Pregled zlomov femoralnega vratu

Zlom zloma stegnenice je ena vrsta zloma kolka. Ko pride do preloma femoralnega vratu, je poškodba tik pod žogo krogličnega in vtičnega kolka; to področje stegenske kosti se imenuje femoralni vrat.Ko pride do preloma femoralnega vratu, se kroglica loči od preostalega dela stegnenice (stegnenice).

Pomembno vprašanje pri zlomih vratu stegnenice je, da je oskrba krvi v zlomljenem delu kosti pogosto poškodovana v času poškodbe. Ker je pretok krvi prekinjen, so ti zlomi zelo izpostavljeni tveganju, da ne zacelijo, še posebej, če je zlome slabo. Zaradi problematične dobave krvi z zlomi stegneničnega vratu bo veliko ljudi zdravljenih z delno zamenjavo kolka.

Zdravljenje zlomov femoralnega vratu

Zdravljenje zlomov stegnenice vratu je odvisno od več dejavnikov. Najpomembnejši kriterij, ki ga je treba upoštevati:

• Količina premika loma
• Starost bolnika

Pri mlajših bolnikih, mlajših od 60 do 65 let, si bomo prizadevali preprečiti delno zamenjavo kolka. Zamenjava kolka deluje zelo dobro za manj aktivne bolnike, vendar se ponavadi izrabijo pri mlajših, bolj aktivnih bolnikih. Zato je pri mladih bolnikih mogoče sprejeti možnost, da se izognemo zamenjavi kolka, tudi če obstaja veliko tveganje za zlom, ki ne zdravi.

Kirurške možnosti

Hip Pinning (Popravilo zlomov): Pipenje kolka je postopek, s katerim se čez vlomljeno kost položi več vijakov. Pinpin kolka se običajno izvaja samo pri bolnikih z zlomom vratu stegnenice, ki je dobro poravnan in minimalno razseljen. Pri mlajših bolnikih, kot je opisano zgoraj, je mogoče poskusiti kolkanje, tudi če kosti niso pravilno poravnane. Tudi pri tej nastavitvi bo morda potrebna delna zamenjava kolka. Ko se opravi igranje kolka, je bolnik običajno pod splošno ali spinalno anestezijo.

Majhen zarez je na zunanji strani stegna. Z uporabo rentgenskih slik, ki vodijo kirurga, se skozi zlom prenese več vijakov, da se stabilizirajo zlomljene kosti.

Bolniki lahko na popravljenem kolku običajno postavijo toliko telesne teže, kot se to dopušča, v nekaterih primerih pa se to spreminja. Pred začetkom zdravljenja ali vadbe se posvetujte s svojim kirurgom. Ko se kosti zacelijo, se bo bolečina na splošno izginila. Glavna skrb zlomov vratu stegnenice je, da bo poškodovana oskrba kosti s kostmi povzročila nezdravljenje ali smrt kosti (osteonekroza kolka) glave stegnenice. V teh primerih lahko bolniki zahtevajo operacijo zamenjave kolka po cesti.

Hemiartroplastika kolka (delna zamenjava kolka): Hemiartroplastika kolka opisuje polovico zamenjave kolka. Pri tem postopku se odstrani krogla žarnice in vstavi kovinski vsadek v spoj. Hemiartroplastika kolka je ugodnejša pri bolnikih z razgrajenimi zlomi zaradi zgoraj opisanih zapletov pri poskusih popravljanja teh zlomov.

S heiartroplastiko kolka se izvaja splošna anestezija ali spinalna anestezija. Na zunanji strani kolka se opravi zarez. Zlomljena glava stegnenice se odstrani in nadomesti s kovinskim implantatom. V normalni kirurgiji za zamenjavo kolka je treba nadomestiti tudi vtičnico medenice. To je mogoče storiti pri bolnikih z že obstoječim artritisom kolka, v večini primerov zlomov vratu stegnenice pa ostane vtičnica sama. Protetsko steblo se lahko cementira v kosti pri bolnikih s tanjšo, bolj osteoporotično kostjo ali pa se prilega bolnikom z boljšo kakovostjo kosti.

Rehabilitacija se začne takoj in bolniki lahko običajno hodijo s polno težo na vsadku. Bolniki se po operaciji počutijo veliko bolje in se ponavadi hitro vrnejo v hojo.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• KJ Koval in JD Zuckerman; "Zlomi kolkov: I. Pregled in ocena ter zdravljenje zlomov femoralnega in vratnega vratu" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maj 1994; 2: 141 - 149.