Napadi panike, srčne palpitacije in ščitnica

Morda vam srce hitro in glasno utripa, roke se tresejo od tresenja, občutite omotico in težko je ujeti dih. Vdihnil si se v znoju, ki ga je obsedel občutek strahu. Ali pa morda čutite, da vaše srce preskakuje utrip, dirke, trepetanje ali razbijanje. Morda se ne zavedate, da so občutki za napad panike ali srčne palpitacije lahko simptomi hipertiroidizma ali avtoimunske Gravesove bolezni, pri čemer oba povzročata prekomerno delovanje ščitnice. Ker je vaša ščitnica in vaše srce tako tesno prepleteni, lahko kakršnekoli bolezni ščitnice povzročijo simptome srca.

Simptomi srca

Ne glede na to, ali je vaša ščitnica prekomerna (hipertiroidizem) ali podcenjena (hipotiroidizem), način njenega delovanja vpliva na delovanje vašega srca, kar lahko povzroči nekatere zgoraj navedene simptome in druge.

Hipertiroidizem in vaše srce

Nekateri bolniki so napačno diagnosticirani, da imajo panično motnjo ali težave s srcem, kadar so dejansko hipertiroidni. Telo proizvaja preveč ščitničnega hormona, kar povzroči, da srce dela težje in ustvarja simptome, kot so:

• Povečana srčna frekvenca, tudi ko počivate in še posebej po naporu
• Višji krvni tlak
• Srčna palpitacija
• Povečana srčna moč (količina krvi, ki jo srce črpa skozi telo)
• Povišan tlak v pljučni arteriji
• Bolečina v prsnem košu
• Povečano krčenje srca

Ko se zdravijo zaradi prekomernega delovanja ščitnice, ti ljudje nimajo teh simptomov. Vendar pa hipertiroidizem tudi poveča tveganje za razvoj srčnih obolenj, kot so naslednje, ki lahko neodvisno povzročijo palpitacije in občutke, podobne napadom panike:

• Odpoved srca
• Atrijska fibrilacija (nereden srčni utrip)
• Pljučna hipertenzija (visok krvni tlak v srcu in pljučih)
• Angina (bolečina v prsih zaradi bolezni srca)

Toksična multinodularna golša lahko povzroči tudi občasna obdobja hipertiroidizma. Po drugi strani pa lahko te epizode sprožijo napade panike ali povzročijo srčne palpitacije.

Ščitnice in gomolji

Hipotiroidizem in vaše srce

V obliki hipotiroidizma, ki se imenuje Hashimotova bolezen, lahko aktivnost ščitnice navzgor in navzdol včasih povzroči, da se presežni hormon ščitnice sprosti erratično. To lahko vodi do zgoraj navedenih srčnih simptomov.

Vendar pa navadno hipotiroidizem ne povzroči, da bi večina ljudi imela simptome srca, ker dejansko ustvarja manj povpraševanja po vašem srcu. Ko se srčni znaki in simptomi pojavijo, lahko vključujejo:

• Počasnejši srčni utrip, imenovan bradikardija
• Zmanjšan sistolični krvni tlak
• Povišan diastolični krvni tlak
• Zmanjšan srčni volumen (količina krvi, ki jo srce črpa skozi telo)
• Zmanjšano krčenje srca
• Počasnejši utrip
• Kratka sapa po naporu
• Perikardialni izlivi (presežek tekočine okoli srca)
• Edem (otekanje) rok in nog, ki jih ni mogoče luknjati

Stanje, imenovano dislipidemija, kar pomeni, da so lipidi (maščobe) v vaši krvi nenormalni, je zelo pogosto pri ljudeh s hipotiroidizmom. Dislipidemija poveča tveganje za razvoj srčnih bolezni in / ali srčnega napada.

Dislipidemija: vzroki in zdravljenje

Povezava

Vaša ščitnica in vaše srce sta tesno povezana in vpliv na enega vpliva na drugega. To pomeni, da morate pri sumu na bolezen ščitnice ali pri diagnosticirani bolezni, pretehtati tudi bolezen srca. Če imate določene bolezni srca, kot so atrijska fibrilacija, srčno popuščanje ali bradikardija (upočasnjeni srčni utrip), morate pregledati delovanje ščitnice.

