Vaše prsi: kaj je normalno in kaj ni

Ženske prsi pritožbe prihajajo v vseh oblikah in velikostih. Komolci, bolečine in druge nepravilnosti vplivajo na večino nas naenkrat ali drugače.

Običajno je skrb. Usposobljeni smo biti previdni pri raku dojke, kar je vzrok za nekaj, a ne najbolj očitne prsi.

Spodaj so zgornje pet skrbi za dojke, o katerih me pacienti vprašajo. Ja, lahko so indikacije raka na dojki, pa tudi številne druge ne-rakave razmere. Včasih lahko poveste razliko, vendar večino časa ne morete brez pravilnega vrednotenja. Torej, vedno povejte svojemu zdravniku in se prepričajte, če imate naslednje.

1

Lump

Pravzaprav morate povedati svojemu zdravniku kaj sprememba v tkivu dojke, ne le kep.

Na koncu vsakega menstrualnega obdobja so najprimernejše prsi. Takrat so najmanj otekle in boleče. Ko preučujete svoje prsi, počutite se za nekaj težkega, ki ne pripada tam. Morda se počuti kot zamrznjeni grah ali lima fižol, ali pa je gladka in zelo trdna, kot marmor.

Mnoge ženske mislijo, če se premakne, to ni rak. Ampak to je mit. Rak na dojki se skoraj vedno začne v gibljivem stanju. Ne, dokler ne rastejo več, da se nekaj prilegajo in se nehajo premikati.

Večina komolcev raka dojke ne boli, čeprav včasih hitro naraščajo raka dojke.

Niti vi ali vaš ponudnik zdravstvenega varstva - ne glede na to, kako dobro je on - lahko ugotovite, ali je kocka ali ni rak brez diagnostičnega slikanja. Ko ponudniki rečejo: "Ne skrbite. Verjetno je dobro, "lahko odloži diagnosticiranje raka dojke. Ne pustite svojega zdravnika uganiti. Najbolje je, da dobite slikanje.

Pri ženskah, starih 30 let in več, bomo najprej naredili mamograf, ki bi poiskali maso ali kalcifikacije. Potem bomo opravili ultrazvok za vrednotenje lastnosti mase (na primer, če je trdna ali napolnjena s tekočino), da bi ji pomagali diagnosticirati. Pri ženskah, mlajših od 30 let, bomo takoj opravili ultrazvok, ker mamografije težko ocenimo mlajše, gostejše prsi. Vsako gručo, ki je sumljivo, je treba biopsirati.

Prav tako bi lahko bila komolčna tkiva dojk, benigna cista ali fibroadenoma.

2

Bolečina

Večina žensk občasno bolečine v prsih. To ponavadi ni znak raka.

Pogosto je v času menopavze zaradi hormonskih nihanj in tudi zaradi hormonske terapije. Pri nekaterih ženskah se bolečina poslabša s kofeinom.

To je, ko je bolečina na enem mestu, zlasti pri starejših ženskah, da zahteva diagnostično slikanje. Redko je to edini znak raka na dojki.

3

Drage prsi

Gusto tkivo dojk je zelo pogosto prisotno v skoraj eni v dveh ženskah. Gostota prsi se nanaša na videz tkiva dojk na mamografu.

Pogosto napačno prepričanje je, da imajo ženske z grudastimi, neravnimi tkivi dojk gosto prsi. Toda ti pogoji niso povezani. Vaše prsi se lahko počutijo grudaste, vendar se na mamogramu ne zdijo gosto.

Ekstremna gostota prsi je povezana s povečanim tveganjem raka dojk. Poleg tega je lahko raka težje odkriti pri ženskah z gostimi prsmi. Zato je v zadnjih nekaj letih večina držav pooblastila, da so ženske obveščene o gostoti prsi. Če se po naslednjem mamografu obvestite, da so vaše dojke gosta, ne skrbite. Verjetno ni sprememba v vašem telesu, samo v državnem pravu.

Ženske z gostim prsnim košem naj razpravljajo o svojih dejavnikih tveganja raka dojke in možnostih pregledovanja pri svojem zdravstvenem osebju. Digitalna tomozinteza dojke, imenovana tudi 3D mamografija ali "tomo", izboljša odkrivanje raka pri ženskah z gostim prsnim košem za 25 do 40 odstotkov, pri 15 odstotkih manj pa klicev. MRI dojke je morda na voljo tudi ženskam z večjim tveganjem.

4

Družinska zgodovina raka dojke

Le približno 10 do 15 odstotkov rakov dojke je resnično dedno. Vendar je družinska anamneza raka dojke zelo pomembna. Vsako leto posodobite svojega ponudnika storitev zdravstvene oskrbe v družinski zgodovini.

Rak dojke se lahko izvaja v vaši družini, če imate vi ali družinski član:

• Rak dojke je bil diagnosticiran pri starosti 50 let ali mlajših
• Rak dojk v obeh prsih
• Moški rak dojke
• Trojno negativni rak dojk
• Rak jajčnikov
• Metastatski rak prostate

Vsakdo z aškenazijskim židovskim prednikom ima lahko tudi veliko tveganje. Genske mutacije BRCA, najpogostejši dedni vzrok raka na dojki, se nahajajo pri 1 od 400 ljudi v splošni populaciji. Ampak oni so v 1 v 40 aškenskih Judov.

Če rak dojke teče v vaši družini ali če ste židovci z družinsko anamnezo raka dojke, jajčnika, prostate ali raka trebušne slinavke, dobite genetsko svetovanje. Ljudje z genetskimi mutacijami imajo lahko koristi od izboljšanega pregleda, zdravil za zmanjšanje tveganja ali celo operacije zmanjševanja tveganja.

5

Izpuščaj bradavice

Mnoge ženske lahko iz svojih bradavic izrazijo mlečno razelektritev že po prekinitvi dojenja. Druge ženske imajo lahko izrazito zelenkasto, tanko ali celo črno razrešnico iz več kanalov. Čeprav je to zaskrbljujoče, je to običajno posledica ostankov v kanalih in je neškodljivo.

Za kakršnokoli izcedek iz bradavic ustavite stiskanje! Stiskanje lahko poslabša.

Tip izpraznjenosti nožnice, ki zahteva potovanje z zdravnikom, je tisti, ki:

• Prihaja sam (brez stiskanja)
• Je krvavo ali jasno
• Prihaja iz enega samega kanala na eni dojki

Ta vrsta odvajanja je znak raka dojk približno 10 odstotkov časa. Vendar tudi če je krvav, je pogosteje posledica benignih intraktivnih papiloma.

Tudi če mislite, da je to nič, se preveri

Rak dojk je ponavadi vrhunec uma pri bolnikih, ki jih vidim v Breast Centru. Čeprav je večina pritožb na prsih ne ki jih povzroča rak, jih je potrebno preveriti.

Nikoli ne prezrite težave s prsmi ali počakajte, da vidimo, če gre sam od sebe. Če je rak, bo bolj ozdravljiv, če ga prej odkrijete.

Dr. Pederson je direktor oddelka za medicinske prsi v kliničnem centru Cleveland Clinics.