Nujna nega v primerjavi z urgentno: Kakšna je razlika?

Ko bolnik čuti bolečino v prsih, verjetno ne vedo, kam naj gredo: ali pokličejo 911, odidejo v oddelek za nujno pomoč, poiščejo center za nujno oskrbo ali se sestanejo z zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe?

To ni lahka odločitev in ni lahko razložiti.

Nujnost ali nujnost?

Nekatera stanja veljajo za absolutne nujne primere: srčni infarkt, kapi, sepsa, anafilaksija in strelne rane so le nekatera od zdravstvenih stanj, ki se splošno obravnavajo kot nujni primeri. Oceniti in zdraviti jih je treba na oddelku za nujne primere. Če bolnik odide v urgentni center z nujno nujno medicinsko pomočjo, jih mora nujno zdravstveno osebje vseeno poslati na oddelek za nujno pomoč, pogosto z rešilnim vozilom in pogosto s precejšnjimi stroški.

To je le majhen vzorec tega, kar predstavlja nujno situacijo. Seznam je veliko daljši in vedno vključuje diagnozo. Z drugimi besedami, skoraj je treba vedeti imajo srčni napad, da bi bilo resnično.

Ali ni nujno, da oddelek za nujno pomoč obvesti bolnike, če so simptomi, ki jih doživljajo, znaki izrednega dogodka? Rekel bi, da je, in Ameriška akademija zdravnikov v sili se strinja z mano, vendar ne vsa zdravstvena zavarovanja. Več o tem spodaj.

Centri za nujno oskrbo

Torej, kdaj naj bolniki gredo v urgentni center? Na to ni lahko odgovoriti.

Lahko bi slišali izraz "center za nujno oskrbo" in domnevali, da "nujno" pomeni, da je to kraj, kjer se lahko resna zdravstvena stanja obravnavajo na podoben, če ne identičen način, kot na oddelku za nujne primere. Resnica je: vsaka država je drugačna. Nekatere države menijo, da centri za nujno oskrbo niso nič več kot slavni zdravniški uradi. Druge države jih obravnavajo kot samostojne oddelke za nujne primere (tretja možnost, ki jo bomo obravnavali spodaj), ne glede na to, ali so samostojni centri za pomoč v sili celo možnost v tej državi.

Centri za nujno oskrbo so lahko opremljeni z zdravniki ali pa imajo osebje z medicinskimi sestrami ali zdravniškimi pomočniki, odvisno od stanja. Ker posamezni državni zakonodajalci obravnavajo potrebe svojega prebivalstva, se pravila hitro spreminjajo.

S takšno nepravilno ureditvijo gre v center nujne oskrbe za resnično nujno medicinsko pomoč, če je pacient vnaprej zelo jasen, kaj lahko opravi določen center za nujno oskrbo. V večini primerov je treba nujno oskrbo obravnavati kot zdravniško ordinacijo. Ima samo bolj fleksibilne ure.

Bi obiskali zdravnika zaradi bolečega grla? Seveda, in to je spodobna možnost za center za nujno oskrbo. Pajkov ugriz ali okužba kože? Tudi za doktorico nujne oskrbe.

Kdo plača kartico?

Celoten koncept centrov za nujno oskrbo je nastal zaradi pobegovalnih stroškov zdravstvenega varstva. Ljudje redno hodijo na urgenco, ko bi lahko odšli k zasebnemu zdravniku zaradi bistveno manj stroškov. Primerjajte račune za oddelek za nujno pomoč in center za nujno oskrbo drug ob drugem in videli boste, da so centri za nujno oskrbo skoraj vedno bistveno cenejši, če je zdravstveno stanje nekaj, kar lahko zdravijo.

To ne pomeni, da je vedno ceneje za potrpežljiv oditi v center za nujno oskrbo. Tudi odvzem možnosti za resno nujno medicinsko pomoč, ki zahteva prevoz z reševalnim vozilom iz urgentnega centra v ER - primerjava stroškov dejansko ni jabolka za jabolka.

Zavarovalnice (znane tudi kot. T plačniki) ponavadi sklene pogodbo z objekti in zdravniki (in včasih z reševalnimi podjetji), da dobijo najboljše cene. Obstajajo omrežja objektov in zdravnikov, ki bi lahko bili cenejši za plačnike. Pacientov del računa (doplačila, odbitki ali sozavarovanje) se zelo razlikuje glede na njihovo zavarovalnico, načrt pokritosti in ali je ustanova ali zdravnik v omrežju ali ne. To je eden najzahtevnejših finančnih procesov, s katerim se bodo srečevali mnogi potrošniki.

