Kako ravnati s 4. stopnjo raka debelega črevesa

Kako se lahko najbolje spopadeš, ko se naučiš, da imaš 4. rak debelega črevesa? Katere odločitve boste morali sprejeti in kaj morate vedeti, da boste lahko sami izbrali najboljše izbire? Oglejmo si, kaj pomeni rak debelega črevesa na stopnji 4, kako dolgo ljudje običajno živijo s to stopnjo bolezni, in kaj morate vedeti, da boste na tej zastrašujoči in pretežki časi lahko sprejemali najboljše odločitve.

Kaj je Rak 4 kolona?

Stopnja 4 raka debelega črevesa je najnaprednejša stopnja bolezni in se lahko imenuje tudi metastatski rak kolona. Preden bi rekli kaj drugega, moramo poudariti, da niso vsi raki na debelem črevesu 4. stopnje podobni. Po definiciji so 4. stopnje raka debelega črevesa tiste, ki so potovale preko debelega črevesa (metastazirane), vendar obstaja več različnih regij, na katere se to dogaja. Zato so statistični podatki o preživetju lahko zavajajoči. Vsak rak debelega črevesa je drugačen in telo vsake osebe, vključno z drugimi zdravstvenimi stanji in splošnim zdravjem, je drugačno.

Izdelava pomembnih odločitev o 4. stopnji Zdravljenje raka debelega črevesa

Na žalost se pri večini ljudi rak debelega črevesa 4. stopnje ne šteje za ozdravljivega. Vendar pa se lahko skoraj vedno obravnava. Ljudje lahko živijo več mesecev in celo let z rakom na debelem črevesu 4. stopnje. Kako dolgo bo oseba živela po diagnozi, je odvisno od mnogih stvari, vključno s tem, kako se obnašajo celice raka na debelem črevesu, kjer se je rak debelega črevesa razširil, in kako se oseba odziva na razpoložljiva zdravljenja.

Najpogostejše mesto, na katerega se širi rak debelega črevesa, so jetra (jetrne metastaze), lahko pa se razširi tudi na pljuča, možgane in peritoneum, na membrane, ki obdajajo trebušno votlino, pa tudi na druga območja.

Pri odločanju je pomembno opozoriti, da je v zadnjih letih prišlo do novega pristopa k zdravljenju raka debelega črevesa. V preteklosti so bili vsi 4 primerki raka debelega črevesa enaki. Zdravljenje je bilo usmerjeno na rak na splošno, ne glede na to, kje se je rak razširil. To se je na srečo spremenilo. Zdaj, ko ima oseba le nekaj ali majhnih področij metastaz, recimo jetra, se lahko razmisli o zdravljenju metastaz. V medicinskem žargonu se en sam ali le nekaj metastaz imenuje "oligometastatski", pri čemer izraz "oligo" pomeni nekaj.

Za tiste, ki imajo metastatski rak kolona s samo nekaj metastazami v jetra ali pljuča, lahko odstranitev metastaz včasih povzroči dolgoročno preživetje. Za mnoge ljudi pa to zdravljenje ni mogoče, osredotočenost zdravljenja pa poskuša obvladati rak in podaljšati življenje ter poudariti kakovost življenja.

Morda boste želeli izvedeti več o zdravljenju jetrnih metastaz, povezanih z rakom debelega črevesa.

Koliko informacij želite o vaši stopnji 4 Prognoza raka debelega črevesa?

Med prvimi stvarmi boste razpravljali s svojim zdravstvenim delavcem, koliko informacij želite o prognozi. Prognoza se nanaša na možen potek bolezni in koliko časa imate. Nekateri ljudje želijo zelo natančne informacije o tem, kako dolgo lahko živijo z rakom debelega črevesa 4. stopnje. Drugi ljudje raje ne poznajo teh podrobnosti.

Tudi če želite čim več informacij, ne pozabite, da napovedovanje, kako dolgo bo nekdo živel z rakom na debelem črevesu 4. stopnje, ni natančno. Zdravnik vam bo morda dal čas, ki ga pričakuje, da boste živeli.To je njegova najboljša domneva, ki temelji na vašem primeru in na zdravniških izkušnjah vašega zdravnika. Vsi so drugačni.

Ne pozabite tudi, da se razmere spremenijo. Nekateri ljudje živijo dlje, kot je bilo pričakovano. Drugi živijo krajši čas. In nekateri zdravniki ne bodo dali napovedi o tem, kako dolgo bo oseba živela z rakom debelega črevesa 4. stopnje, ker preprosto ne vedo.

Najpomembnejša stvar, ki jo morate vedeti, je, da se lahko o vaši prognozi naučite toliko, kolikor želite. Od tebe je odvisno. Bodite prepričani, da zdravniku pojasnite, kar želite vedeti (ali ne).

Kaj želi vaša družina vedeti?

Ko se odločate o podrobnostih, je seveda pomembno razmisliti o tistih, ki vas imajo radi in vam lahko pomagajo. Mnogi družinski člani želijo popolne informacije o tem, kako dolgo lahko živi ljubljena oseba, potem ko je bila diagnosticirana z rakom debelega črevesa 4. stopnje. Drugi družinski člani lahko te informacije zelo vznemirjajo. Morda ne želijo slišati.

