Rak pljuč: pomembnost drugega mnenja

Če ste imeli diagnozo pljučnega raka, je drugo mnenje eden najpomembnejših prvih korakov. Obstaja več razlogov za to, vključno z dejstvom, da se zdravljenje raka na pljučih hitro spreminja in je praktično nemogoče, da bi bil vsak zdravnik na vrhu vseh najnovejših zdravil. Poleg tega smo izvedeli, da so rezultati v nekaterih centrih za raka boljši od drugih, vsaj kar zadeva operacijo pljučnega raka. Ko se odločite za drugo mnenje, je pomembno vedeti, kam iti, kot pri urejanju. In tudi če imate narejen sestanek, vam lahko seznam vprašanj, ki si jih zastavite, pomaga zagotoviti, da dobite potrebno oskrbo in zaslužijo.

Drugo mnenje se lahko pojavi kadar koli. Idealno bi bilo, da bi dobili drugo mnenje takoj po postavitvi diagnoze in pred začetkom zdravljenja. Po ponovitvi je tudi pomembno. Toda ljudje lahko zahtevajo drugo mnenje kaj potovanja, celo sredi zdravljenja. Medtem ko pridobivanje drugega mnenja pogosto pomeni potovanje, več velikih centrov za raka, ki se osredotočajo na pljučni rak, zdaj ponujajo "oddaljena druga mnenja", v katerih lahko strokovnjaki za pljučni rak pregledajo vaše zdravstvene kartoteke in se pogovorijo z vami o vaših možnostih.

Ovire za pridobitev drugega mnenja

Čeprav ste verjetno slišali, da so vam ljudje povedali, da dobite drugo mnenje, in morda ste v preteklosti priporočili pridobitev drugega mnenja za ljubljene, veliko ljudi okleva, da opravi te pomembne sestanke.

Zakaj?

Obstaja nekaj razlogov, zaradi katerih ljudje neradi zaprosijo za drugo mnenje. Ena je, da ljudje ne želijo žaliti svojih zdravnikov. Zaskrbljeni so, da bo povpraševanje po mnenju drugega zdravnika ogrozilo odnos, ki ga imajo z zdravnikom. Druga je, da ljudje ne želijo vzeti časa. Konec koncev, če tumor raste v njihovem telesu, ga želijo obravnavati čim prej. Z zadovoljstvom si vzamemo čas, da dobimo drugo mnenje, le redko poseže v pravočasno zdravljenje raka.

Razumevanje drugih mnenj

Drugo mnenje je ločeno mnenje drugega zdravnika glede oskrbe in zdravljenja vašega raka. Včasih se to opravi osebno, včasih pa je potrebno le še enega zdravnika, da pregleda vaše zapise. Na splošno se drugo mnenje nanaša na posvet z zdravnikom iz druge klinike ali rakavih centrov in ne na drugega zdravnika v skupinski praksi.

Kako zdravnik za zdravljenje raka na pljučih čuti o drugem mnenju?

Ne le zdravniki raka ne čutijo užaljene, ko njihovi bolniki zahtevajo drugo mnenje običajno pričakujem . In ko se soočajo z rakom, velik odstotek zdravnikov išče druga mnenja.

Izbira drugega zdravnika mnenja ali centra za raka

Mnogi ljudje se sprašujejo, kje bi morali poiskati drugo mnenje za pljučni rak. To se lahko spreminja glede na veliko stvari, vendar je tukaj nekaj misli, da začnete.

Vprašajte svojega onkologa

Od branja literature in udeležbe na medicinskih sestankih se lahko onkolog, ki si ga na začetku ogledate, zaveda, da ima nekdo drug onkolog, ki ima posebno znanje ali zanimanje za vaš tip tumorja. Na primer, če ima vaš tumor mutacijo ALK, obstajajo nekateri onkologi, ki se večino časa osredotočajo na ta specifični cilj.

