Vzrok in zdravljenje bolečine pri mišicah

Nekateri moški morda niso pripravljeni govoriti o tem, vendar je v določenem trenutku v vašem življenju precej pogosto bolečine v svojih testih ali moškosti. Zato mnogi moški vidijo urologa. Med orhialgijo, ki se imenuje orhialgia, se lahko pojavijo bolečine v dolgotrajnem črevesu pri moških vseh starosti, od mladostnikov do starejših.Lahko vpliva na en testis ali oboje, bolečina, ki se lahko giblje od blagih do dolgočasnih do hudih in izčrpanih, se lahko premika proti dimlju ali trebuhu. Vzroki segajo od poškodbe do vnetja do resnejših skrbi, številni primeri pa iz neznanega razloga.

Vzroki

Čeprav lahko veliko stvari odpravi tovrstno neugodje, strokovnjaki sumijo, da je vzrok bolečine kroničnih črevesja neznan pri do 50 odstotkih moških. Poznan kot kronična orhialgija, prekinitvene ali stalne bolečine v črevesju, ki traja tri mesece ali dlje, in se moti vsakodnevno življenje, se diagnosticira po izključitvi drugih vzrokov. Zdravniki pogosto domnevajo, da je takšna bolečina dolgotrajen do razdraženih živcev, vlečenih možganov ali mišic v dlani medeničnega dna, vendar jih ni mogoče potrditi.

Primeri, za katere je vzrok je ki jih je mogoče identificirati, so ponavadi posledica naslednjega.

Pogosti vzroki

Bolečine v črevesju se pogosto pojavljajo pri moških s temi skrbmi.

Epididymitis

Epididymitis se nanaša na vnetje epididimusa, kanal, ki se nahaja na zadnji strani testisov. Epididymitis skupaj z bolečinami v testisih povzroči otekanje in v hudih, redkih primerih, zvišano telesno temperaturo in mrzlico. Večina časa je epididymitis posledica okužbe sečil ali spolno prenosljive bolezni, vendar se lahko pojavi tudi zaradi travme ali avtoimunskega stanja.

Trauma

Poškodba testisa je ponavadi blaga, ne povzroča hude telesne poškodbe in se pojavi iz neposrednega udarec za testis ali po poškodbah.

Inguinalna kila

Bolečine v črevesju se lahko pojavijo, ko del črevesja izžare (herniates) v moda s testisi. Dimeljsko kilo se lahko vizualizira le kot žlez, ko oseba kašlja ali dvigne nekaj težkega.

Post-vazektomija

Po vazektomiji lahko oseba zazna čvrstost v epididimisu (imenovanem kongestivni epididymitis) ali bolečim vozličkom, imenovanim granuloma sperme, kar pomeni uhajanje spermijev v testisu. Oba pogoja lahko povzročita nelagodje. Navezanost po operaciji vazektomije lahko povzroči tudi bolečine v testih.

Akutni idiopatski skrotalni edem

Nekateri moški razvijejo neboleče otekanje samo mošnje brez znanih vzrokov ali drugih simptomov. Ta pogostost se ponavadi razreši samostojno v dveh do treh dneh konzervativne oskrbe, kot je elevacija srebra in jemanje protivnetnega zdravila.

Testicular torzija

Testicular torzija je kirurški izredni dogodek, ki je posledica zvijanja spermatične vrvi, strukture, ki nosi živce na modih. Rezultat je nenaden pojav enostranske, hude bolečine in otekanja bolečin v trebuhu, skupaj s slabostjo in bruhanjem. Medtem ko je testisularna torzija pogostejša pri dojenčkih in pubertetnih dečkih, se lahko pojavi v kateri koli starosti.

Redki vzroki

Na srečo so resni vzroki za bolečine v črevesju redki. Vendar pa poudarjajo pomen poslušanja svojega telesa in poiskati nasvet zdravnika.

Tumor

Večina testikularnih rakov ne povzroča bolečine, temveč je prisotna kot brezbarvni noduli ali kockice. Vendar lahko nekateri hitro naraščajoči tumorji krvavijo ali prekinejo pretok krvi v testis, ki lahko privede do bolečin v testisu.

Furnierjeva gangrena

Fournierjeva gangrena je huda bakterijska okužba, ki se začne na trebušni steni, se razprostira na modo in penis ter povzroči gangreno (smrt tkiva). To je redek, vendar potencialno smrtno nevaren vzrok bolečine v skrotu in oteklina.

Drugi simptomi lahko vključujejo kožne mehurje, crepitus (pekoč občutek ali popping občutek) in simptome septičnega šoka, kot so zvišana telesna temperatura, visok srčni utrip in nizek krvni tlak. Najpogostejši dejavnik tveganja za razvoj Fournierjeve gangrene je diabetes mellitus.

Diagnoza

Diagnosticiranje osnovnega vzroka bolečin v jetrih je prvi korak k boljšemu počutju in počutju. Zdravnik bo opravil fizični pregled in po potrebi priporočil teste.

