primerov je Sativex (nabiximols), THC, ki se trenutno sprejema v kliničnih preskušanjih III. Faze v Združenih državah. Razpršilo je že odobreno za uporabo v Združenem kraljestvu za zdravljenje nevropatske bolečine, spastičnosti, prekomerno aktivnega mehurja in drugih simptomov multiple skleroze.