Varni ukrepi po padcu invalidskega vozička v domu za nego

Če je vaša ljubljena oseba izpadla iz invalidskega vozička, medtem ko je v domu za starejše osebe, je to treba obravnavati takoj, ko se zavzema za sprejetje ustreznih varnostnih ukrepov.

Med pol in tri četrtine prebivalcev domov za ostarele pade vsako leto. (1) Bolniki pogosto padajo več kot enkrat. Povprečje je 2,6 padcev na osebo na leto. (2) Če je prišlo do enega padca, se bo to verjetno ponovilo.

Za preprečevanje padcev v domovih za starejše je možnih veliko korakov. Postopek se začne z ugotavljanjem možnih vzrokov, uvajanjem načrta in nato z vključitvijo celotne ekipe, da se zmanjša tveganje ponovnega padca.

Vzroki padcev iz invalidskih vozičkov

Obstajajo trije splošni dejavniki, ki povzročajo padce z invalidskih vozičkov.

1. Fizična slabost ali neravnovesje
2. Zmedenost (to je lahko povezano z zdravili ali del napredovanja bolezni.)
3. Neustrezna okoljska ustreznost (Preberite spodaj za možne rešitve za prikaz področja uporabe te kategorije.)

V mnogih primerih so lahko prisotni vsi trije dejavniki. Tipičen primer, kako lahko pride do padca, je, da se je bolnik počasi spet gibal v telesni moči in duševnih zmožnostih, saj so bili nazadnje opremljeni za invalidski voziček in jih je osebje v domu za starejše ocenilo. Osebje mora spremljati upadanje, vendar je včasih dovolj dovolj, da ostane neopaženo.

Ocenjevanje OT in PT je vaša prva obrambna linija

Takoj ko pride do enega padca, je najboljša obrambna črta, da se zgoraj navedene kategorije ocenijo: kognicija, fizična šibkost in okoljska ustreznost.

V tipičnem objektu bo fizioterapevt ocenil bolnikovo moč, hojo in sposobnost premikanja iz vozička na drugo površino. Delovni terapevt lahko igra tudi vlogo pri ocenjevanju teh dejavnikov, pa tudi bolnikovega kognitivnega statusa, sposobnosti invalidskega vozička in fizičnega okolja.

Predlogi za preprečevanje padca iz invalidskih vozičkov

Če je težava z zdravili, se mora zdravnik vključiti in poiskati ustreznejšo možnost, v tem času pa bo bolnik potreboval večji nadzor. Po oceni imajo lahko terapevti naslednja priporočila:

Povečajte raven pomoči, ki jo potrebujete, ko bolniki ostanejo na invalidskih vozičkih:Vsaka stranka v domu za ostarele bi morala dokumentirati, koliko pomoči potrebujejo, ko stojijo iz invalidskega vozička. Osebje mora poznati status vsakega pacienta, ki se lahko giblje od neodvisne do maksimalne pomoči. S padcem bi se stopnja pomoči morala povečati, dokler se bolnik temeljito ne oceni in se lahko dogovorimo o novi ravni pomoči.

Program zdravljenja:Če je v osrčju padca okrepljeno, neravnovesje ali kakšen drug dejavnik, povezan s stranko, lahko bolnik koristi terapijskemu programu, da bi odpravil upad. Kratko zdravljenje lahko pripelje tudi bolnika do ukrepov, ki se izvajajo, kot so tisti, ki so predlagani spodaj.

Alarm za sedenje:Ko se bolnik začne vstati, se oglasi alarm. To hitro opozori osebje, da bolnik potrebuje takojšnjo pomoč. Slaba stran tega je, da je alarm lahko dezorijentiran za bolnike in da je lahko čas, ko osebje pride, prepozno.

Sedež za spust:Spustni sedež spremeni naklon sedeža invalidskega vozička iz ravnega v rahlo nagnjen proti hrbtu. To naj bi otežilo pomikanje naprej.

Opomniki za bolnike in osebje:To je zelo enostaven ukrep, vendar lahko napotitev znaka v prostor, da bi osebje in pacienta opozorili na varnostne ukrepe, veliko pripomore k temu, da so vsi na isti strani. Primeri lahko vključujejo (Prosimo, pokličite pomoč, ko morate stati; Ne pozabite odstraniti naslona za noge iz invalidskega vozička, saj je to nevarnost spotikanja.)

Preureditev prostora:Če je pacient padel, ko je posegel po predmetu na spodnji polici, je čas, da preuredimo sobo, tako da ni nujno, da se stranka nagiba naprej.

Zagotavljanje rekaša:Reacher je lahko priročna naprava za shranjevanje v vrečki na hrbtu invalidskega vozička, če ima pacient prožnost, da doseže hrbet in ga zgrabi. Uporablja se lahko za zgrabo majhnih predmetov, kot so tkiva, s tal.

Spremembe površin, kjer se pacienti prenašajo:Včasih je težava cilj, ki ga bolnik zapusti z invalidskega vozička. Postelje so lahko previsoke. V zahodu morda ni dovolj zagrabitve. V kopalnici je morda potrebna nedrseča površina.

Zakaj ne uporabite varnostnega pasu?

Dodajanje varnostnega pasu na invalidski voziček se lahko zdi dobra ideja, toda v domu starejših bolnikov se ta previdnost šteje kot omejitev. Pokazalo se je, da omejitve povzročajo več škode kot koristi (3), objekti pa se jim izogibajo za vsako ceno, saj jih regulativne agencije upravičeno obsojajo. Ali bo bolnik zlahka odklopil varnostni pas in se bo zavedal, kdaj bo to varno, bo to verjetno potrebno pri poskusu te možnosti.

Viri:

Rubenstein LZ. Preprečevanje padcev v domu za ostarele. Journal of American Medical Association 1997; 278 (7): 595-6.

Rubenstein LZ, Robbins AS, Josephson KR, Schulman BL, Osterweil D. Vrednost ocenjevanja padcev starejše populacije. Naključno klinično preskušanje. Annals of Internal Medicine 1990; 113 (4): 308–16.

Castle NG, Engberg J. Zdravstvene posledice uporabe fizičnih omejitev v domovih za ostarele. Med Care 2009; 47: 1164-1173.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi?