Popravilo mielina pri multipli sklerozi: osredotočenost na raziskave

Trenutna terapija za multiplo sklerozo je usmerjena na imunski sistem osebe. Medtem ko je bilo ugotovljeno, da zmanjšujejo število in resnost ponovitev MS, še vedno ni zdravila za MS, zato lahko ljudje še naprej postanejo invalidi, ko bolezen napreduje.

Zdaj pa strokovnjaki preučujejo terapije, ki ciljajo na mielin - zaščitno maščobno oblogo, ki obdaja živčna vlakna in je poškodovana in uničena v MS.

Oglejmo si natančnejši pogled na vlogo mielina pri multipli sklerozi in kako lahko z njo obnovimo nevrološko funkcijo in upočasnimo ali celo ustavimo MS.

Funkcija mielina pri multipli sklerozi

Pri zdravi osebi živčne celice pošiljajo impulze drug drugemu vzdolž tankega vlakna, ki je pritrjeno na telo živčnih celic. Te tanke projekcije se imenujejo aksoni in so obdane z mastno belo plastjo, imenovano mielin. Ker služi kot zaščitna ali izolacijska prevleka, mielin omogoča živčne impulze, da potujejo hitro in učinkovito.

Pri multipli sklerozi imunske celice napadajo mielin (in sčasoma tudi aksone) v možganih in / ali hrbtenjači. Ponavljajoči napadi na mielin lahko povzročijo brazgotine. Ko se mielin poškoduje, živčnih impulzov ni mogoče pravilno prenašati - ali potujejo prepočasi ali sploh ne. Sčasoma, aksoni degenerirajo (izgubijo sposobnost delovanja) zaradi kronične izgube mielina, kar vodi do smrti živčnih celic.

Glede na to, kje v osrednjem živčnem sistemu je napaden mielin, se pojavijo simptomi, kot so senzorične motnje, težave z vidom, spastičnost in težave z mehurjem. Zato se simptomi MS zelo razlikujejo od ene osebe do druge, saj se lokacijo mielinskih napadov spreminja osrednji živčni sistem.

Poleg spremenljivih mest napadov imunskega sistema v možganih in hrbtenjači je tudi čas teh napadov nepredvidljiv, čeprav so strokovnjaki ugotovili potencialne vzroke, kot so stres ali poporodno obdobje.

Popravljanje mielina: naslednji korak pri zdravljenju z MS

Medtem ko se trenutne MS-terapije, ki spreminjajo bolezni, osredotočajo na to, kako preprečiti, da bi imunski sistem napadel mielin, zdaj znanstveniki preučujejo, kako se mielin lahko popravi, ko je imunski sistem poškodovan. Upanje je, da če se mielin popravi, se lahko ponovno vzpostavi nevrološka funkcija osebe in MS lahko preneha slabšati (ali vsaj upočasniti).

Dobra novica je, da so nekatere študije že pokazale, da lahko ohranjanje in obnavljanje mielina, ki obdaja aksone, poveča preživetje živčnih celic. Ker je invalidnost, povezana z MS, povezana s stopnjo smrti živčnih celic, s popravljanjem mielina in zaščito živčnih celic, strokovnjaki upajo, da bomo lahko zaustavili napredovanje invalidnosti pri ljudeh z MS.

Pojavljajoče se raziskave MS o popravku mielina

Raziskave o obnavljanju delovanja in popravljanju mielina pri multipli sklerozi so še vedno zelo zgodnje. Kljub temu je vznemirljivo in potencialno korak bližje končanju MS enkrat za vselej.

V eni študiji v Lancet, zdravilo proti alergiji brez recepta, imenovano clemastine, je bilo pregledano, da bi ugotovili, ali bi lahko spodbujalo popravilo mielina v možganih ljudi z MS.