Poskrbite, da vaš zdravnik ve, kdo v vaši družini želi (ali potrebuje) popolne informacije in kdo ne. Vaš zdravnik lahko v tabeli tudi zabeleži vaše cilje za izmenjavo informacij o zdravljenju raka. Na ta način bodo vsi člani zdravstvenega tima med sestanki na isti strani.

Če ste diagnosticirani z rakom debelega črevesa 4. stopnje, se lahko počutite izven nadzora. Poznavanje vaših možnosti v zvezi z izmenjavo informacij o vašem raku, vaših odločitvah o zdravljenju in odločitvah o koncu življenjske oskrbe vam bo pomagalo napredovati v težkem času.

Kako dolgo lahko živite s 4. stopnjo raka debelega črevesa?

Napovedi o preživetju z rakom debelega črevesa 4. stopnje temeljijo na statističnih podatkih, ljudje pa niso številke.

Poleg tega so statistični podatki o preživetju po definiciji vedno stari nekaj let. 5-letna stopnja preživetja za bolezen vam bo dala oceno, kako dolgo je nekdo živel, ki je bil diagnosticiran pred 5 leti. Zaradi nedavnega napredka pri zdravljenju raka in številnih novih zdravil za raka, kot so ciljno zdravljenje in imunoterapija, ki se preučujejo v kliničnih preskušanjih, pa tudi zdravljenje oligometastatskih (na primer metastaz raka debelega črevesa v jetrih) se pričakuje, da se bodo te številke spremenile. Kako se nekdo danes ukvarja z rakom debelega črevesa, je lahko zelo drugačen od tega, kako je nekdo storil celo pred samo petimi leti.

Pomembno je, da razumete ta spreminjajoči se smeri zdravljenja raka, ko sprejemate svoje odločitve. Če se pogovarjate z nekom, morda s sosedom ali drugim družinskim članom, ki se je v preteklosti ukvarjal z rakom debelega črevesa, je lahko pristop k zdravljenju zelo drugačen. Ko ljudje komentirajo druge, ki so imeli bolezen, ki se bo skoraj zagotovo zgodila, jih boste morda rahlo opozorili, da se zdravljenje spreminja. Za zdravljenje raka debelega črevesa je na voljo boljše zdravljenje, kot smo ga imeli že pred dvema letoma, in dolgoročna stopnja preživetja - celo z boleznijo 4. stopnje - se izboljšuje.

Trenutna stopnja preživetja za rak debelega črevesa 4. stopnje po podatkih American Cancer Society je 11 odstotkov. Študija iz leta 2017 je ugotovila, da so imeli tisti z rakom debelega črevesa 4. stopnje s jetrnimi metastazami, ki so bili kandidati za odstranitev jetrnih metastaz hkrati s operacijo kolona, ​​5-letno stopnjo preživetja do 70 odstotkov. Več ljudi živi dlje, celo brez bolezni, z rakom debelega črevesa 4. stopnje kot kdajkoli prej. Če imate rak debelega črevesa z jetrnimi metastazami, ki jih je mogoče zdraviti, obstaja veliko ljudi, kot je pevka Wade Hayes iz države zahodnega sveta, ki so živi dokazi, da je včasih možno preživeti 4 rak debelega črevesa.

Center za raka MD Anderson ima kalkulator za preživetje raka debelega črevesa, ki upošteva ne le fazo, ampak starost, etnično pripadnost, spol in diferenciacijo rakavih celic. Seveda se lahko tudi s temi spremenljivkami preživetje zelo razlikuje glede na druga zdravstvena stanja, specifična zdravljenja in molekularni profil vašega tumorja.

Kdaj morate prenehati z zdravljenjem z rakom debelega črevesa?

Medtem ko imamo boljše zdravljenje kot v preteklosti in včasih celo zdravimo metastaze, vemo, da bo veliko ljudi z rakom na debelem črevesu 4. stopnje doseglo čas, v katerem tveganja in stranski učinki zdravljenja prevladajo nad koristmi.

Pojav novih zdravil je meč z dvema robovoma. Ta novejša zdravljenja lahko podaljšajo življenjsko dobo in omogočijo možnosti, ki niso na voljo le pred nekaj leti. Toda v preteklosti nam je pogosto manjkalo zdravljenja, vendar smo dosegli točko, v kateri mora biti odločitev za prekinitev zdravljenja pogosto dejavna odločitev.

Če ste na tej točki vašega potovanja, poskrbite, da boste zastavili veliko vprašanj, in previdno razmislite o teh 9 stvari, ki jih morate upoštevati, preden ustavite zdravljenje raka.

Obvladovanje raka debelega črevesa Ko zdravljenje ni več koristno

Če ste se odločili za prenehanje aktivnega zdravljenja raka, kaj je naslednji korak?