Razmislite o drugem mnenju v velikem centru za raka

Nekateri od večjih rakavih centrov, na primer Sloan-Kettering Cancer Center, MD Anderson Cancer Center, Dana Farber in Mayo Clinic med drugim lahko ponudijo ne le več kliničnih preskušanj, ampak dostop do bolj specializiranih zdravnikov. Na primer, namesto splošnega medicinskega onkologa, ki lahko vidi ljudi z vsemi vrstami raka, lahko večji zdravstveni center nudi dostop do zdravnikov, ki so specializirani samo za pljučni rak. Obstaja veliko skupnostnih onkologov, ki skrbijo za odlično oskrbo, toda pri iskanju drugega mnenja lahko večji center da več možnosti. Pomembno je omeniti, da to ne pomeni nujno, da boste morali potovati na zdravljenje. Specialist v velikem centru za raka lahko preprosto pripravi priporočila za zdravljenje, ki jih lahko prejmete na domači ambulanti.

Razmislite o lokaciji kliničnih preskušanj

Seveda se lahko spoznavanje kliničnih preskušanj, ki se nanašajo na vas, zdi zastrašujoča naloga. Toda z rakom na pljučih je pomoč na voljo vsem, ki vas vprašajo. Več organizacij za pljučni rak je sodelovalo pri oblikovanju kliničnega preizkušanja pljučnega raka. Preko tega brezplačna storitev , pacienti so napoteni v medicinske sestre navigatorje, ki se lahko ujemajo z vašo določeno vrsto raka in osebnimi podatki s kliničnimi preskusi, ki so na voljo v Združenih državah in po svetu.

Preden se dogovorite, si oglejte te misli o tem, kako izbrati center za zdravljenje raka na pljučih.

Oddaljena druga mnenja o raku pljuč

Nekateri ljudje menijo, da bi si želeli drugo mnenje, vendar se zaradi razlogov, kot so finance, ali se preprosto ne počutijo dobro, odreči tej možnosti zaradi vprašanj v zvezi s potovanji. Nekateri preprosto želijo dodati še eno mnenje na nasvet svojega onkologa, želijo več informacij o možnih alternativah za zdravljenje, ki so jim bili ponujeni, ali želijo vedeti, ali bi bili upravičeni do kliničnega preskušanja, ki ni na voljo v njihovem sedanjem centru za raka pravočasno in priročen način.

Na srečo obstaja več rakavih centrov (od katerih ima veliko močan poudarek na pljučnem raku), ki zdaj ponujajo oddaljena ali virtualna druga mnenja. To lahko storite preko telefonskih, elektronskih ali video posvetovanj.

Ko se povežete z enim od teh centrov, lahko pošljete svojo anamnezo, laboratorije in poročila o slikanju, pa tudi specifična vprašanja, ki bi jih želeli odgovoriti glede vašega zdravljenja, neželenih učinkov ali prognoze.

Nekateri centri za raka, ki ponujajo to storitev za ljudi z rakom pljuč, vključujejo:

• Center za raka na Univerzi Kolorado (Univerza v Koloradu je zelo vključena v raziskave ciljnih terapij za genske mutacije, kot sta ROS1 in več)
• Splošna bolnišnica Massachusetts
• Dana Farber Inštitut za raka
• Univerza v Teksasu MD Anderson Cancer Center

7 razlogov za drugo mnenje o raku pljuč

Tudi ko slišimo, da večina zdravnikov raka na pljučih (onkologi, torakalni kirurgi, sevalni onkologi ipd.) Ne obsojajo svojih bolnikov druga mnenja, mnogi ljudje še vedno nosijo strah, da bodo to spremenili njihov odnos do zdravnikov. Ali jih bodo zdravniki obravnavali drugače, ker so iskali drugo mnenje? Zdravniki so človeški, ali ste prepričani, da se ne bodo počutili ogrožene? Če vas je katera od teh misli ovirala, pazite na naslednje točke.

Noben doktor ne more vedeti vsega

Noben zdravnik ne more biti na vrhu dnevnih ugotovitev vsake posamezne študije in kliničnega preskušanja na vseh univerzah po vsem svetu, ki gledajo na pljučni rak. Zdravniki so človeški.

