Vzroki in zdravljenje ortopedskih težav pri novorojenčkih

Medtem ko ortopedski problemi pri novorojenčkih lahko starajo starše, večino jih je mogoče zdraviti brez kirurških posegov, če jih ugotovimo že zgodaj. Nekateri se pojavljajo med razvojem ploda, medtem ko se drugi zgodijo med samim porodom.

Po raziskavi bo približno 1% otrok, rojenih v ZDA, imelo ortopedsko napako ob rojstvu. Poškodbe pri rojstvu so še redke, pri čemer se tri četrtine pojavijo med vaginalno odpovedjo (kjer je otroška glava odtegnjena od odprtine maternice). Kot pri ortopedskih napakah je večina poškodb zaradi poškodb mogoče zdraviti brez kirurških posegov zaradi voljnosti otrokove še vedno razvijajoče se kosti.

Hip displazija

Displazija kolka je medicinski izraz za hipno vtičnico, ki ne pokriva celotnega krogličnega dela zgornje stegenske kosti (stegnenice). Ko kroglica in vtičnica v kolutu ne ustrezata, se sklep ne razvije normalno.

Razen če se ne zdravi pravočasno, lahko displazija kolka močno zmanjša gibljivost otroka v poznejših letih in vodi do prezgodnjega razvoja osteoartritisa kolka.

Na srečo, ker se otroške kosti še vedno razvijajo ob rojstvu, zgodnja diagnoza omogoča bolj učinkovito zdravljenje. Diagnoza se običajno naredi tako, da izvede preprost hip klikov, ki vključuje gibanje in vrtenje otroške nogice.

Hip displazija pri novorojenčkih se običajno zdravi z zavarovanjem kolka v pravilnem položaju z zavihkom, imenovanim Pavlik snop.

Če se pri kasnejšem razvoju ugotovi displazija kolka, bodo morda potrebni bolj invazivni tretmaji. Operacija je običajno indicirana pri dojenčkih, starejših od enega leta.

Clubfoot

Clubfoot je napaka pri rojstvu, zaradi katere so stopala navzdol in navznoter. Ko se otrok rodi s tem pogojem, so kite na notranji strani in hrbtni strani nog prekratek in v bistvu niha stopala v nenaravno lego.

Ker imajo dojenčki večjo fleksibilnost v kosteh in sklepih, lahko zdravniki običajno zdravijo stanje brez kirurškega posega z uporabo tehnike manipulacije, ki se imenuje metoda Ponseti.

Metoda Ponseti, uvedena v devetdesetih letih, vključuje postopno mehčanje ligamentov, kite in sklepnih kapsul. Po vsakem zdravljenju so noge nameščene na mestu z ometom, dokler se kosti in sklepi dokončno ne uskladijo (ponavadi v dveh mesecih). Kot pri displaziji kolka je zgodnje zdravljenje povezano z boljšimi rezultati.

Metatarsus Adductus

Metatarsus adductus je skupna deformacija stopal, ki povzroči, da se sprednja polovica stopala (prednja stopalka) obrača navznoter. Pri novorojenčkih je za stanje značilen videz stopala v obliki fižola.

Na srečo, večina dojenčkov, rojenih z metatarsus adductus, redko potrebuje zdravljenje, pri čemer se več kot 90 odstotkov razreši sami.

Vendar pa so nekateri otroci lahko večje tveganje za razvojno displazijo kolka, če se stanje ne popolnoma popravi. V primerih, kot so ti, nenormalni položaj stopala postavlja kronično obremenitev na kolčni sklep. To lahko povzroči, da zgornji del stegna kosti zdrsne v njo in iz nje, kar vodi do težav z mobilnostjo in prezgodnjega artritisa.

Če je diagnosticirano zgodaj, vam bo zdravnik lahko pokazal, kako opravljati pasivne manipulacijske vaje, da bi odpravili nepravilno razvrstitev.V hujših primerih je morda potrebna kirurgija za sprostitev sprednjih sklepov, nato pa vlivanje, da se noga drži v pravilnem položaju.