Fibromialgija in drugi osrednji sindromi občutljivosti

Uredniški pregled centralnih sindromov občutljivosti (CSS) vsebuje veliko trditev, da nas ljudje s fibromialgijo (FMS), sindromom kronične utrujenosti (ME / CFS) in s tem povezanimi pogoji radi radi slišijo. To je tisto, kar želite zagotoviti, da so vsi vaši zdravstveni delavci videli.

Avtor tega pregleda je Muhammed B. Yunus, MD, profesor za revmatologijo na Univerzi v Illinoisu, ki že več kot 30 let povezuje raziskave fibromialgije.

CSS je krovni izraz, ki vključuje sestrske pogoje FMS / ME / CFS, kot so sindrom razdražljivega črevesja, sindrom nemirnih nog in večkratna kemijska občutljivost - vsi delijo določeno mero skepticizma in stigme v medicinski skupnosti. Vendar osteoartritis in revmatoidni artritis prav tako vključujejo bolečino zaradi centralne preobčutljivosti in so veliko bolj sprejemljiva tako v medicini kot v splošni populaciji.

Verjamemo, da vsa ta stanja vključujejo osrednjo senzibilizacijo, kar pomeni, da je osrednji živčni sistem hiper občutljiv na dražljaje. Pomembno je omeniti, da je telo ki pretirano reagira na stvari, ne na osebo.

Fiziološke značilnosti

Dr. Yunus opozarja na nekaj fizioloških lastnosti, ki so prisotne v nekaterih CSS, vključno z:

• Nociceptivna območja (tista, ki so nagnjena k pošiljanju presežnih bolečinskih signalov) v mišicah;
• Artritis;
• Nevropatija majhnih vlaken;
• Vnetje;
• Pro-vnetni citokini.

Poudarja, da je treba osrednji senzibilizaciji pristopiti drugače kot strukturna bolečina. Na primer, protivnetna zdravila in zamenjave sklepov ne zmanjšajo občutljivosti živčnega sistema, čeprav lahko zmanjšajo ali odpravijo fizične poškodbe.

Pristop k zdravljenju

Dr. Yunus navaja napredek v slikanju bolečine, ki je povzročil bolečino in bolečino, medtem ko ste v mirovanju, kar lahko sčasoma pomaga zdravnikom bolje ciljno zdraviti posameznega bolnika. (Doslej so se vrste slik, ki jih opisuje, uporabljale le v raziskavah, ne pa v klinični praksi.) Že dolgo vemo, da vsi potrebujemo individualiziran pristop, vendar lahko nove tehnike slikanja možganov zagotovijo boljši vodnik kot zdaj.

Zdaj pa za nekatere njegove izjave, ki bi vas navdušile:

1. Razdelitev med "funkcionalno" in "strukturno" bolečino je treba opustiti, ker mnogi od nas imajo oboje. To pomeni, da ne zdravimo simptomov, ki jih povzroča nevrohemija, kot da so psihološki in zato nekako manj zaslužni za zdravljenje kot bolečine, ki jih povzroča poškodba kosti, sklepov, mišic in vezivnega tkiva.
2. Psihobiologija je tudi biologija. To odseva prejšnjo točko in poudarja, da so fiziološki dejavniki še vedno fiziološki, tudi če spreminjajo razpoloženje ali vedenje namesto fizičnega.
3. Izogniti se je treba izrazom bolnika, kot so somatizacija, somatizer in katastrof. Prva dva izraza pomenita, da fizične simptome povzročajo psihološki dejavniki, tretji pa v bistvu pomeni, da pacient naredi prevelike stvari. Pogosto so se uporabljali za ljudi s FMS, ME / CFS in drugimi tovrstnimi boleznimi, zaradi česar so nekaterim zavrnili zdravljenje, ki se jim zdijo neupravičeni za invalidske dajatve, in jih zdravstveni delavci celo zasmehujejo in prezirajo.

To so vprašanja, s katerimi se CSS pacienti borijo že desetletja. Ta pregled jih verjetno ne bo izbrisal, vendar bi lahko vplival na stališča in pristope ljudi, od katerih smo odvisni, za ustrezno zdravljenje.

Pomen širjenja informacij

Toliko napačnih informacij je krožilo o teh boleznih - v medicinski skupnosti, v medijih in neinformiranih ljudeh - da je za nas pomembno, da delimo informacije, ki temeljijo na dejstvih, kot je ta pregled. Če vaša zdravstvena ekipa ni dobro obveščena, jo morajo videti. Če so vaši prijatelji ali družina skeptični, morajo to videti.Če poznate nekoga z enim ali več teh stanj, ki dvomijo v lastno bolezen, jo morajo videti. Na koncu tega članka je na voljo povezava do povzetka.

Imamo več kot dovolj dokazov, da lahko rečemo, da so naši simptomi resnični in da so povezani z nenormalno fiziologijo. Številni zdravstveni delavci to zdaj razumejo, vendar ne vsi. Čas je, da nas prenehajo obtoževati in diskontirati in se namesto tega osredotočiti na to, kako nas narediti boljše.