Vaše življenje bi lahko bilo odvisno od tega

Tudi z »dokazno utemeljenimi« smernicami, ki postanejo norma v onkologiji, še vedno obstajajo ljudje, ki padajo skozi razpoke. Primer za ponazoritev tega je precej nova smernica za molekularno profiliranje (genetsko testiranje) tumorjev vsakogar z napredovalim nedrobnoceličnim rakom pljuč, zlasti adenokarcinomom pljuč. Za ljudi, ki so pozitivni na nekatere od teh mutacij in genetske nepravilnosti (EGFR in ALK in ROS1), so na voljo zdravila, ki lahko izboljšajo preživetje. Kljub temu genetsko testiranje v ZDA ni dovolj izkoriščeno.

Kirurški izidi operacije pljučnega raka Vary

Študije kažejo, da imajo ljudje, ki imajo kirurgijo pljučnega raka pri rakavih centrih, ki opravljajo velik obseg teh operacij, boljše rezultate. Poleg tega nekateri kirurški postopki, kot je manj invazivna video-podprta torakoskopska kirurgija (postopki VATS), morda niso na voljo v vseh rakavih centrih.

Napredek poteka v zdravljenju raka pljuč

Po letih majhnih sprememb v napredovanju zdravljenja pljučnega raka se doseže preboj. Zdaj vemo, da je vsak pljučni rak drugačen in da imajo zdravljenje, ki je usmerjeno v nekatere od teh razlik. Ne samo, da so nekateri od teh novih zdravil učinkovitejši od kemoterapije pri podaljšanju življenjske dobe, temveč imajo pogosto tudi manj stranskih učinkov.

Udobje in zaupanje

Tudi če zdravnik z drugim mnenjem zagotovi enaka priporočila za zdravljenje, se lahko počutite bolj udobno in samozavestno z zdravljenjem, ki ga prejemate. Morda boste tudi manj verjetno, da se boste uganili, če stvari ne gredo, kot bi želeli.

Za potrditev ali zavrnitev vaše diagnoze

Za zmanjšanje tveganja napačne diagnoze. Statistični podatki kažejo, da je eden od osmih bolnikov z rakom napačno diagnosticiran. Ne gre samo za možnosti zdravljenja, o katerih bi se radi pogovorili z zdravnikom, ampak samo vašo diagnozo.

Osebnostne zadeve

Vsak zdravnik se ne dotika vsakega pacienta. To ne pomeni, da so nekateri zdravniki dobri, nekateri pa slabi ali da se nekateri pacienti z njimi zlahka srečujejo, drugi pa ne, samo da se nekateri ljudje bolje povezujejo z nekaterimi ljudmi kot drugi.

Vprašanja za svojega drugega zdravnika

Spodaj je morda nekaj vprašanj, ki jih lahko postavite svojemu zdravniku. Morda boste želeli kopirati ta seznam, nato pa dodajte svoja vprašanja, ko pridejo na misel. Poleg tega boste morda želeli vprašati svoje ljubljene, če imajo kakšna druga vprašanja.

1. Kakšno zdravljenje priporočate in zakaj? Kakšni so možni neželeni učinki zdravljenja?

2. Iz katerega razloga priporočate zdravljenje, ki ga je priporočil moj prvi zdravnik, ali drugačno zdravljenje?

3. Katera klinična preskušanja so na voljo za moje stanje? Ali obstaja klinično preskušanje, ki je na voljo samo drugje in za katerega menite, da bi bilo dobro?

4. Če je zdravljenje drugačno, ali lahko dobite zdravljenje "drugega mnenja" blizu doma? Če ne, kako pogosto boste morali potovati? Če boste morali potovati, da bi sodelovali v kliničnem preskušanju, ali bo študija pokrila nekatere stroške, kot sta letalska vozovnica in hotel? Če ne, ali obstajajo možnosti za znižanje stanovanjskih stroškov?