Samo zato, ker se aktivno zdravljenje raka debelega črevesa konča, to ne pomeni, da ne boste imeli nobenega zdravljenja. Paliativna oskrba za rakom debelega črevesa obravnava udobje in ne zdravljenje, lahko pa včasih vključuje radioterapijo, kemoterapijo ali celo operacijo. Obvladovanje bolečine je zelo pomembno, kot tudi zdravljenje, katerega cilj je zmanjšanje abdominalnih simptomov (kot so zaprtje ali ovire na črevesju), pomanjkanje apetita, anemija ter anksioznost in depresija, ki lahko spremljata napredno diagnozo raka.

Morda boste želeli preveriti te nasvete za obvladovanje končnega raka; nasvete, ki so si jih drugi v tem položaju delili za vprašanja, ki segajo od odnosov do načinov iskanja in obnavljanja upanja.

Odločanje o oskrbi v bolnišnici

Nihče ne želi predstaviti razprave o hospicijski oskrbi. Bolniki z rakom in njihove družine upajo, da bodo drugo zaščitili z zanemarjanjem te razprave. Celo zdravniki niso naklonjeni temu vprašanju. Pomembno pa je vedeti, da izbira hospic ne pomeni, da se odrekate. Z hospicijo se ljudje še vedno zdravijo. Razlika je v tem, da se namesto osredotočanja na zdravljenje napadov na rak, hospicna oskrba osredotoča na zdravljenje za nadzor simptomov raka in, upajmo, izboljša kakovost vašega življenja.

Mnogi priznavajo, da so po izbiri hospicne oskrbe želeli, da so to storili že prej. Če želite prejemati hospicno oskrbo, boste potrebovali obvestilo svojega zdravnika, ki ocenjuje, da imate šest mesecev ali manj, da živite. Če živite po šestih mesecih, je to čudovito! Nikoli ne boste "kaznovani", če boste prezgodaj izbrali hospicno oskrbo, in takrat ste se lahko odločili, da obnovite hospicno oskrbo še šest mesecev, če bo to potrebno. Negovanje v bolnišnici ne pomeni, da se odrekate upanju, temveč se odločite, da boste upali na najboljšo možno kakovost življenja v dneh, ko ste ostali.

Spodnja vrstica pri obvladovanju raka debelega črevesa 4. stopnje

Stopnja 4 raka debelega črevesa je zastrašujoča in do nedavnega je imela zelo slabo prognozo. V tem času imamo na voljo veliko več zdravil, v kliničnih preskušanjih pa so na voljo še več. To je čudovito v mnogih pogledih, vendar pa morajo biti ljudje v nasprotju s preteklostjo zelo aktivni del svoje ekipe za nego raka. Poleg tega, da morajo sprejeti odločitve o tem, kdaj prenehati z zdravljenjem, se morajo ljudje naučiti in razmisliti o sodelovanju v kliničnih preskušanjih, od katerih so nekateri občutno spremenili obete za rak debelega črevesa 4. stopnje. Pomembno je, da se naučite vsega o svojem raku.

Vzemite si nekaj časa, da se naučite, kako na spletu raziskati svoj rak. Vključevanje v skupnost za podporo raku debelega črevesa - idealno, v kateri lahko komunicirate z drugimi ljudmi, ki se soočajo z rakom 4. stopnje - ne ponuja le podpore, ampak je lahko neprecenljiva pri spoznavanju najnovejših raziskav o bolezni. Preden pritisnete »pošlji«, pa si vzemite nekaj trenutkov in si oglejte, kako uporabljati socialne medije kot bolnika z rakom. Onkologija se spreminja tako hitro, da je težko za vsakega zdravnika - tudi za tistega, ki je specializiran za rak debelega črevesa - ostati na tekočem z vsemi najnovejšimi ugotovitvami in pristopi zdravljenja. Nekateri ljudje, ki živijo z rakom 4. stopnje, so živi le zaradi informacij, ki so jih pridobili s tem, da so del ene od teh podpornih skupnosti.

To je tudi čas, v katerem potrebujete ekipo in ne le enega zdravnika. Za bolnike s 4. stopnjo bolezni z oligometastatiko lahko vaša skupina vključuje kirurga in sevalnega onkologa skupaj z vašim zdravnikom. Strokovnjaki za paliativno oskrbo so pogosto pozvani, da pomagajo ljudem pri spopadanju s simptomi bolezni. Seveda, najpomembnejši član vašega tima za nego raka ste vi.

Če ste se odločili za prekinitev zdravljenja, pričakujte, da bodo ljudje spoštovali vašo odločitev. To mora biti vaša odločitev sama, in na žalost, mnogi ljudje so prosili ljubljene, da nadaljuje zdravljenje, tudi če stranski učinki daleč odtehtajo koristi. To pomeni, da se za podporo obrnite na svoje prijatelje in družino. Ni vsakomur prijetno okrog osebe z napredovalim rakom in vaša razmerja se lahko spremenijo; nekaj bližnjih prijateljev, ki se bolj oddaljujejo, in novi prijatelji se zbližujejo.

Najpomembneje je, da se naučite, kako biti vaš lastni zagovornik v vašem raku. Ne samo, da zmanjšuje vašo anksioznost in vam pomaga, da se počutite pooblaščeni pri sprejemanju odločitev, ampak včasih lahko spremenite rezultate.