Srčne palpitacije Vzroki in zdravljenje

Srčna palpitacija se nanaša na nenavadno zavedanje srčnega utripa. Ljudje, ki doživljajo palpitacije, jih najpogosteje opisujejo kot "preskakovanje" v srčnem utripu, občasna bitja srca, ki se počutijo premočna, ali hitri in / ali nepravilni srčni utrip.

Simptom palpitacije je zelo pogost in prizadene večino ljudi v določenem času njihovega življenja. Mnogi ljudje, ki imajo palpitacije, jih lahko preprosto ignorirajo, drugi pa so zelo zaskrbljujoči ali zastrašujoči in pogosto skrbijo, da bodo kmalu umrli.

Na srečo dejstvo je, da velika večina palpitacij ni posledica nevarnih ali življenjsko nevarnih motenj srčnega ritma. Kljub temu lahko palpitacije občasno kažejo na potencialno resno srčno aritmijo, zato jih mora vsak, ki ima palpacije, prijaviti svojemu zdravniku. In dolžnost zdravnika je, da ta simptom vzame resno.

Ko zdravniku poveste, da imate palpitacije, mora sprejeti ustrezne ukrepe za določitev osnovnega vzroka za vaše palpitacije in vam nato zagotoviti najboljši nasvet za zdravljenje tega vzroka.

Kakšne vrste aritmij proizvajajo palpitacije?

Večina ljudi s palpitacijami ima določeno vrsto srčne aritmije. Skoraj vsaka aritmija lahko povzroči palpitacije, najpogostejši vzroki pa so prezgodnji atrijski kompleksi (PAC), prezgodnji ventrikularni kompleksi (PVC), epizode atrijske fibrilacije in epizode supraventrikularne tahikardije (SVT).

Vendar lahko v nekaterih primerih palpitacije povzročijo bolj nevarne aritmije, kot je ventrikularna tahikardija. Življenje ogrožajoče aritmije se običajno pojavijo pri ljudeh, ki imajo neko vrsto pomembne bolezni srca, zato je še posebej pomembno ugotoviti vzrok za palpitacije pri ljudeh s srčnimi obolenji ali ki imajo pomembne dejavnike tveganja za bolezni srca (kot je družinska anamneza). bolezni srca, kajenje, visok holesterol, prekomerna telesna teža ali sedeči način življenja).

Vendar pa vsi ljudje, ki poročajo o palpitacijah, nimajo srčne aritmije. Enake simptome lahko povzročijo mišično-skeletni problemi ali gastrointestinalne motnje, kot je plin.

Kako naj se vrednoti palpitacije?

Če imate palpitacije, morate najprej ugotoviti, ali so palpitacije posledica motenj srčnega ritma, in ugotoviti posebno aritmijo, ki povzroča simptom.

To bi moralo biti relativno preprosto, zato je presenetljivo, kako pogosto imajo zdravniki težave z njim. "Trik" pri postavljanju diagnoze je preprosto zabeležiti elektrokardiogram (EKG) v času, ko se pojavijo simptomi. To pomeni, da je treba palpitacije "zajeti" na EKG. To je to - to ni ravno raketna znanost. Na žalost je postopek ustrezne diagnoze pogosto veliko težji, kot bi moral biti.

Ne dovolite, da se vam te napake zgodi

Zdravniki običajno naredijo dve napaki pri poskusu določitve vzroka palpitacij:

• Pogosto ne beležijo aritmije, ki povzročajo simptome.
• Pogosto pripisujejo palpitacije aritmiji, ki jih dejansko ne povzroča.

Napaka 1: Zdravnik bo za nezadosten čas naročil EKG (ki beleži srčni ritem le 12 sekund) ali študijo ambulantnega spremljanja.Če se to zgodi, se pogosto zgodi, da v obdobju spremljanja ne opazimo niti palpitacij niti aritmije. V takih primerih je znano, da zdravniki neustrezno sklepajo, da palpitacije niso povezane z aritmijo. Še huje, zdravnik lahko bolniku pove, da so simptomi "vsi v tvoji glavi". Pravzaprav je bilo zdravniško delo nezadostno.

Za pravilno diagnozo je treba istočasno opraviti palpitacije in snemanje EKG. Če se palpitacije pojavijo le v presledkih in še posebej, če se ne pojavijo vsak dan, namesto EKG ali ambulantno spremljanje le za 24-urno ali 48-urno obdobje (najpogostejši čas, uporabljen pri teh študijah), je treba uporabiti veliko daljša obdobja zapisovanja. Na voljo so sistemi ambulantnega spremljanja, ki lahko zapišejo srčni ritem več tednov - ali celo mesece - naenkrat. Bistvo je, da je za dokončno diagnozo snemanje treba nadaljevati, ne glede na to, koliko časa traja, da se "zajame" epizoda.

Napaka 2: Zdravnik bo v obdobju spremljanja opazil aritmijo ne povezane s palpitacijami, in krivijo palpitacije za to aritmijo. To je narobe. Da bi ugotovili, da je določena aritmija vzrok za palpitacije, se morata pojaviti aritmija in palpitacije hkrati.

Ker zdravniki prepogosto delajo ti dve napaki, je pomembno, da se zavedate tega preprostega pravila, če imate palpitacije: Da bi postavili pravilno diagnozo, je treba zabeležiti EKG prav takrat, ko se začnejo palpitacije. Če vaš zdravnik meni, da je delo dokončano, preden to dokončate, morate preusmeriti njegovo ali njeno prizadevanje z nežnimi opomniki, zvijačami, pozivi k razumu, pravičnemu ogorčenju ali karkoli že potrebuje.

Zdravljenje palpitacij

Ustrezno zdravljenje palpitacij je v celoti odvisno od tega, katera aritmija jih povzroča. Različne srčne aritmije pogosto zahtevajo zelo različne pristope zdravljenja.

Večina palpitacij je posledica aritmij, ki so popolnoma »benigne« - to pomeni, da ne ogrožajo življenja ali ogrožajo vaše zdravje. V teh primerih se lahko palpitacije pogosto »zdravi« s preprostim pomislekom, saj pogosto simptomi povečajo strah, ki ga sprožijo srčne palpitacije, ne pa palpitacije.

Če je aritmija, ki povzroča palpitacije, potencialno nevarna za življenje ali zdravje, je treba obravnavati samo aritmijo. Če se izkaže, da imate eno od teh aritmij, se morate o tem naučiti vse, kar lahko, in o razpoložljivih možnostih zdravljenja.