5. Kaj je načrt B? Na primer, če zdravljenje ne priporoča zdravnik, kakšna bi bila naslednja možnost? Morda boste želeli vprašati tudi o načrtu C in načrtu D. Nekateri ljudje menijo, da je koristno vedeti, katere druge možnosti obstajajo navzdol, še posebej, ker se spopadajo z zaskrbljenostjo (anksioznost, ki se pojavi, ko čakamo na rezultate spremljanja).

6. Če bom oskrbovan v tej ustanovi, kdo bo vodil mojo ekipo za nego? Koga kličem, če naletim na težave? Kateri drugi zdravniki in terapevti bodo vključeni v mojo oskrbo?

7.Kakšne "integrativne terapije" so na voljo za pomoč pri simptomih zdravljenja?

8. Ali se na koncu strinjate z diagnozo, ki sem ji jo dal?

Drugi nasveti pri pridobivanju drugega mnenja

Obstaja nekaj drugih nasvetov, ki vam lahko pomagajo zagotoviti, da ste pripravljeni za vaše drugo mnenje.

Drugo mnenje ne pomeni začetka

Ko dobite drugo mnenje, to ne pomeni, da ste se vrnili na prvo mesto ali da boste morali ponoviti neskončne teste. Kljub temu bodo mnogi zdravniki želeli, da njihovi strokovnjaki pregledajo radiološke preglede, ki ste jih imeli drugje, ali patološke rezultate, ki so bili opravljeni drugje. Za to je nekaj stroškov, vsekakor pa manj kot ponavljanje testov. Lahko se vam zdi, da ima več drugih mnenj - druga mnenja o vaših skeniranih in patoloških rezultatih, kot tudi vašo diagnozo in priporočeno zdravljenje.

Zberite kopije vsega

Kopiranje vseh vaših zapisov je dobra ideja, ali iščete drugo mnenje ali ne. Mnogi ljudje menijo, da je koristno voditi mapo s kliničnimi opombami, radiološkimi testi, laboratorijskimi rezultati in patološkimi rezultati, in če boste to imeli, bo lažje zbrati, kar potrebujete za imenovanje. V nekaterih primerih se lahko preizkusi, kot je radiološki pregled, prenesejo elektronsko, vendar morate s seboj pogosteje prinašati CD s skeniranjem. Večina zdravnikov drugega mnenja bo želela videti dejansko skeniranje, ki ste ga naredili, in ne samo poročila, ki ga je vnesel radiolog. Oglejte si te nasvete, kako pridobiti rezultate zdravniškega testa. (Nekateri ljudje, ki so preživeli raka na pljučih, prosijo osebje za radiologijo, da "zažge" kopijo svojega skeniranja, da bi se vrnili domov na dan skeniranja).

Pripravite seznam vprašanj

Pred imenovanjem je koristno, da zapišete vsa vprašanja, na katera ste upali, da ste odgovorili. Če jih boste v pisni obliki napotili na svoj seznam med svojim imenovanjem, boste zagotovili, da bodo na njih odgovorili. Lahko je zelo koristno, če pripeljete s seboj družinskega člana ali prijatelja, da lahko zapisujete in postavljate vprašanja, ki ste jih morda pozabili.

Zavarovanje za druga mnenja

Večina zavarovalnih prevoznikov pokriva drugo mnenje, čeprav morate preveriti pri vaši zavarovalnici. Nekateri nosilci celo zahtevajo drugo mnenje pred začetkom zdravljenja.

Prenos nege

Če se odločite, da boste vašo oskrbo prenesli na svojega drugega zdravnika, si oglejte te nasvete o tem, kako narediti gladek prehod pri menjavi zdravnikov.

Bodite svoj zagovornik

Ne glede na to, ali se odločite ostati pri svojem prvotnem zdravniku ali prenašati zdravljenje na drugega zdravnika, je vaša najboljša zavarovalna polica, če ste aktivni del vaše zdravstvene ekipe. Oglejte si te nasvete o tem, kako biti vaš lastni zagovornik v vašem raku. In če ste ravnokar dobili diagnozo pljučnega raka, razmislite o teh prvih korakih, ki jih morate sprejeti, ko boste na novo diagnosticirani pljučni rak.