Zdravniški pregled

Med fizičnim pregledom vam bo zdravnik pregledal in nato testiral modele, da bi preveril oteklost, občutljivost, spremembe kože in kose ali mase. Lahko opravi tudi abdominalni pregled in preveri razširjene limfne vozle v dimlju.

Labs in testi

Če želite izključiti okužbo, na primer epididimitis, bo vaš zdravnik naročil urinsko kulturo, pa tudi uretralni bris, ki bo prikazal spolno prenosljive okužbe. Če se sumi na tumor, lahko naročite krvne preiskave, ki preverjajo tumorske markerje alfa-fetoprotein (AFP) in človeški horionski gonadotropin (HCG).

Imaging

Značilni test slikanja za preizkušanje bolečin v jetrih je ultrazvok, ki lahko odkrije nenormalnosti, kot je rak testisa. Z torzijo testisov barvni Dopplerjev ultrazvok razkriva zmanjšan ali odsoten pretok krvi v testis.

Drugi testi slikanja, kot so računalniško tomografsko (CT) skeniranje ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), bodo uporabljeni za postavitev, če se diagnosticira testni rak.

Diferencialne diagnoze

Vse bolečine na področju testisa dejansko ne prihajajo iz testisa. Pravzaprav lahko povzroči bolečine iz bolečin ali bolečine, ki izvirajo nekje drugje, na primer iz ledvičnega kamna ali žrela.

Če vaš zdravnik sumi kamni ledvic, se lahko naroči preiskava urina za iskanje krvi in ​​/ ali CT pregleda za oceno vašega urinarnega trakta. Prav tako lahko za diagnosticiranje stisnjenega živca uporabite slikanje, pogosto MRI hrbtenice in temeljit nevrološki pregled.

Zdravljenje

Odvisno od vzroka bolečine vaših možganov vam bo vaš zdravnik priporočil eno od številnih terapij.

At-Home Treatments

Veliko vzrokov za bolečine črevesa lahko zdravimo ali delno zdravimo s terapijami na domu. Na primer, poleg predpisanih antibiotikov se lahko epididymitis zdravi s skrotalnim nadzorom, ledom in nesteroidnimi protivnetnimi sredstvi, kot je ibuprofen, da se zmanjša bolečina.

Za moške z nepojasnjeno orhialgijo te možnosti lahko prinesejo olajšanje, čeprav se morate zavedati, da lahko traja tri mesece ali več, da opazite izboljšanje:

• Počitek: Ne dvigujte težkih predmetov in ne naporno vadite. Izogibajte se poslabšanju bolečih mišic.
• Toplota: Uporaba grelne blazinice ali sedenja v vroči kopeli lahko stimulira pretok krvi in ​​pomirja bolečine v mišicah.
• Protivnetna zdravila: Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen, lahko zmanjšajo bolečine.
• Tesno spodnje perilo: Z njo lahko preprečite gibanje in bolečino, ki jo lahko povzroči.
• Fizioterapija: Domače vaje in raztezanje lahko pomagajo krepiti mišice medeničnega dna in olajšati spazme.

Zdravila

Poleg antiinflamatornih zdravil se antibiotiki uporabljajo za zdravljenje infekcijskih vzrokov bolečin, kot so epididymitis ali Fournierjeva gangrena.

Operacija

Z določenimi vzroki bolečine v črevesju je potrebna kirurgija. Na primer, Fournierjeva gangrena zahteva nujno kirurško odstranitev okuženega in umirajočega tkiva, pa tudi včasih rekonstruktivne operacije. Prav tako mora torzijski testi zahtevati hiter operativni poseg, da nemudoma obnovijo oskrbo krvi s prizadetim testisom.

Kirurgija je tudi prva obravnava skoraj vseh rak testisov.

Nerve Block in Dennervation Cord

Živčni blok se lahko uporablja za kronično orhialgijo, če zdravljenje na domu ne deluje.

Z živčnim blokom urolog vbrizga anestetik v spermatološko vrv. Če anestetik odvzame bolečino, lahko urologi ugotovijo, da je vzrok bolečine v testisu.

Urologi lahko nato predlagajo postopek, imenovan denerviranje vrvic, pri katerem urolog preseže živce na testis. To poteka v ambulantnem kirurškem centru in trajno razbremeni bolečine v jetrih pri približno 75 odstotkih moških.

Upoštevajte, da če začetni živčni blok ne ublaži bolečine, se bo vaš urolog verjetno vrnil k specialistu za obvladovanje bolečin, da bi še naprej dostopal do izvora bolečine.

Beseda iz zelo dobrega

Bolečine v črevesju se pogosto ne razpravlja - tudi pri uroloških - in to je še posebej res, ko gre za kronično orhialgijo, v kateri »zakaj« za bolečino ni vedno jasna.

Bodite prepričani, čeprav v veliki večini primerov lahko bolečine testisa zdravimo. Bodite odprti za razpravljanje o vaših težavah s svojim zdravnikom in seveda poiščite takojšnjo zdravniško pomoč pri vsaki nenadni in hudi bolečini testisa.

Dr. Shoskes je urolog na Kliničnem kliničnem centru Glickman Urological & Kidney Institute in je direktor Novick Centra za klinične in translacijske raziskave Inštituta.