Če imate motnjo ščitnice, povečate možnosti za razvoj bolezni srca. Študije kažejo, da zdravljenje s hipotiroidizmom pomaga pri zmanjševanju tveganja za zdravljenje s ščitničnimi hormoni. Začetna raziskava je tudi pokazala, da je lahko nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni koristno za ljudi, ki imajo kronično srčno popuščanje in ljudi, ki so imeli srčni napad.

Zdravljenje

Običajno bo večina ljudi, ki imajo hipertiroidizem, ugotovila, da ko so pravilno zdravljeni - na primer z antitiroidnimi zdravili, radioaktivnim jodom ali operacijo - postanejo občutki, podobni paničnemu napadu in srčnim simptomom, preteklost. To velja tudi, če imate hipotiroidizem, saj nadomestno zdravljenje s ščitnico običajno odpravi morebitne srčne simptome in pomaga vašemu srcu pravilno delovati.

To je pogosto, poleg zdravljenja dejanske motnje ščitnice, tudi vrsta zdravil za krvni tlak, ki se imenuje beta blokator (Inderal (propranolol) ali Tenormin (atenolol)). srčni utrip, palpitacije in živčnost.

Če imate katero od naslednjih težav, boste morda potrebovali dodatne ukrepe za zdravljenje:

• Atrijska fibrilacija
• Huda tahikardija (hitro bitje srca)
• Opazno lupanje srca
• Odpoved srca
• Huda hipertiroidizem

Drugi možni vzroki

Če ste se zdravili za vašo ščitnico in še vedno doživljate te epizode, podobne simptomom napada panike ali srca, boste morali videti svojega zdravnika, da ugotovite, ali so simptomi dejansko posledica bolezni ščitnice ali če kaj drugega je za njimi. Obstaja več možnosti, ki jih je mogoče raziskati.

Izpad mitralnega ventila

Nepravilnosti srčnega ventila, ki so pogostejše pri bolnikih s ščitnico, prolaps mitralne zaklopke lahko povzroči simptome, kot so:

• Razbijanje, hitro bitje srca
• Srčna palpitacija
• Napadi panike
• Omotičnost
• Kratka sapa
• Utrujenost
• Bolečina v prsnem košu

To stanje lahko diagnosticiramo z ehokardiogramom, obstajajo pa tudi zdravljenja, vključno z zaviralci beta, ki lahko ublažijo vaše simptome.

TSH raven

Še en dejavnik, ki ga morate upoštevati pri svojem zdravniku, je raven vašega hormona za stimulacijo ščitnice (TSH). Ko se zdravimo z radioaktivnim jodom (RAI), antitiroidnimi zdravili ali operacijo za hipertiroidizem, večina ljudi postane hipotiroidnih in jih namestimo na nadomestitev ščitničnega hormona.

Če pa ste na previsokem odmerku nadomestka ščitničnega hormona in je vaš TSH na spodnjem koncu normalnega razpona, ste zaradi prekomerne zdravljenja lahko mejni hipertiroid. V tem primeru je vredno razpravljati o rahlem zmanjšanju odmerka z zdravnikom, da bi ugotovili, ali to ublaži vaše simptome.

Podobno, če imate obdobja hipertiroidizma zaradi Hashimotove bolezni ali toksičnih vozličev, lahko boljše zdravljenje za vaše stanje odpravi vaše panike in simptome srca.

Duševna motnja ali problem s srcem

Če vi in ​​vaš zdravnik ne moreta ugotoviti vzrokov za vaše simptome, povezane s ščitnico, lahko v resnici imate paniko ali anksiozno motnjo ali kakšno nepravilnost srca. V teh primerih vas mora dodatno ovrednotiti specialist za srce in / ali psihiater.

Poleg težav s srcem ali anksiozne motnje so tudi drugi vzroki napadov panike:

• Uporaba drog (stimulansov, kot so kofein, kokain ali amfetamini)
• Hipoglikemija (nizek krvni sladkor)
• Umik zdravil
• Težav nadledvične žleze, vključno s feokromocitomom

Simptomi napada panike

Word From DipHealth

Z ustreznim zdravljenjem bolezni ščitnice in morebitnim dodajanjem zaviralca beta je treba ublažiti srčne palpitacije in simptome paničnega napada. Če ni, se posvetujte z zdravnikom. Morda boste morali biti ovrednoteni za druge vzroke. Poskusite biti potrpežljivi skozi ta proces. Z natančnim spremljanjem in temeljito zasnovanim načrtom zdravljenja se lahko počutite bolje.