Če nujna oskrba ni v omrežju, vendar je oddelek za nujno pomoč, lahko na koncu stane pacienta manj obiskati dražjo možnost.

Razčlenimo: Če sta oddelek za nujne primere in center za nujno oskrbo v (ali zunaj) omrežja, plačnik noč ne želi plačati za ER, če ni nujno. Plačniki pogosto menijo, da je nepotreben strošek plačati zdravniku za nujne primere, da pregleda in diagnosticira pritožbo, razen če se izkaže, da je pritožba resnično vredna oddelka za nujne primere.

Kako pacienti vedo, ali je njihovo zdravstveno stanje vredno nujno? Plačnik določi, ali je bolnikova presoja pravilna z uporabo zdravnikove diagnoze, kar ne vedo, dokler ne pridejo tja.

Nekateri oddelki za nujno pomoč imajo vgrajena področja nujne oskrbe, pacient pa se enostavno premakne z enega področja na drugo glede na zdravstveno stanje. To so moje najljubše. Pacient (ali zavarovanje) se zaračuna na podlagi poti, ki jo je bolnik potreboval. Na ta način se pacientom, ki dobijo nižjo odbitno stopnjo za obisk ER, le, če je diagnoza resnična, ne bodo zaračunali dodatnega denarja, če so napačni. Zaračunali jim bodo le dražji račun za nujne primere, ko bo to primerno, in ko bo zavarovanje dvignilo večji del zavihka.

Velikokrat bodo plačniki uporabljali sprejem v bolnišnici kot lakmusov test, da bi ugotovili, ali je bil bolnik resnično dovolj bolan, da je šel na urgenco.Če je pacient sprejet v bolnišnico, lahko plačnik zmanjša ali opusti kakršne koli sopotnike ali odbitke. Po drugi strani pa, če bolnik ni sprejet, so na kavici za celotno odbitno ali skupno plačilo. To je korist od spoznanja in pomaga le zavarovalnicam.

Plačniki delajo drsno lestvico kot odvračanje za izbiro oddelka za nujno pomoč kot prvo zdravniško oskrbo. Večina bolnikov pa nima izbire. Obiski zdravnika morda niso na voljo isti dan. Bolniki ne nameravajo zboleti, zato so bolniki običajno odprti 24 ur na dan. Nujni centri za oskrbo naj bi zapolnili to vrzel. To je zdravniška ordinacija, ki skrbi za zadnje pogovore in sprehode. Na žalost niso vse stvari, ki izgledajo kot klinike, enake.

Samostojne sobe za nujne primere

Samostojni ali samostojni ER je relativno nov izum, ki se pojavlja po vsej državi. Zgodba NBC News 2017 je sporočila, da 35 držav dovoljuje samostojne centre za nujne primere. To ni nujno oddelki nujno, ker niso vedno povezani z dejanskimi bolnišnicami. V številnih državah so lahko centri za nujno pomoč v lasti zdravnikov.

Samostojni centri za nujne primere bi lahko izgledali zelo podobno kot center za nujno oskrbo. Pogosto se odpirajo na istih mestih: nakupovalnih središčih in trgovinah na drobno. Ne bodo v bližini bolnišnice - vsaj ne v isti stavbi - in lahko imajo ali pa ne bodo imeli vhoda z rešilcem.

Večina teh objektov oglašuje celoten spekter storitev, toda realnost je, da bo moral vsak bolnik, ki potrebuje sprejem v bolnišnico, verjetno tam odpeljati z rešilcem. Pojavite se z možgansko kapjo ali srčnim infarktom in resnično dokončno zdravljenje bo morda moralo počakati, da se rešilec odzove in prenese na dejansko oddelek za nujne primere.

Spodnja črta

ER, znana tudi kot oddelek za nujne primere, je dokončna možnost takojšnjega zdravstvenega varstva. To je mesto, kjer se lahko pacienti odločijo za katero koli stopnjo zdravstvenega stanja, ne glede na to, kako hudo ali benigno. Službe za nujne primere so tudi najdražja možnost.

Račun za obiske ER bo skoraj vedno severno od velikega. Po drugi strani pa je potovanje v center za nujno oskrbo ali v zdravniško pisarno dve ali tristo dolarjev. Pomembno je razumeti razlike - in poučiti paciente o razliki -, da lahko sprejmejo boljšo odločitev.