Kaj morate pričakovati, če imate osrednji napad?

Večina ljudi zagotovo ne ve, če so doživeli napad, še posebej, če tega še niso imeli. Prav tako je lahko zelo težko vedeti, ali je bil vaš napad osrednji napad ali generaliziran napad, in verjetno ste pripravljeni izvedeti, kaj to pomeni.

Fokalni napadi so napadi, ki so posledica nenormalne električne aktivnosti v določeni regiji možganov. Možgani običajno poskrbijo za naloge, kot so ustvarjanje misli in gibov, ko se možganske celice med seboj pogovarjajo s pošiljanjem električnih signalov. Ko električni signali streljajo nepredvidljivo, lahko možgani povzročijo neželene dejavnosti, kot so napadi.

Simptomi in manifestacije epileptičnih napadov imajo značilne lastnosti, ki pogosto zagotavljajo vpogled v vzroke napadov in pomagajo ugotoviti, ali so žariščne ali generalizirane. Zdravljenje ponavljajočih se napadov pogosto vodi, ali gre za žariščne napade ali generalizirane napade.

Kaj je osrednji napad?

Napadi so nenamerne (ne namerne) spremembe v zavesti ali gibanju, ki jih povzroča nenormalna električna aktivnost v možganih.Fokalni napadi (imenovani tudi delni epileptični napadi) se imenujejo fokalni, ker se električna aktivnost začne v majhnem območju možganov in se lahko širi ali razširja, tako da vključuje večji del možganov. Včasih se fokalni napadi začnejo v majhnem delu možganov in hitro vključujejo obe strani možganov, vendar se še vedno obravnavajo kot žarišni napadi, če izvirajo iz enega področja možganov.

Simptomi žariščnega napada lahko vključujejo nehotene gibe ali trzanje majhnega dela telesa, trzanje celotnega telesa, konvulzije, zmanjšano budnost ali popolno pomanjkanje ozaveščenosti.

Osrednji napadi nasproti generaliziranim napadom

Drugi tip napadov se imenuje generaliziran napad, ki je napad, ki se začne z razširjeno nenormalno električno aktivnostjo v možganih. Ker se lahko fokalni napad hitro razširi, kar povzroča intenzivne simptome, se včasih zdi, da sta osrednji napad in generaliziran napad zelo podobna.

Glavne razlike med žariščnimi in generaliziranimi napadi vključujejo:

• Osrednji napad se lahko začne s simptomi, kot so krči ali napetost mišic na eni strani obraza, roke ali noge, preden simptomi začnejo vključevati spremembe v zavesti ali bolj razširjene neprostovoljne gibe. Generalizirani napad se kaže z generaliziranimi simptomi, kot so izguba zavesti ali konvulzije celega telesa od samega začetka.
• Osrednji napad lahko povzroči ostanke simptomov šibkosti, kot je Toddova paraliza po končanem napadu, medtem ko generalizirani epileptični napadi običajno ne.

• Oseba, ki ima žariščne napade, ima lahko na elektromagnetno testiranje (EEG) neenakomerno električno aktivnost na enem specifičnem področju, medtem ko se pričakuje, da ima oseba z generaliziranimi napadi bolj razširjen vzorec nepravilnosti.
• Fokalni napad se lahko poveže z nepravilnostmi pri slikanju možganov, ki ustrezajo začetnim simptomom epileptičnih napadov ali vzorcu EEG. Generalizirani napad ni tipično povezan s takšno korelacijo med slikanjem možganov in simptomi epileptičnih napadov ali vzorci EEG.

Na splošno, če imate fokalne napade, ki se začnejo v enem delu možganov, je mogoče imeti tudi fokalne napade, ki izvirajo iz druge regije možganov. Prav tako je mogoče izkusiti fokalne napade in generalizirane napade.

Simptomi

Simptomi žariščnega napada se lahko razlikujejo in se lahko začnejo z blagim trzanjem, trzanjem ali krči enega dela telesa. V nekaj sekundah ali minutah se lahko simptomi sami povečajo ali pa se izničijo, saj se nenavadna električna aktivnost v možganih širi ali razpade.

Konvulzija lahko postane tako huda, da se lahko prva opazna manifestacija fokalnih napadov dejansko zdi precej intenzivna in se morda ne zdi osredotočena na vse.

Začetni simptomi žariščnega napada lahko vključujejo:

• Tresenje obraza, glave, rok, nog ali telesa, krči ali sunkov
• Nenavadni ali nepravilni gibi oči
• Mrmljanje ali slinjenje
• Zmanjšana ozaveščenost
• Izguba zavesti

Vzroki

Fokalne napade sproži območje možganov, ki je nagnjeno k nenavadni električni aktivnosti. Te nenormalnosti električne aktivnosti so lahko prisotne od rojstva, včasih pa se lahko zaradi poškodbe možganov v otroštvu ali odraslosti začnejo včasih žariščni napadi.