V tej študiji je bilo 50 bolnikom z recidivno MS in poškodbo vidnega živca naključno in slepo dano klemastin dvakrat na dan ali placebo 150 dni. Po 90. od teh 150 dni so udeleženci zamenjali terapije, kar pomeni, da so tisti, ki so prejemali klemastin, sprva prejemali placebo in obratno (zadnjih 60 dni).

Udeleženci so doživeli vidne evocirane potenciale, ki merijo prenos signala iz mrežnice očesa skozi optični živec v vizualni korteks - področje možganov, ki procesira slike, ali z drugimi besedami, pretvarja, kar vidite, v dejansko sliko.

Rezultati so pokazali, da se je zakasnitev vidnega evociranega potenciala zmanjšala za 1,7 milisekunde na oko za čas, ko so se ljudje zdravili z Clemastinom. To zmanjšanje zakasnitve prenosa živcev kaže, da se popravilo mielina pojavlja vzdolž signalne poti optičnega živca.

Ena opozorilo v študiji je, da je bil odmerek clemastina višji od največjega odmerka, ki se običajno priporoča, zato ni presenetljivo, da je povzročil nekaj utrujenosti pri udeležencih.

Potencialna zdravila za odpravljanje mielina v zgodnjih poskusih

Druge zgodnje študije zaposlujejo bolnike ali so trenutno v postopku v zvezi z zdravili, ki lahko pomagajo pri spodbujanju mielinskega obnavljanja in zaščiti živčnih celic v centralnem živčnem sistemu.

Na primer, preskušanja prve faze (zelo zgodaj) potekajo tako za Guanabenz kot za Olesoxime.

Guanabenz V raziskavah na živalih so ugotovili, da zdravilo, ki ga je FDA odobrila za zdravljenje visokega krvnega tlaka, poveča preživetje celic, ki proizvajajo mielin (ti oligodendrociti). Ugotovljeno je bilo tudi, da zmanjšuje število imunskih celic, ki se zbirajo v možganih in hrbtenjači.

Imenovano drugo zdravilo OlesoximeUgotovljeno je bilo, da oba, ki je bila prvotno razvita za zdravljenje amiotrofične lateralne skleroze, pospešuje zorenje celic, ki proizvajajo mielin, v možganih in hrbtenjači ter pospešujejo mielinacijo.

Klicala se je tretja droga Ibudilast je bilo ugotovljeno, da upočasnjuje stopnjo atrofije možganov (krčenje) v primerjavi s placebom v preskušanju faze II na kliniki Cleveland za več kot dvesto bolnikov s primarno ali sekundarno progresivno MS.

Word From DipHealth

Ideja, da lahko zdravilo spodbuja mielinsko obnovo v osrednjem živčevju, je fascinantna. Predlaga, da se možgani lahko samopopravijo, obnovi nevrološko funkcijo, ki je bila nekoč ogrožena ali izgubljena.

To je vseeno še zelo novo in zelo zgodaj. Torej, medtem ko je vznemirljivo za tiste med nami z MS, poskusite ostati potrpežljivi, ko se raziskave razkrijejo.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Green AJ et al. Klemastin fumarat kot remyelinacijska terapija za multiplo sklerozo (ReBUILD): randomizirano, kontrolirano, dvojno slepo, crossoversko preskušanje. Lancet. 2017 Dec 2; 390 (10111): 2481-89.
• Harlow DE, Honce JM, Miravalle AA.Remyelinacijska terapija pri multipli sklerozi. Spredaj Neurol. 2015;6:257.
• Nave KA. Myelinacija in trofična podpora dolgih aksonov. Nar Rev Neurosci. 2010 Apr; 11 (4): 275-83.
• Villoslada P. Nevroprotektivne terapije za multiplo sklerozo in druge demielinizacijske bolezni. Multipla skleroza in demielinizacijske motnje. 2016 1:1.
• Zhornitsky S et al. Kvetiapin fumarat za zdravljenje multiple skleroze: osredotočanje na popravilo mielina. CNS Neurosci Ther. 2013 Oct; 19 (10): 737-44.