Faza Zero Diagnoza in zdravljenje raka dojk

Kaj pomeni povedati, da imate rak dojke nič? Zmeda glede tega, kaj lahko sredstvo za uprizoritev vodi do nerazumevanja stanja, poteka zdravljenja in rezultatov.

DCIS ali stopnja 0 Rak na dojki je pogosto napačno razumljen

Mnogim ljudem, ki jim je bil diagnosticiran duktalni karcinom in situ (DCIS) ali rak dojke 0, je frustracija, ko se pogovarjajo z drugimi. Nekateri ljudje dajejo pripombe, da "ni res rak" ali "sploh niste v nevarnosti" in ta sporočila so lahko zelo boleča. Potem so mnoge od teh ljudi zdravili s kirurškim posegom in sevanjem ter so opazovali pet let ali več uporabe hormonske terapije. Takšni komentarji so nato razveljavili in ženskam pustili občutek, da je njihova diagnoza zmanjšana in da so njihova čustva zavrnjena.

Vsaka diagnoza raka ali prekanceroze (kar koli je) je zastrašujoča. Študije so pokazale, da so čustva, ki jih ljudje doživljajo v času diagnoze, podobna, če je osebi diagnosticiran zgodnji, zelo ozdravljiv tumor ali tumor na napredni stopnji brez možnosti za zdravljenje.

Ta zmeda glede diagnoze raka na dojki na mestu je pogosta. Oglejmo si razloge za zmedo in ugotovimo, kakšna so dejstva o stopnji raka dojke DCIS 0 in njenem bratrancu LCIS (lobularni karcinom in situ).

Rak v situ

Diagnoza karcinoma in situ ima poseben pomen. In situ pomeni, da so celice raka "na mestu" in niso invazivne. Karcinom in situ, ne glede na to, ali ga najdemo v sluznici vaših mlečnih kanalov ali znotraj reženj, kjer se proizvaja materino mleko, je vsebovana kopica celic. Onkologi to vrsto diagnoze imenujejo stopnja nič, ker ni izpadla iz mesta (ni se razširila preko nečesa, kar se imenuje kletna membrana), niti ni napadla drugih tkiv. Celice karcinoma in situ so identične rakavim celicam pri invazivnem raku, edina razlika pa je v tem, kako daleč so se celice razširile.

Invazivnim rakom dojk se dodeli številka od ene do štiri in pomembno je vedeti, da je nižje stopnje lažje zdraviti, kar povzroči višje stopnje preživetja.

Stage Zero Breast Cancer

Ameriški skupni odbor za raka (AJCC) objavlja standarde, po katerih se pojavljajo raki. Rak dojk je organiziran s sistemom TNM, številke pa so dodeljene oceni za tumor, vozlišča in metastaze. Tis N0 M0 opisuje DCIS in LCIS ter Pagetovo bolezen bradavice, če ni odkrit tumor.

• Tis pomeni, da niso našli tumorja, vendar so prisotne nenormalne celice.
• N0 pomeni, da niso vključene bezgavke.
• M0 potrjuje, da ni prišlo do metastaz.

To je tisto, kar onkolog pravi, ko vam povejo, da imate stopnjo raka na dojki.

Prekancer ali neinvazivni rak?

Nekateri zdravniki uporabljajo izraze prekancerozni in neinvazivni rak medsebojno zamenljivi, medtem ko drugi preprosto imenujejo rak dojke 0 kot "rak". Kakorkoli, govorijo o istem procesu samo z različnimi izrazi.

Toda, ko slišite izraz "predrakav", lahko skrbi, da imate pogoj, ki bo neizogibno napredoval do raka, in ga je treba obravnavati kot takega. Če ste že povedali, da je vaša diagnoza »neinvazivni rak«, lahko s strahom zamrznete slišati besedo »C«! Poglejmo si na to: ne maramo niti enega od obeh izrazov, še posebej, če se nanaša na naše prsi.

Ali je stopnja raka brez ali pa ne?

Tako duktalni kot lobularni karcinom in situ sta zaskrbljujoča, ker imata potencial vdrli preko svojih dobro zaprtih lokacij. Znanstveniki ne morejo natančno povedati, kateri ljudje bodo bolj izpostavljeni tveganju za razvoj invazivnega raka dojke, če se njihov DCIS ali LCIS ne zdravi. Oba karcinoma imata celični videz raka in oba lahko sčasoma rastejo in se razširijo izven prvotnih razpok ali pa morda ne. Ker obstaja potencial za razvoj invazivnega raka, se večina ljudi in njihovi zdravniki odločijo za zdravljenje raka dojke 0, kot bi bili invazivni rak (I. do IV. Stopnja).

Na načrt zdravljenja vpliva veliko drugih dejavnikov. Nekatere med njimi so:

• Hormonsko stanje
• Genetsko tveganje
• Menopavzalni status
• Osebne nastavitve

Možnosti zdravljenja

Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na zgoraj navedene dejavnike in več.

Nekateri onkologi vam lahko naročijo, da "opazujete in čakate", da vidite, ali bo rak sam razrešil ali če bo napredoval. Drugi zdravniki bodo priporočali standardno zdravljenje raka. Nekateri ljudje "samo želijo ven", če obstaja možnost, da bi stopnja 0 lahko postala invazivna raka, medtem ko so drugi ljudje bolj zadovoljni s konzervativnim pristopom čakanja in skrbnim spremljanjem.

Možnosti zdravljenja lahko vključujejo lumpektomijo, ki ji sledi sevanje, ali mastektomija, če obstaja skrb za druge regije DCIS ali LCIS v dojki ali če ima ženska močno družinsko zgodovino raka dojk. Hormonsko zdravljenje lahko poteka vsaj 5 let, pri čemer se tamoksifen pogosto uporablja pri ženskah pred menopavzo in zaviralci aromataze pri postmenopavzi.

V vsakem primeru se boste soočili z neprijetnimi odločitvami in vrsto čustev. Ljudje, ki vas bodo podpirali, morajo to spoštovati ne glede na vašo specifično diagnozo.

Torej, ali je stopnja nič res raka dojke, ali ne? Zdravniki se o tem še vedno ne strinjajo, vendar je to vprašanje terminologije. Ne obešajte se na besede, vendar razmislite o pridobitvi drugega mnenja, da zagotovite, da boste dobili najboljše in najučinkovitejše zdravljenje za vaše zdravje.