Pogosti vzroki žariščnih napadov so:

• Prirojena (prisotna od rojstva)
• Poškodba glave
• Možganski tumor
• Stroke
• Okužba možganov
• Nenormalna krvna žila v možganih

Diagnoza

Fokalne napade diagnosticira kombinacija značilnosti, ki vključujejo:

• Zdravstvena zgodovina: Če ste imeli epileptične napade po hudi poškodbi glave ali po diagnozi možganskega tumorja, obstaja velika verjetnost, da so fokalni napadi.
• Opis zasega: Zdravnik morda ni bil priča napadu in če se spomnite izkušenj, kot so nenavadni občutki ali premiki enega dela telesa, to kaže na osrednji napad. Podobno, če priče opazujejo premike v enem delu telesa pred ali med napadom, lahko to tudi podpira diagnozo žariščnih napadov. Če ste po krčenju za kratek čas izkusili ostanek paralize, to lahko pomeni tudi, da je bil fokalni napad.
• Zdravniški pregled: Vaš zdravniški pregled lahko zdravniku pomaga ugotoviti, ali ste imeli zdravstveno stanje, ki bi lahko povzročilo žariščne napade, kot je kap.
• Preskusi slikanja možganov: Včasih lahko slikovni test možganov pokaže območje možganske poškodbe ali bolezni, ki ustreza osrednjemu napadu. Pogosto pa fokalni napadi niso povezani s korelacijami pri testih slikanja možganov.
• EEG: Fokalni napadi so lahko povezani z žariščnim področjem nepravilne električne aktivnosti na EEG, zlasti tik pred, med ali po napadu.

Zdravljenje

Obstaja več možnosti zdravljenja za fokalne napade. Tej vključujejo:

• Zdravila: Obstaja več zdravil, ki se izdajo na recept, in so učinkovita pri nadzoru napadov.
• Operacija: Odstranitev lezije, če obstaja odstranljiva lezija, ki povzroča napade, kot je tumor.
• Operacija epilepsije: Obstajajo številni kirurški postopki, ki lahko preprečijo ponavljajoče se napade za nekatere ljudi, ki imajo epilepsijo.

Prognoza

Če imate fokalne napade, se lahko ponovno pojavijo ali pa se lahko izboljšajo sami. Težko je napovedati resnost in pogostost prihodnjih zasegov. Če ste imeli en ali več napadov, je pomembno, da dobite zdravniško pomoč. Vaša medicinska ekipa bo opravila temeljito oceno, da bi ugotovila, ali morate jemati zdravila ali imeti operacijo za preprečevanje epileptičnih napadov.

Na splošno večina ljudi z žariščnimi napadi bodisi izboljša sam ali izkušnje z nadzorovanjem epileptičnih napadov z medicinskim ali kirurškim zdravljenjem.

Razvrstitev

Glede na klasifikacijo zasegov Mednarodne lige proti epilepsiji 2017 obstaja več kategorij žariščnih napadov. Te razvrstitve temeljijo na več dejavnikih, vključno z naslednjimi.

• Zavedanje: Lahko je normalno ali zmanjšano.
• Fizična gibanja: Napad je lahko ali pa tudi ni povezan z neprostovoljnimi gibanji. Motorični simptomi, povezani z žariščnimi napadi, so razvrščeni kot atonični, avtomatski, klonični, epileptični krči ali hiperkinetična, mioklonična ali tonična aktivnost. Nemotorični simptomi, povezani z žariščnimi napadi, so razvrščeni kot avtonomni, motnje vedenja, kognitivne, čustvene ali senzorične motnje.

Beseda iz Zelo dobro

Zasegi so razumljivo zelo zaskrbljujoči za vas in vaše ljubljene. Če opazite epileptični napad, je pomembno, da takoj dobite zdravniško pomoč. V neposredni fazi se bo vaša medicinska ekipa trudila zagotoviti, da vaš napad ne bo trajal dolgo, po možnosti z uvedbo zdravil za ustavitev napada.

Ko ste stabilni, bodo vaši zdravniki delali na diagnosticiranju vzroka ali vrsti vašega napada in vas lahko začeli z dolgoročnim načrtom zdravljenja, da bi preprečili nadaljnje napade, če je to potrebno. Medtem ko je napad krči stresen, je pomembno, da veste, da so fokalni napadi običajno obvladljivi z zdravili ali operacijo.

• Deliti
• Preklopi
• E-naslov
• Besedilo

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kaj vas skrbi? Člen Viri

• Nova klasifikacija zasegov Mednarodne lige proti epilepsiji 2017, Fisher RS, Curr Neurol Neurosci Rep. 2017 Jun; 17 (6): 48. doi: 10.1007 / s11910-017-0758-6.