D'amico klasifikacijski sistem za rak prostate

D'amico klasifikacijski sistem je eden najbolj razširjenih pristopov za ocenjevanje tveganja za raka prostate. Prvotno razvit leta 1998, ki ga je opravil medicinski raziskovalec z imenom D'amico, je ta sistem klasifikacije zasnovan tako, da oceni tveganje ponovitve po lokaliziranem zdravljenju raka prostate. Bolnike razvrsti v tri skupine, ki temeljijo na tveganju, in sicer: nizko, srednje in visoko tveganje, pri čemer se uporabljajo ukrepi, kot so ravni PSA v krvi, ocene Gleasona in tumorske faze prek T-rezultatov.

Funkcija in pomen D'amico klasifikacijskega sistema

Sistem klasifikacije tveganih skupin D'amico je bil razvit za oceno verjetnosti ponovitve za vsakega pacienta z uporabo določenega sklopa parametrov in se pogosto uporablja kot eno od številnih individualiziranih orodij za oceno tveganja. Ta analiza bi lahko pomagala tistim, ki se borijo proti raku prostate, da sprejmejo bolj utemeljeno odločitev glede njihovega zdravljenja.

Z definiranjem raka prostate, ki je del ene od teh treh skupin, lahko ta sistem potencialno pomaga vam in vašemu zdravniku, da sprejmete bolj utemeljene odločitve o zdravljenju. Pri odločanju o zdravljenju raka prostate je treba upoštevati številne dejavnike, vključno z dolgoročno kakovostjo življenja in drugimi dejavniki tveganja ali kroničnimi zdravstvenimi stanji. Vsa zdravljenja raka prostate imajo določeno stopnjo tveganja za zaplete ali neželene učinke.Kako resni so lahko ti zapleti, se razlikujejo od osebe do osebe, vendar je pomembno, da pri izbiri načrta zdravljenja upoštevate.

Kako deluje sistem

Najprej je pomembno, da zberete svoje številke:

• PSA: Potrebovali boste rezultate vašega testa PSA, krvni test, ki zazna antigen, specifičen za prostato - beljakovino, ki jo proizvajajo celice vaše prostate.
• Rezultat Gleasona: Rezultati vašega Gleasonovega rezultata, ki temelji na mikroskopskem videzu vaših rakavih celic.
• Rezultat klinične faze T: In vaša faza T, velikost vašega tumorja, kot je viden na ultrazvoku ali med rektalnim pregledom.

Z uporabo teh številk je vaše tveganje kategorizirano kot:

• Nizko tveganje: Tisti, pri katerih je PSA manjši ali enak 10, Gleason doseže 6 ali manj, ali pa so v klinični fazi T1-2a
• Vmesno tveganje: Moški s PSA med 10 in 20, Gleasonova ocena 7 ali so v klinični fazi T2b
• Visoko tveganje: Tisti, ki imajo PSA več kot 20, Gleasonov rezultat enak ali večji od 8, ali pa so v klinični fazi T2c-3a.

Kaj pravi raziskava o sistemu

Dve študiji, ki sta vključevali več kot 14.000 primerov raka prostate, sta proučevali sposobnost napovedovanja rakavih specifičnih in splošnih stopenj preživetja ter kliničnega pomena takšnega sistema klasifikacije na osnovi tveganja v sodobni medicini.

Študije so ocenile stopnjo preživetja po operaciji z metodo, imenovano Kaplan-Meierjeva metoda. Ta analiza izračuna biokemično preživetje brez ponovitve bolezni (BRFS), kar pomeni preživetje od raka prostate brez dovolj visoke ravni PSA, da bi jo imenovali recidiv raka, stopnje pri bolnikih v različnih fazah raka. Navedene stopnje preživetja so bile nato primerjane z dejanskimi primeri, da bi ugotovili, ali je uporaba klasifikacijskega sistema na podlagi tveganja D'amico pacientu pomagala sprejeti bolj utemeljeno odločitev o zdravljenju in s tem povečati možnosti za preživetje.

Študije so pokazale, da so imeli moški, ki so imeli na voljo več prognostičnih informacij (kot je sistem klasifikacije na osnovi tveganja D'amico), na splošno višjo stopnjo preživetja po zdravljenju raka prostate, zlasti pri moških z velikim tveganjem za ponovitev.

Vendar pa sistem ne more natančno oceniti tveganja ponovitve pri tistih z več dejavniki tveganja. Ker se rak prostate z več dejavniki tveganja povečuje, klasifikacijski sistem D'amico morda ni tako pomemben za moške z rakom prostate in njihovi zdravniki kot druge tehnike ocenjevanja.