Aktualne težave za vodje zdravstvenih uradov

Zdravstveni urad se nenehno sooča z mnogimi izzivi. Naloga vodje zdravstvenega urada je, da jih identificira in razume potrebne korake za izvajanje uspešnih strategij.

1

Priprava na spremembe

Ne glede na to, ali je to dobrodošlo ali ne, je sprememba neizogibna, zlasti v zdravstveni industriji. Pomembno je, da se pripravite na morebitne spremembe, ki bi lahko bile tehnologija, skladnost ali da bi zadovoljili potrebe vaših pacientov. Ne glede na to, kakšne spremembe ima vaša medicinska pisarna, je pri teh spremembah najpomembnejše, kako se odzoveš nanj.

Vodje zdravstvenih uradov morajo biti pripravljeni in sposobni prepoznati priložnosti za spremembe, ki bodo izboljšale učinkovitost in uspešnost urada. Pomembno je, da ostanejo seznanjeni s trendi zdravstvenega varstva za finančno, skladnost in prihodnje načrtovanje.

2

Prehod na 5010

Čeprav je datum prenehal veljati za vse ponudnike, bolnišnice in plačnike za pretvorbo iz standardov različice 4010 za elektronske zdravstvene transakcije do različice 5010 za elektronske trditve, prehod še ni končan. Objekti po vsej državi imajo številne izzive, s katerimi se spopadajo s "normami" zaračunavanja in kodiranja. Pridobivanje čistih zahtevkov bo zahtevalo čas, ker preprosto postavimo - nihče od nas ni vedel, s čim se soočamo.

Najpomembnejši korak, ki ga lahko naredite, je identificirati vsak problem, ko se pojavi. Ali imate svoj oddelek za informacijsko tehnologijo ali se morate obrniti na svojega ponudnika programske opreme za zaračunavanje, bodite pripravljeni s primeri, kaj imajo vaši zavezanci, da bi popravili stvari. Na žalost ni nobene hitre rešitve, vendar bosta ostala na vrhu teh "hroščev" na dolgi rok.

3

Zaščita zasebnosti bolnikov

Vsi izvajalci zdravstvenega varstva so odgovorni, da svoje osebje obdržijo usposobljene in obveščene o skladnosti s HIPAA. Ali se namerno ali naključno, nepooblaščeno razkritje PHI šteje za kršitev HIPAA. Tukaj je 5 nasvetov, da se izognete kršenju HIPAA:

1. Strokovnjaki zdravstvenega varstva morajo biti zelo pozorni, da se ne vzdržijo razkrivanja informacij prek rutinskega pogovora. To je mogoče preprosto storiti z omembo tretji osebi nekaj navidezno nepomembnega, ki pravi, da je imel John Smith uradni obisk danes.
2. Razpravljanje o informacijah o pacientih na čakalnih območjih, hodnikih ali dvigalih mora biti strogo omejeno. Obiskovalce ali druge bolnike lahko zaznajo občutljive podatke. Prepričajte se tudi, da shranite zapise bolnikov iz območij, ki so dostopna javnosti.
3. PHI nikoli ne smete odstraniti v smeti. Vsak dokument, vržen v smeti, je odprt za javnost in zato kršitev informacij. Uporabite zunanjo službo, ki je specializirana za pravilno odstranjevanje PHI.
4. Gossip je še posebej težko nadzorovati. Zato je pomembno, da je dostop do informacij strogo omejen na zaposlene, katerih delovna mesta zahtevajo te informacije. Ta vrsta kršitev je lahko posebej škodljiva za ugled vaše organizacije, zlasti v majhnih skupnostih, kjer "vsi poznajo vse".
5. Prodaja bolnikovih seznamov ali razkritje zdravstvenih storitev tretjim osebam v tržne namene je strogo prepovedano brez predhodnega dovoljenja pacienta. Ne pozabite, da je treba za razkritje podatkov o bolnikih dostopati samo z namenom zagotavljanja kakovostne oskrbe.

4

Kontrola okužb

Preprečevanje širjenja nalezljivih bolezni je glavni cilj nadzora nad okužbami v medicinskem uradu. Kot vsi vemo, je pravilen način pranja najučinkovitejšega načina preprečevanja širjenja okužb, vendar pa pranje rok sam ne more opraviti službe. Bolniki in osebje lahko pomagajo:

• Ostanite ažurni o imunizacijah, vključno z gripi
• Uporaba pravilne higiene pri kašljanju in kihanju
• Po pravilnih smernicah pri ravnanju s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami
• Nosite primerno osebno zaščitno opremo (PPE), kadar je to primerno

Najpomembnejši korak, ki ga lahko opravi zdravstveni urad za preprečevanje širjenja nalezljivih bolezni, je dodajanje nepotrebnih ali prostoročnih izdelkov, ki spodbujajo varnost pacientov in zagotavljajo zaščito bolnikov in osebja.

5

Izjemne trditve

Ne glede na to, ali se vaše zdravniške terjatve zaračunavajo elektronsko ali papirju, ki ga zaračunavajo po pošti, je nujno, da vaš zdravstveni delavec spremlja zavarovalnice, da pridobijo status zahtevka. Ko je zavarovalnica prejela račun, vam ni treba biti na njihovo milost, da bi se pravočasno plačali.

Odvisno od načina zaračunavanja morate pričakovati, da boste prejeli plačilo v 15 dneh. Če vaša zavarovalna plačila povprečju čas preoblikovanja, ki je daljša od 30 dni od trenutka, ko so vaši računi poslani, dokler ne prejmete plačila, mora vaš urad razviti postopek za nadaljnje ukrepanje. Spremljanje stanja vaših terjatev lahko zagotovo izboljša vaše terjatve.

6

Notranji nadzor

Notranje kontrole so opredeljene kot proces, namenjen preprečevanju goljufij, varovanju virov podjetja in zagotavljanju skladnosti z zakoni in predpisi. Notranje kontrole so učinkovite samo, če so zdravstvene oskrbe glede na posebne potrebe medicinskega urada, jih izvajajo, spremljajo in merijo, da se prepričajo, ali delujejo po načrtih.

Zdravstveni urad mora sprejeti proaktiven pristop za preprečevanje in odkrivanje kršitev zaposlenih, tako da ima vzpostavljeno politiko glede notranjih kontrol. Preprečevanje in odkrivanje igrajo pomembno vlogo pri vsakem procesu notranje kontrole z zmanjševanjem določene ravni tveganja.